Киста правой верхнечелюстной пазухи

Киста правой верхнечелюстной пазухи, диагностика, методы лечения

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Опубликовано deneb в Сб, 06/25/2016 — 12:27

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Кисты придаточных пазух носа являются достаточно распространенным осложнением различных патологических процессов, локализированных в слизистой оболочке этих пазух. Сама по себе киста правой верхнечелюстной пазухи представляет собой округлое образование, стенки которого состоят из двух слоев, при этом внутренний сохраняет способность к продуцированию слизи, благодаря чему кисты способны увеличиваться в размерах, а внутри них содержится прозрачная или полупрозрачная жидкость. При сравнительно небольших размерах такие новообразования зачастую могут и вовсе не беспокоить пациента, и нередко оказываются случайной находкой на рентгенографических снимках черепа, при этом не причиняя совершенно никаких неудобств, поэтому в некоторых случаях врач-оториноларинголог может предложить наблюдение за кистой, а не оперативное вмешательство после обнаружения патологии. Хотя далеко не все специалисты разделяют это мнение, многие выступают за немедленное оперативное лечение при выявлении.

Клинические проявления и факторы, способствующие образованию кист придаточных пазух

Кисты развиваются как следствие закупорки выводящего протока одной или нескольких желез. Развитию такого состояния может способствовать практически любой воспалительный процесс, локализированный в полости носа или его придаточных пазухах (риниты, синуситы особенно в случае их длительного течения).

Способствовать образованию кист также могут такие факторы:

  1. Искривление носовой перегородки и другие нарушения формы хрящевых или костных образований носа.
  2. Поражения зубов. в первую очередь пульпиты и кариес.
  3. Опущение твердого нёба.
  4. Деформация костей лицевого черепа.

Все эти факторы способствуют возникновению воспалительных процессов в полости носа или придаточных пазух, что при длительном течении воспаления может послужить причиной развития кисты.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Зачастую данное заболевание имеет бессимптомное течение, но если киста достигает значительных размеров, или сдавливает соседние анатомические образования, то могут проявляться следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в проекции пазухи, при этом боль может отдавать в висок или лоб, при надавливании в участке проекции кисты боль усиливается.
  2. Болезненные ощущения в крыльях носа.
  3. Стойкое ощущение наличия инородного тела в правой верхнечелюстной пазухе (или в левой, в зависимости от локализации патологического процесса).
  4. Заложенность носа, в большинстве случаев на стороне поражения.
  5. Ощущение давления, распирания под глазом.

При наличии похожей симптоматики наилучшим вариантом будет обратится за помощью к специалисту-оториноларингологу, так как только врач способен принять верное решение о необходимости только наблюдения или оперативного лечения.

Виды кист придаточных пазух носа

В зависимости от происхождения и расположения кисты можно выделить:

  1. Ретенционные кисты, (истинные) которые являются наиболее распространенными. Состоят из двух слоев клеток, при этом внутренний из них способен вырабатывать слизь. Проявления такой патологии, особенно на начальных стадиях развития практически отсутствуют. Выявляется заболевание или при достижении кистой значительных размеров, и соответственно, клинических проявлений, или случайно, при выполнении рентгенографии костей черепа по какому-то другому поводу.
  2. Киста зуба, которая может находится в гайморовой пазухе. Возникает при запущенных бактериальных поражениях зубов, когда патологическим процессом поражен весь корневой канал. Клиника такой кисты выражена в достаточной степени.
  3. Одонтогенные кисты гайморовых пазух. Также развиваются в случае проблем с зубами, так как их корни отделены от полости пазухи сравнительно тонкой перегородкой, которая в случае поражения, разрушается достаточно быстро, что приводит к распространению процесса в пазуху.
  4. Псевдокиста, или ложная киста. Для такого образования характерно отсутствие внутренней выстилки из тканей, сходных по строению с слизистой оболочкой.

Более подробную информацию о кистах придаточных пазух носа можно узнать при просмотре видео:

Диагностика кист верхнечелюстной пазухи, современные методы инструментальных исследований

Если в ходе опроса больного врач-оториноларинголог обнаруживает подходящие под клинику, к примеру, кисты правой верхнечелюстной пазухи, то предварительный диагноз нужно подтвердить инструментальным методом исследования, так как проявления могут быть схожи при разных патологиях, к примеру при том же гайморите. Киста правой верхнечелюстной пазухи

В большинстве случаев используют один из следующих методов:

  1. Рентгенография. Позволяет получить информацию о локализации, форме и размерах патологического процесса. Отличается доступностью как в плане стоимости процедуры, так и в плане наличия оборудования практически в каждом медицинском учреждении.
  2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – методы отличаются большей точностью, но и большей стоимостью диагностики. Такое оборудование имеют далеко не все больницы, да и очередь на выполнение процедуры может потребовать достаточно длительного периода ожидания.
  3. Оптоволоконная эндоскопия – достаточно точный метод, позволяющий не только осмотреть придаточную пазуху изнутри, но и взять материал из подозрительного участка на дополнительные исследования.

Особенности лечения заболевания, случаи, требующие оперативного вмешательства

В случае, если обнаружение кисты было случайной находкой, и никаких симптомов при этом выявлено не было, достаточно высока вероятность того, что врачебная тактика в таком случае будет состоять в регулярном наблюдении такого пациента, т.е. потребуется всего-лишь периодическое посещение врача-специалиста.

Оперативное же лечение будет назначено в случае выявления роста кисты, который будет сопровождаться соответствующей симптоматикой.

Методику же оперативного вмешательства выбирают исходя из индивидуальных особенностей строения пазух каждого пациента, объема и локализации патологического процесса, а также наличия в клинике эндоскопического оборудования и соответствующих специалистов.

Существует несколько вариантов выполнения операции:

  1. Эндоскопическое удаление. На данный момент этому методу отдают предпочтение подавляющее большинство специалистов, так как эндоскопическую операцию можно выполнять в большинстве случаев, такое вмешательство наименее травматично, а период восстановления после него минимален. Но все же метод подходит не для всех случаев.
  2. Операция по методу Колдуэлл-Люка. Доступ к пазухе при таком оперативным вмешательстве получают выполняя разрез по переходной складке верхней губы. После того, как полость пазухи вскрыта, удаляют кисту и создают соустье пазухи и носовых ходов. Метод требует более длительного периода восстановления, чем при эндоскопической операции.
  3. Оперативное вмешательство по методу Денкера. Отличается от операции Колдуэлл-Люка местом доступа к пазухе. Трепанацию выполняют через переднюю стенку гайморовой пазухи. Это наиболее травматичный вариант, но зачастую он необходим, особенно в случае гнойных осложнений.

После оперативного вмешательства обычно назначают курс антибактериальной терапии, что необходимо для минимизации возможности развития послеоперационных осложнений.

Также следует помнить, что методы народной медицины при данном заболевании или в лучшем случае, неэффективны, или вовсе вредны, так как некоторые из них могут способствовать большей скорости роста кисты, или распространению процесса на соседнюю пазуху.

Профилактика развития кист гайморовых пазух

Как таковой специфической профилактики развития данного заболевания нет. Поэтому рекомендации по профилактике сходны с таковыми при множестве других заболеваний, а именно:

  1. Регулярное, сбалансированное питание.
  2. Адекватные физические нагрузки.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Снижение влияния профессиональных вредных факторов.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Также немаловажно вовремя лечить заболевания, значительно повышающие риск развития кист – гаймориты, риниты (в том числе и аллергические). Также необходима коррекция при наличии деформаций костей лицевого черепа, неба, а также других дефектов костей и мягких тканей, которые могут способствовать задержке слизи внутри гайморовых пазух, что значительно повышает риск развития хронических ринитов и гайморитов, а спустя некоторое время и кист придаточных пазух.

Хотя специфических методов профилактике заболевания и нет, но пренебрегать общими рекомендациями также не стоит, так как и они способны значительно снизить риск развития заболевания.

Киста правой верхнечелюстной пазухи сложно назвать угрожающим жизни заболеванием, но вот качество жизни постоянной болью и проявлениями ринита и гайморита данная патология может ухудшить весьма существенно. Поэтому при выявлении у себя похожих симптомов настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к оториноларингологу, и при необходимости пройти оперативное лечение, тем более что лечение современными методами практически безболезненно, а сроки восстановления после эндоскопической операции минимальны.

  • Киста правой верхнечелюстной пазухи
  • Киста правой верхнечелюстной пазухи
  • Киста правой верхнечелюстной пазухи

Узи Анализы МРТ > Анализы > Онкологическая панель > Киста правой верхнечелюстной пазухи: симптомы и способы удаления

Киста правой верхнечелюстной пазухи: симптомы и способы удаления

Новообразование, которое возникает на стенках гайморовой пазухи, называется кистой верхнечелюстной пазухи. Такая патология имеет шароподобную форму, внутри которой находится жидкость (стерильную или гнойную). Оболочки этого образования тонкие и эластичные.

Данная киста имеет особенности симптоматики, поскольку из-за того, что не всегда признаки выражены, можно диагностировать опухоль в гайморовой пазухе. Чтобы устранить патологию, существует несколько способов удаления кисты.

Причины образования, разновидности и формы патологии

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи – это доброкачественное новообразование

Развивается киста в частых случаях из-за закупоривания протоков железы слизистых оболочек. Киста в верхнечелюстной пазухе может возникать в результате следующих причин:

  • Воспаление гайморовых пазух или носоглотки. Часто киста образуется как осложнение после гайморита, ринита. Поэтому после лечения заболевания необходимо сделать рентген .
  • Болезни зубов и тканей, которые расположены в верхней челюсти. Развитию кисты обычно способствуют кариозные зубы и пульпит.
  • Анатомические дефекты строения носа.
  • Деформация костной ткани черепа.
  • Аллергия и присутствие аллергена в зоне носовых пазух длительное время.
  • Полипы .
  • Частые простудные заболевания.
  • К факторам, влияющим на развитие новообразования, относятся травмы и наследственная предрасположенность.

Существуют истинная и ложная разновидность кисты. Истинная форма – ретенционное образование верхнечелюстной пазухи, которое выстилается эпителием. Ее еще называют классической. Такой вид кисты возникает вследствие различных заболеваний и неправильного строения носа.

Ложной называется псевдокиста, которая образуется без эпителиальных оболочек. Обычно такую кисту провоцируют стоматологические болезни.

К серьезным формам заболевания относится одонтогенная киста, такая патология чревата разрушением костной ткани и ее отмиранию.

Киста, образованная в верхней челюсти, бывает фолликулярной, околокорневой и ретенционной. Фолликулярная киста часто возникает у подростков. Внутри содержит такая киста кристаллы холестерина. Возможно также присутствие ретенционного зуба. Околокорневая – киста, которая развивается как осложнение запущенного пульпита. Также возникает при поражениях зубов бактериальной этиологии, когда воспалительный процесс распространяется на весь канал корня зуба.

В зависимости от места, где образовалась киста, различают образование левой и правой верхнечелюстной пазухи. Также киста может быть множественной или единичной, приобретенной или врожденной.

Симптомы заболевания

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Чаще всего новообразование не имеет выраженных симптомов и обнаруживается случайно при обследовании

На начальном этапе развития киста длительное время не беспокоит больного. Важно отметить, что не влияют на симптомы и размеры образования. Если киста большая, но находится нижнем отделе пазухи, она может не причинять дискомфорта.

А вот образованная киста небольшого размера в верхнем отделе провоцирует болезненные ощущения, поскольку давит на нерв, расположенный возле нее.

Киста может сопровождаться рядом следующих признаков:

  • Заложенность носа
  • Головная боль (часто в зоне лба, затылка или виска)
  • Головокружение
  • Затрудненное дыхание носом
  • Расстройство сна
  • Потеря аппетита
  • Повышение давления
  • Одышка
  • Боль в крыльях носа
  • Снижение работоспособности
  • Чувство распирания вокруг глаз
  • Ухудшение памяти
  • Раздражительность
  • Усиление болезненных ощущений при перепаде давления (например, под водой или в самолете)

Если у пациента появляются выделения из правой ноздри желтоватого цвета, то это может свидетельствовать о том, что киста разорвалась. Когда киста крупных размеров, возможно появление отечности. Часто пациент может чувствовать боль при нажатии.

При нагноении в кисте возможно появление таких симптомов, как гипертермия, боль в щеках, зубах, глазах, интоксикация. При возникновении этих симптомов, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Методы диагностики кисты верхнечелюстной пазухи

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Рентгенография – эффективный метод исследования состояния верхнечелюстных пазух

Если у пациента присутствуют жалобы, которые могут свидетельствовать о возникновении новообразования в гайморовых пазухах, то отоларинголог сначала осуществляет комплексное исследование, включающее в себя, в первую очередь, осмотр и сдачу анализов.

При подозрении на кисту специалисту важно выяснить состояние пазухи, ее локализацию и характер образования. Кроме того, необходимо определить наличие или отсутствие больного зуба в верхней челюсти.

Для установления этих аспектов применяются следующие методы диагностики:

Важно отметить, что КТ и МРТ хоть и являются результативными способами определения кисты, но считаются достаточно дорогими методами диагностики.

При рентгене можно определить форму, размер и локализацию кисты.

Достоверным диагностическим методом считается конусно-лучевая томография. Она позволяет обнаружить патологические состояния средней и верхней области лица.

Кроме того, эффективной диагностикой врачи признают эндоскопический метод. Этот способ поможет изучить проблемную пазуху, определить нарушения ее строения и особенности тканей. Также при оптоволоконной эндоскопии берут материал из пазухи для его исследования.

Удаление образования

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Удаление кисты назначается в том случае, когда другие методы лечения уже не эффективны

Если киста небольшого размера и не прогрессирует, то иногда можно обойтись медикаментозным методом ее лечения – закапывания носовых проходов, промывания, применение лекарств.

Но в частых случаях для избавления от кисты используют оперативное вмешательство. К хирургическим методам лечения образования относятся:

  • Эндоскопия. Эндоскопический способ считается более безопасным. Его преимуществами также является эффективной и минимальный риск развития нежелательных осложнений после операции. Перед оперативным вмешательством пациенту делают местную анестезию. Длительность такого вмешательства – примерно сорок минут. Затем через ноздрю больного в пазуху вводят эндоскоп. После этого кисту удаляют. При выполнении процедуры специалист наблюдает за ходом операции с помощью монитора, изображение на который посылает прибор. После эндоскопии пациента выписывают уже через несколько часов.
  • Метод Денкера. При методе Денкера делают трепанацию передней части гайморовой пазухи. Такой способ считается очень травматичным, однако к нему часто прибегают, когда возникают осложнения. После оперативного вмешательства по удалению кисты специалисты выписывают прием антибиотиков. Они необходимы для предотвращения бактериальной инфекции в послеоперационный период.
  • Операция по Колдуэлл-Люку. Для применения метода Колдуэлла-Люка разрезают ткань под верхней губой, после чего переднюю часть пазухи вскрывают, а кисту удаляют. Перед вмешательством делают общую или местную анестезию. Этот способ является травматичным, поскольку целостность пазуховой стенки нарушается. Недостатком такой операции считается появление рубцов на стенках, вследствие чего возможны различные нарушения, которые могут приводить к гаймориту или риниту. Кроме того, процесс восстановления после операции занимает длительное время.

После этих хирургических вмешательств, больного оставляют на несколько суток в больнице для наблюдения. В этот период у пациента может наблюдаться отечность, боль в месте, где осуществлялась операция, небольшое повышение температуры. В этих случаях ему назначают анальгетики, чтобы облегчить состояние.

Возможные осложнения

Киста правой верхнечелюстной пазухиКиста правой пазухи не является смертельно опасным заболеванием, кроме того, эта опухоль доброкачественная. Однако пациентам, у которых размеры кисты достаточно большие, придется жить с постоянной головной болью и дискомфортными ощущениями.

Кроме того, к возможным осложнениям относятся:

  • Хронический ринит.
  • Гайморит или фронтит в хронической форме.
  • Разрыв кисты.

При воспалительном процессе в кисте и ее нагноении могут появиться проблемы с глазами: абсцесс, тромбоз синуса, флегмона. Опасными считаются последствия гнойной кисты, которые перешли внутрь головы, например, энцефалит, менингит, абсцесс мозга. Чтобы избежать таких осложнений, кисту рекомендуется удалять.

Чтобы предотвратить новообразования в пазухах носа, следует придерживаться необходимых правил профилактики. В первую очередь, важно вовремя лечить и не запускать стоматологические заболевания.

Подробнее о кисте придаточных пазух носа можно узнать из видео:

Чтобы избежать кисты верхнечелюстных пазух, нужно не игнорировать симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний носа, обратиться к специалисты и выполнять все его предназначения.

К мерам профилактики патологического состояния относятся также следующие рекомендации:

  1. Устранить дефекты строения носа и костной ткани лицевой части черепа.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Регулярно и сбалансировано питаться.
  4. Осуществлять умеренные физические нагрузки.
  5. Закалятся с помощью воздушных, солнечных и водных ванн.
  6. Не пренебрегать плановыми медицинскими проверками.
  7. Не допускать аллергические реакции.

Если соблюдать эти меры профилактики, риск развития кисты можно снизить в несколько раз.

Причины и симптомы кисты верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи – это патологическое образование в гайморовых пазухах (пазухи — парное образование, которое располагается в костях черепа и соединено с полостью носа).

Пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая имеет огромное количество желез, регулярно вырабатывающих слизь, предотвращающую попадание инфекции в организм.

Если перекрыт проток железы, то она постепенно начинает переполняться, растягиваться и в итоге деформируется в шарообразную кисту, которая может заполнить всю пазуху и перекрыть доступ воздуха. Верхнечелюстная киста лечится только хирургическим путем.

Симптомы верхнечелюстной кисты

Киста – довольно коварное новообразование, которое порой и вовсе не доставляет беспокойства, и обнаруживается совершенно случайно во время рентгенологического исследования. К тому же, киста развивается медленно, и на начальных стадиях — практически незаметно. Интересно ещё и то, что симптомы не зависят от размеров кисты. Так, большая киста в нижних отделах гайморовой пазухи может не причинять никакого дискомфорта, а маленькая, расположенная в верхних отделах, вызывает боль из-за того, что давит на проходящий рядом нерв. Однако, существует ряд симптомов, по которым можно определить развитие верхнечелюстной кисты.

Затрудненное носовое дыхание, которое появляется в следствие разрастания кисты.

Выделения из носа принимают неприятный желтоватый гнойный цвет – такое случается, если происходит разрыв кисты.

Головная боль. особо сильная в области лба, виска или затылка. Боль может быть постоянной, а может усиливаться во время смены погоды (особенно этому подвержены метеочувствительные люди).

Довольно часто среди симптомов встречается головокружение. раздражительность, снижение работоспособности.

Ухудшение памяти, сна и аппетита тоже может означать развитие кисты.

Боль в области гайморовых пазух, которая усиливается при перепадах давления (например, при погружении в воду).

Все эти симптомы указывают на возможность образования верхнечелюстной кисты и требуют немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Причины верхнечелюстной кисты

Воспалительные процессы в носоглотке или гайморовых пазухах. Например, гайморит, который влечет за собой воспалительные процессы в пазухах и может вызвать закупорку протоков желез, что приведет к возникновению кисты. Поэтому после избавления от гайморита необходимо сделать рентгеновский снимок.

Аллергия и особенно – длительное нахождение аллергена в области гайморовых пазух.

Заболевания зубов верхней челюсти.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Удаление верхнечелюстной кисты (операция)

Для уточнения диагноза проводится процедура, при который прокалывается пораженная пазуха и в кисту вводится контрастное вещество, которое четко видно на последующем рентгеновском снимке. Не смотря на то, что большинство пациентов отказываются от процедуры, боясь укола, он совершенно безболезнен. И, ко всему прочему, улучшает состояние больного, так как часть жидкости из кисты выходит, и неприятные ощущения ослабевают, правда, лишь до тех пор, пока полость снова не заполнится.

Избавиться от кисты в гайморовых пазухах возможно только хирургическим путем. Физиотерапевтические процедуры и прогревания не только не помогут, они строжайше противопоказаны, иначе болезнь разовьется в обширный гайморит, который может затронуть нижние дыхательные пути и легкие, провоцируя пневмонию. К тому же, прогревание может привести либо к разрастанию, либо к разрыву кисты, а также к её распространению на соседнюю пазуху, и лечить её станет ещё сложнее.

Лечение при помощи назальных спреев и капель так же не приведет к избавлению от кисты, и может привести к развитию инфекции. Поэтому при возникновении верхнечелюстной кисты применяются хирургические методы.

Эндоскопический. Этот наиболее современный метод удаления верхнечелюстной кисты. Во-первых, он не требует производить надрезов на лице, что уменьшает травматичность, во-вторых, восстановление слизистой оболочки гайморовых пазух происходит гораздо быстрее, ведь при таком методе не требуется выскабливание слизистой, что может привести к потере обоняния и другим не слишком приятным последствиям.

Еще один неоспоримый плюс такого метода заключается в том, что эндоскоп позволяет осмотреть все придаточные пазухи и выявить наличие патологий, которые могут развиться из-за кисты.

Ко всему прочему, операция не требует наркоза, а проводится под местной анестезией, что сокращает послеоперационный период и позволяет быстрее восстановить работоспособность, не оказывая воздействия на центральную нервную систему.

Можно сказать, что это щадящий способ удаления верхнечелюстной кисты, но он, к сожалению, подходит не всегда.

Операция по Колдуэлл-Люку. Этот метод все реже применяется при удалении верхнечелюстной кисты: врачи отдают предпочтение менее травматичному эндоскопическому методу. Впервые данная операция была описана в 1893 году, и, конечно же, с тех пор претерпела значительные изменения. Проводится операция без применения наркоза, под местным обезболивающим, которое блокирует болевые импульсы.

После обезболивания делается косой разрез и проводится трепанация верхнечелюстной пазухи. Диаметр отверстия зависит от размера кисты и её локализации.

Восстановление после подобной операции происходит дольше, как так существует риск травмы передней стенки пазухи. Однако современные технологии и развитие медицины позволяет избежать неприятных последствий.

Операция по Денкеру. Этот метод мало отличается от операции по Колдуэлл-Люку. Основное различие – это место оперативного доступа, ведь при данной операции трепанация производится через переднюю стенку пазухи. Кроме того, данная операция требует дополнительной анестезии. Разрез производится аналогично методу Колдуэлл-Люка: по верхней складке губы, начиная от зуба мудрости и до уздечки, после чего мягкие ткани сдвигают и отслаивают от кости слизистую оболочку нижнего носового хода и часть носового дна. После того, как все необходимые манипуляции произведены, переднюю стенку верхнечелюстной кости трепанируют.

Швы снимают через несколько дней после операции, одновременно с удалением тампона из верхнечелюстной пазухи.

Это самый травматичный способ удаления верхнечелюстной кисты, но в случаях её возникновения на задней стенке гайморовой пазухи, он, порой, остается единственным из возможных, так как позволяет проводить свободные манипуляции.

Некоторые отоларингологи утверждают, что кисту верхнечелюстной пазухи удалять не стоит, если её симптомы не проявляются и не доставляют больному дискомфорт. Однако их скептически настроенные коллеги утверждают, что вовремя не удаленная киста может вызвать развитие дальнейших дефектов и воспалительных процессов, вплоть до хронической пневмонии, если болезнь разовьется в гайморит и проникнет в нижние дыхательные пути.

В любом случае, болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому следите за своим здоровьем, а при симптомах воспаления носоглотки обратитесь к врачу.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov.ru

Киста левой и правой верхнечелюстной пазухи

Нос человека окружен придаточными пазухами, каждая из которых выполняет свою функцию и отвечает за конкретные задачи. И все они подвергаются «нападению» извне: атаки вирусов, бактерий и грибков происходят ежеминутно. И в большинстве случаев пазухи успешно набегам противостоят. Но порой захватчик приходит изнутри, и чаще всего предпочитает гайморову полость. К таким агрессорам относится киста верхней челюстной пазухи, которая по статистике формируется у 6-13% населения. Из них примерно 10% пациентов и знать не знают о заболевании до момента случайного обнаружения.

Происхождение, виды и симптоматика

Киста в верхнечелюстной пазухе – патологическое образование, расположенное на стенках гайморовой полости. Представляет собой шарообразный резервуар с тонкими, но эластичными оболочками, заполненный секреторной жидкостью. Чаще всего «крепится» к нижней стенке пазухи.

Чем больше новообразование – тем сильнее выражены симптомы. Жидкость внутри кисты может быть гнойной или стерильной, в зависимости от тяжести и длительности заболевания.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Причинами формирования такого «шарика» могут служить:

  • хронические недуги носовой полости (ринит, гайморит);
  • полипы;
  • нарушения в анатомической структуре носа;
  • частая заболеваемость простудой и ОРВИ;
  • аллергические проявления;
  • воспаления зубов или околозубных тканей заднего ряда верхней челюсти.

По видам кистозные образования подразделяют на истинные и ложные. К истинным формам относится ретенционная киста верхнечелюстной пазухи носа, выстланная эпителиальными слизистыми оболочками. Она провоцируется как раз таки частыми заболеваниями различного происхождения и анатомическими особенностями. Ложные образования – псевдокисты. состоящие из оболочек без эпителия. Они возникают из-за нарушений или болезней зубного ряда и ошибок при стоматологическом лечении.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

1-нормальная гайморова пазуха, 2-киста гайморов. Компьютерная томограмма

Если киста небольших размеров (не превышает 1,5 см в диаметре), то симптоматика чаще всего отсутствует, а о наличии образования в носовых пазухах больной узнает в связи с исследованиями совсем по другим вопросам. Если киста неудачно расположена или разрослась до приличных размеров, она может дать о себе следующими способами:

  • постоянной или периодической заложенностью носа без признаков общего воспаления;
  • затрудненным дыханием, одышкой;
  • приступами головокружений или головной боли, локализующейся в основном в области висков и затылка;
  • регулярными гайморитами, фронтитами и другие синуситами;
  • резкой болью при перепадах давления в самолете, под водой;
  • повторяющимися неприятными ощущениями в верхней челюсти или в области лба.

Еще один признак – выделения из носа. Однако они сопровождают симптоматику не всегда, а только в случае разрыва резервуара. Слизь при этом имеет желтоватый, мутный или прозрачный цвет и может вытекать только из одной ноздри. Если разрывается киста правой верхнечелюстной пазухи, слизь выделяется из правой половинки носа. Аналогично и с левой стороной. Вытекание секрета в течение длительного времени без других признаков кисты может так же свидетельствовать о попадании в полость носа постороннего предмета.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Выделения из носа

Один из симптомов или сочетание оных не служат прямым основанием к постановке диагноза «киста пазух», так как подобные признаки характерны и для других заболеваний. Однако это повод для дальнейшего и весьма тщательного обследования, в первую очередь – рентгенографии гайморовой пазухи и стоматологического осмотра.

Одонтогенные образования в гайморовой полости

Развитие человеческого организма и его «подстраивание» под современные потребности привело к тому, что зубы мудрости стали по сути рудиментарными (ненужными), а гайморову пазуху от малых и больших коренных зубов отделяет лишь тонкая прослойка костной ткани. Поэтому любые воспаления этих зубов могут провоцировать заболевание в полости носа. Порой околокорневая киста перемещается и продолжает расти уже в гайморовой пазухе.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Околокорневая киста зуба

Так как резервуар заполнен чаще всего жидкостью с болезнетворными микроорганизмами, воспаление вслед за кистой переходит в полость, что и вызывает симптоматику. В некоторых случаях недуг протекает практически незаметно, проявляясь разве что небольшим дискомфортом в области верхнего зубного ряда да чрезмерным скоплением слизи в носоглотке за ночь. И любое воспаление, будь то вирусный ринит или инфекция десен, может стать отправной точкой для быстрого развития болезни.

По мере роста одонтогенная киста увеличивается и все больше заполняет пространство пазухи. В тяжелых случаях она полностью закрывает собой всю полость и начинает разрушать слизистые оболочки, а вслед за ними и костные ткани. В первую очередь среди аналогичных образований ликвидации подлежит именно одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Одонтогенное образование гайморовой пазухи

Размеры для удаления принято считать в сантиметрах: если «шарик» меньше 1,5 см, при этом не растет и не доставляет проблем, его не трогают. Но тщательно контролируют. При кисте больше 1,5 см или образовании меньше указанного значения, но провоцирующем неприятные симптомы, принимают решение об операционном вмешательстве.

Диагностические моменты

В диагностике подобных новообразований в гайморовой полости на первом месте два вопроса:

  1. Проблемный зуб, точнее определение оного.
  2. Оценка состояния самой пазухи и выяснение подробностей о локализации и характере кисты.

Ответы на оба вопроса даются с помощью инструментальных методов обследования, в частности рентгенографии и компьютерной томографии. Однако обычный рентгеновский снимок здесь не годится. Необходима ортопантомограмма. которая в точности отображает, где и каким образом закрепилось новообразование с левой стороны или сформировалась киста правой верхнечелюстной пазухи. Что это? Это панорамный снимок, сейчас уже по большей части цифровой, который делает изображение зубного ряда четким, а рисунок окружающих мягких тканей размытым.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи. Ортопантомограмма

Однако более предпочтительным вариантом диагностики считается метод конусно-лучевой компьютерной томографии. Он охватывает самые важные зоны лица: верхнюю и среднюю части. Самым информативным исследованием признана диагностическая эндоскопия. которая не только детально позволяет осмотреть пораженную пазуху, но и выявить анатомические, физиологические особенности строения и тканей носовой полости, понять сложность ситуации и наметить план оперативных мероприятий. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи одонтогенного типа предпочтительнее также с помощью эндоскопа.

Лечение: классика или современность

Терапия подобных заболеваний носовой полости в большинстве случаев носит радикальный характер, будь то новообразование в лобном синусе или одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи.

Лечение консервативными методами эффекта зачастую не дает и служит для облегчения жизни больного или же для ускорения реабилитационного восстановления.

У лечащего специалиста на выбор есть три варианта:

  1. Классическая резекция.
  2. Лазерная методика.
  3. Эндоскопия.

Первые два способа хоть и эффективны в полной мере, но выполняются открытым доступом, который более травматичен для здоровых тканей. К тому же, сроки реабилитации после полостного вмешательства удлиняются, да и послеоперационные трудности (боль, нарушение дыхания, отеки) длятся дольше. Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи признано менее травмоопасным для слизистых оболочек, более безопасным в плане последующих осложнений и очень результативным методом.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Эндоскопическая операция кисты гайморовой пазухи

Выполняются подобные вмешательства под воздействием местных обезболивающих средств и занимают не более 40 минут времени. При этом хирурги отслеживают ход операции на мониторах, куда передает картинку камера с эндоскопа. Каждое движение находится под контролем в буквальном смысле, что обеспечивает точность и аккуратность работы врачей. Хотя после эндоскопии в полости носа так же есть риск «заработать» осложнение, подобная вероятность почти в два раза меньше, чем при классической операции.

Даже протекающая бессимптомно, киста в левой верхнечелюстной пазухе или в правой, или в обоих сразу – не безобидное заболевание, которое подвластно народному самолечению и терпеливому ожиданию в стиле «само пройдет». Это серьезная патология, которая, по меньшей мере, требует врачебного контроля, а по большей – оперативной помощи.

Киста верхней челюстной пазухи

Челюстные кисты – это полые образования со стенками из фиброзной ткани и эпителия с чаще всего прозрачной жидкостью, находящиеся внутри челюстной кости. Нередка ситуация, когда развитие кисты протекает без каких-либо симптомов и об её существовании становится известно только после проведения рентгенографии или появления болезненных симптомов.

К таким, обычно, можно отнести боль во время пережёвывания пищи, покраснение и отёк дёсен, сопроводительные болезни в виде гайморита, остеомиелита. периостита и прочее.

Разновидности и причины

Существует несколько видов челюстных кист:

  • примордиальная или кератокиста, возникающая на месте зуба мудрости на нижней челюсти или возле него;
  • фолликулярная или киста непрорезавшегося зуба, формирующаяся вместо не появившихся зубов и располагающаяся в альвеолярном крае челюстных костей;
  • радикулярная. сама распространённая из челюстных кист, в большинстве случаев имеющая локализацию на верхней челюсти;
  • одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи, образующаяся в гайморовых пазухах.

Как правило, при обнаружении челюстной кисты прибегают к немедленному её лечению, так как промедление может привести к весьма негативным для здоровья последствиям. Проводится операция по цистэктомии, которая сопровождается заполнением опустошённой кисты специальным биокомпозитным веществом.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Симптомом кисты может быть головная боль

В этой статье речь пойдёт именно о кисте верхнечелюстной пазухи. Гайморовы пазухи – парный орган, который находится в черепных костях и соединяется с носовой полостью. Изнутри пазухи покрыты слизистой оболочкой со множеством желёз, которые вырабатывают слизь для защиты организма от попадания в него инфекций.

Если выводные протоки желёз будут по какой-то причине перекрыты и закупорены, то с течением времени они станут переполняться, увеличиваться в объёмах и в итоге превратятся в сферическую кисту, способную закрыть всю пазуху и перекрыть доступ кислорода. Устранить её возможно лишь путём хирургической операции .

Киста верхнечелюстной пазухи может появиться как справа, так и слева, в зависимости от того, в какой из пазух произошла дисфункция железы.

Если вам поставлен диагноз киста левой верхнечелюстной пазухи или киста правой верхнечелюстной пазухи, что это для вас значит и каковы могут быть причины? Существует несколько наиболее распространённых причин возникновения кисты:

  • хронический гайморит. ведущий к воспалению слизистой оболочки и нарушению работы железы, что ухудшает отток секрета, приводит к засорению её устья и дальнейшему образованию кисты в результате растяжения железы;
  • гранулёмы верхних зубов. из которых могут появиться околокорневые кисты. в дальнейшем достигающие дна верхней челюсти и нарушающие работу железы;
  • искривление носовой перегородки. перекрывающее отток секрета и зачастую являющееся причиной воспаления в верхних дыхательных путях;
  • скопление лимфы в лимфатических сосудах. возникшее в результате острого респираторного заболевания или сильной аллергической реакции, и ведущее к увеличению объёма межтканевой жидкости в слизистой оболочке гайморовой пазухи.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Киста наполнена светлой или желтоватой жидкостью

Что касается симптомов, то киста верхней челюстной пазухи может никак себя не проявлять на протяжении долгого количества времени. Тем не менее, существует ряд признаков, которые могут быть свидетельством развития заболевания:

  1. Частые головные боли в области затылка, висков и лба, усиливающиеся в период весны и осени, а также при резкой смене погодных условий.
  2. Боль в верхней челюсти и гайморовых пазухах, особенно при изменении атмосферного давления.
  3. Проблемы с аппетитом, сном и памятью.
  4. Головокружение, раздражительность, быстрая утомляемость.
  5. Трудности с дыханием через нос.
  6. Обострение таких хронических заболеваний как гайморит и ринит.
  7. Выделение из одной ноздри довольно большого количества жидкости прозрачного или желтоватого цвета, которое происходит в результате разрыва кисты.

В случае наличия и учащения указанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту за постановкой диагноза. До появления болезненных симптомов патологию также можно обнаружить посредством рентгенографии придаточных пазух носа, диагностической пункции или контрастной рентгенографии.

Другим достаточно качественным способом диагностики будет компьютерная томография черепа. которая позволит определить точное местоположение и величину кисты, толщину её стенок, а также объём и примерный состав наполняющей её жидкости, даже если причиной заболевания явилась киста зуба в гайморовой пазухе, то есть, идущая непосредственно от гранулёмы на зубе верхней челюсти.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Рентгенограмма с кистой в правой гайморовой пазухе

В случае обнаружения кисты осуществляется хирургическое вмешательство. На сегодняшний день наиболее популярна мягкая методика под названием микрогайморотомия .

В ходе этой процедуры над верхней губой пациента делается маленькое отверстие размером 5 миллиметров в диаметре, через которое осуществляется удаление кисты с применением специального эндоскопа.

Операция переносится пациентом легко и вскоре он уже может продолжать свою обычную жизнь.

Существует также и другой способ эндоскопического лечения. Суть его заключается во введении через ноздрю, проникая, таким образом, в верхнечелюстную пазуху, никоим образом её не травмируя. Такая операция длится не более часа, а восстановительный период после неё заметно короче.

Помимо сугубо эндоскопических способов лечения верхнечелюстной кисты существуют и другие, менее популярные. К таковым можно отнести операцию по Колдуэлл-Люку .

Сегодня этот метод становится всё менее популярным. так как врачи склонны действовать более мягко и применять эндоскопические процедуры.

Суть этой операции, впервые проведённой в 1893 году, состоит в трепанации верхнечелюстной пазухи через косой разрез, размер которого напрямую зависит от величины и месторасположения кисты.

Такая операция требует местной анестезии более длительного восстановительного периода, так как при её проведении существует возможность нанести травму передней стенке гайморовой пазухи, что потребует времени на её заживление.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Удаление верхнечелюстной кисты

Ещё один метод – это проведение операции по Денкеру. Такой способ не сильно разнится с предыдущим. Главным её отличием является способ доступа к месту локализации заболевания, так как трепанация осуществляется через переднюю стенку пазухи.

Помимо этого, для такой процедуры необходима более обширная местная анестезия. Разрез проводится над верхней губой таким образом, чтобы слизистая оболочка в проходе между нижней раковиной и дном носовой полости отслоилась от кости. Это открывает доступ для трепанации верхнечелюстной кости и удаления из неё кисты.

Наложенные швы снимают по прошествии нескольких дней, тогда же и убирают тампон из верхнечелюстной пазухи. Пожалуй, это самый травматичный метод лечения. но в случае формирования кисты на задней стенке гайморовой пазухи, он может остаться единственным допустимым.

Симптомы кисты в верхнечелюстной пазухе носа могут сильно осложнить вам жизнь. С целью профилактики её появления, а также повторного образования, следует со всей серьёзностью относиться к лечению острых и хронических аллергических и воспалительных заболеваний в придаточных пазухах и носовой/ротовой полости.

Как правило, с этой целью осуществляется своевременное лечение зубов и болезней полости рта, а также применяется антигистаминная и антибактериальная терапия .

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *