Болит верхняя челюсть

Боль в челюсти: причины, если болит в верхней, нижней, слева, справа, при жевании, боль в ухе

Если в области челюсти – верхней или нижней, справа или слева – довольно пугающий симптом. Она может свидетельствовать о заболеваниях большого количества органов и структур. Это могут быть и зубы, и уши, и десна, и воздухоносные пазухи, и лимфоузлы, и мягкие ткани лица. В челюсть могут отдавать боли от воспаления внутренних органов, но немногих.

Чтобы разобраться в возможных причинах боли в челюсти, рассмотрим их с помощью алгоритма. Это, конечно, не отменяет похода к врачу, ведь объективно оценить цвет горла, наличие кариозных полостей, рефлексы, симметрию лица, ритм сердца или другие показатели сможет только специалист с медицинским образованием. Ему на помощь в нужный момент могут прийти несколько разных лабораторий, различные инструментальные методы.

Основные причины боли в челюсти

Болевой синдром с локализацией в челюсти может быть обусловлен заболеваниями:

  • зубо-челюстного аппарата, десен, височно-нижнечелюстного сустава. благодаря которому двигается нижняя челюсть, мягких тканей под нижней челюстью. Такими проблемами занимаются врачи-стоматологи государственных и частных стоматологических клиник, а также челюстно-лицевые хирурги – оперирующие стоматологи, которые решают проблемы челюстных абсцессов и флегмон, остеомиелита челюсти. который развился вследствие заболеваний зубов;
  • воздухоносных пазух. В области верхней челюсти, по обеим сторонам от носа, расположены верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, а сзади уха находится височная кость с отростком, внутри которого имеется полость. Слизистая оболочка, которая их выстилает, может воспаляться и нагнаиваться; из нее могут расти опухоли. Подобными заболеваниями занимается ЛОР-врач;
  • горла, миндалин и тканей возле миндалин. Тут могут развиваться гнойно-воспалительные и инфекционные заболевания, опухоли. Занимаются такими патологиями отоларингологи (ЛОР-врачи);
  • периферической нервной системы. воспалением или раздражением нервных волокон и узлов, в которых скапливаются отростки и тела нервных клеток;
  • лимфатических узлов. расположенных по периметру нижней челюсти. Они могут воспаляться, когда собирают инфицированную лимфу от различных органов: носа, горла, глаз, мягких тканей лица. В них могут попадать раковые клетки при злокачественных опухолях костей, слизистых оболочек, мягких тканей в области лица и затылка. В норме лимфоузлы не прощупываются и не болят. Их заболеваниями занимается терапевт (у детей – педиатр).

В зависимости от механизма развития в каждой из локализаций может развиться одно из следующих типов заболеваний:

  1. Гнойно-воспалительные патологии:
    • абсцесс – гнойное расплавление ткани, отграниченное капсулой от окружающих тканей; чревато развитием сепсиса – заражения крови;
    • флегмона – бактериальное расплавление ткани, не отграниченное капсулой, а имеющее тенденцию к распространению вглубь и вдоль подобных тканей. Особенно легко распространяется по клетчатке.
  2. Инфекционные патологии, возникающие, когда бактерия не вызывает расплавление тканей.
  3. Дисметаболические нарушения – связанные с изменением баланса электролитов или других веществ.
  4. Травмы. В случае с челюстью это не только удар или ушиб, но и резкое или сильное открывание рта, движения челюстью, направленные на открывание зубами бутылок или твердых упаковок.
  5. Опухоли – злокачественные и доброкачественные.
  6. Заболевания периферических сосудов и нервов.

Если челюсть болит после стоматологических вмешательств

Если не прошло и месяца с того момента, как человеку поставили брекет-систему или съемные протезы, нижняя челюсть «имеет право» болеть. При этом зубы могут стать подвижнее и периодически отмечаться головная боль. Это связано с формированием правильного прикуса. Если через 2 месяца данное состояние не пройдет, нужен осмотр стоматолога-ортодонта.

Если челюсть заболела после удаления зуба. это может быть:

  • Болит верхняя челюстьВ норме боль может сохраняться до трех суток, постепенно затихая.
  • Альвеолит. Боль появилась на 3-5 сутки, может быть в челюсти напротив удаленного зуба, но может занимать и всю половину лица. Без лечения боль становится пульсирующей, ее интенсивность нарастает. Также повышается температура, появляются признаки интоксикации: слабость, потеря аппетита, легкая тошнота.
  • Околочелюстная флегмона. Возникает чаще всего после удаления зуба, в корнях которого имелся гнойный процесс, при этом антибиотики человеку не были назначены стоматологом, равно как и местные антисептические ванночки. При этом в области верхней или нижней челюсти отмечается отек щеки, становится больно, а потом и вовсе невозможно открывать рот, лицо асимметрично. Также повышается температура, человеку все время хочется прилечь, аппетита нет. Заболевание характеризуется быстрым нарастанием плотного и болезненного отека щеки.
  • Абсцесс челюстной области. Его причины и симптомы совпадают с флегмоной. Отличить эти 2 патологии – в компетенции челюстно-лицевого хирурга.
  • Остеомиелит челюсти – верхней или нижней (там, где был удален зуб). Это также осложнение удаления, в основном, тех зубов, в которых отмечался гнойный процесс. Характеризуется он усилением боли на третьи и больше суток после лечения зуба, повышением температуры тела. Кожа над воспалившейся костью становится отечной, из-за чего лицо теряет симметрию. Повышается температура тела

Если челюсть стала болеть после травмы

Так проявляться могут следующие патологии:

Причины состояния: удар в лицо или падение на лицо. Симптомы: на мягких тканях возникает отек, кровоподтек, синяки, что делает открывание рта, пережевывание пищи болезненным.

Вывих челюсти

Он возникает, в основном, при резком открывании рта, когда человек зевает, смеется или пытается укусить большой предмет. Удар тоже может вызвать вывих, но чаще все же от него возникает перелом или ушиб. Вывиху подвержены люди, страдающие суставными заболеваниями: артритами, подагрой. ревматизмом, а также пожилые люди, связки которых ослаблены. Он может быть односторонним, когда из суставной ямки выходит головка нижней челюсти только с одной стороны, и двусторонним, когда это происходит с обеих сторон.

Симптомы: во время травмы возникает сильная боль в челюсти, отдающая в ухо, а сама челюсть занимает вынужденное положение: выдвигается вперед или становится перекошенной на один бок. Закрыть рот невозможно. Слюну сглотнуть трудно, кроме того, из-за постоянного открытия рта ее начинает выделяться больше. Речь затруднена. Диагноз вывиха ставится только по одному внешнему виду пострадавшего, но позже необходимо сделать рентген для исключения дополнительного к вывиху перелома.

Перелом челюсти

В этом случае на коже появляется гематома, кровоподтек, жевание и речь затрудняются, прикус изменяется; отмечается слюнотечение. Это такие же симптомы, как и при состояниях выше, поэтому отличить перелом от вывиха или ушиба можно по рентгену челюсти или ортопантомограмме.

Безусловный признак перелома, когда он полный, а не трещина в кости, и со смещением отломков – это изменение положения одного участка челюсти относительно другого, выдвижение челюсти или «съезжание» ее вбок.

Травматический остеомиелит

В этом случае отек лица не спадает, а к 3-5 суткам начинает нарастать, становится плотным. Боль в челюсти усиливается, ухудшается общее состояние, повышается температура тела.

Хронические подвывихи нижней челюсти

Так называется состояние, когда без видимой травмы, а просто при открывании рта при зевоте, смехе, рвоте, кашле, или при смещении челюсти вбок она «съезжает» вбок или вперед, и это повторяется при каждом определенном движении. Связано это с тем, что сустав между головкой нижней челюсти и впадиной в височной кости окружен фиброзной тканью, не обладающей эластичностью. Растянувшись однажды, она уже не будет фиксировать сочленение костей плотно, поэтому время от времени и возникает привычный вывих. Лечить данное состояние нужно: в суставе, вследствие постоянного его травмирования, способны возникать дегенеративные заболевания (артроз или дисфункция).

Абсцесс или флегмона

Они также могут появиться вследствие травмы. Для этого нужно, чтобы сам травмирующий предмет нарушил целостность кожных покровов, или удар загрязненным предметом пришелся по уже имевшейся ссадине или ране.

Их симптомы – такие же, как и после стоматологических вмешательств.

Травма верхней челюсти имеет дополнительную патологию

Если травма была в верхней челюсти, после чего:

  • появились синяки вокруг глаз;
  • потекла кровь из носа или уха (ушей);
  • заметили вытекание прозрачной жидкости из носа или уха без признаков простуды,

нужна срочная врачебная помощь, так как речь идет о переломе основания черепа.

Боль после фиксации отломков челюсти

Если у человека был диагностирован перелом челюсти, после чего его фиксировали шиной и проволоками, а через время вновь появились боли в челюсти, это может говорить о:

  • повреждении зубов (их шеек или связок), десен проволокой, которой фиксируется шина;
  • повторном переломе, ставшем причиной отеков и кровоизлияний;
  • повреждении нервов отломками костей;
  • развившемся посттравматическом остеомиелите, флегмоне или абсцессе.

Когда кроме боли нет других симптомов

Причины боли в челюсти без нарушения общего состояния – заболевания периферических нервов и сосудов.

Невралгия тройничного нерва

Этот нерв, выходя из полости черепа, разветвляется на все лицо. Его раздражение или воспаление вызывает очень сильную боль. При этом поражается он только с одной стороны – слева или справа. Боль в челюсти появляется, когда произошло воспаление нижней ветви этого нерва. Для нее характерны ночные приступы резкой жгучей боли, не снимающиеся обезболивающими препаратами. Подробнее о невралгии троичного нерва .

Невралгия верхнего гортанного нерва

Верхний гортанный нерв иннервирует корень языка, гортань, верхний отдел глотки. При его раздражении появляется боль, локализованная под нижней челюстью. Она сопровождается икотой. кашлем, слюнотечением. Боль отдает в область лица, в ухо, плечо и грудную клетку. Провоцируют приступ глотание, кашель, повороты головы.

Невралгия языкоглоточного нерва

Здесь боли ощущаются в языке, но отдают в челюсть, грудную клетку, гортань. Приступы боли длятся не дольше трех минут, могут сопровождаться пересыханием во рту. Боль усиливается при надавливании на нижнюю челюсть. Нарушения общего состояния нет, температура остается нормальной.

Одонтогенная боль

Пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка, локализованное внутри зуба), кариес (разрушение эмали зуба), начинающийся периодонтальный абсцесс (гнойник возле зуба) проявляются выраженной болью в локальном месте верхней или нижней челюсти, усиливающейся по ночам, имеющей пульсирующий характер. При этом область корня больного зуба болезненна при пальпации, больно, когда зубом прикусывается пища. Также он отзывается болью, когда на него попадает холодное или горячее питье.

Остеогенная саркома

Это злокачественная опухоль, как рак. Только раком называется опухоль, растущая из слизистых оболочек, а те, которые растут из костной, жировой, нервной или сосудистой ткани, называются саркомами. В данном случае речь идет об опухоли, происходящей из кости нижней или верхней челюсти. Она проявляется деформацией челюсти, происходящей после периода боли в челюсти и во всем лице. Кроме этого, можно найти точку в области подбородка или под глазом, где ощущается максимальная болезненность.

Остеоидная остеома

Боли в одной из челюстей отмечаются почти всегда только ночью. Долгое время других симптомов нет, при достаточном росте этой злокачественной опухоли становится заметной асимметрия лица.

Артериит лицевой артерии

В этом случае боль распространяется от подбородка и нижней челюсти до верхней губы Боль сильная, жгучая.

Если кроме боли повысилась температура

Такой симптом требует более подробного разбора, в зависимости от локализации.

Болит в верхней челюсти

Это могут быть следующие патологии (почти все симптомы рассмотрены выше):

  • Остеомиелит верхней челюсти. Он связан с удалением зуба, неправильным лечением гайморита. экстракцией зуба, установкой импланта в верхнюю челюсть, неверный синус-лифтинг. Болеть может или в левой челюсти, или справа.
  • Гайморит. Обычно это заболевание развивается с одной стороны – справа или слева. Провоцируют его переохлаждения, травма носа или черепа, пульпит верхних коренных зубов, пародонтит верхней челюсти. Симптомы патологии: боль отдает в челюсть, голову, глазницу, но можно найти точку максимальной боли возле носа. Кроме этого заложена половина носа, из нее (или из обеих ноздрей) вытекает слизь или гной, голос становится гнусавым, а по задней стенке горла стекает слизь.
  • Флегмона или абсцесс в этой области, сопровождающиеся отеком и болезненностью мягких тканей. Предшествует заболеванию открытое (с лишением целостности кожных покровов) ранение этой зоны, фурункул или лечение зубов верхней челюсти.
  • Гингивит – воспаление слизистой оболочки десен. Воспаленные десна, а с ними и вся челюсть, болят, повышается температура, появляется неприятный запах изо рта. Подробнее о симптомах и лечении гингивита .
  • Альвеолит – воспаление лунки зуба после его удаления.

Болит в нижней челюсти

Боль в нижней челюсти с повышением температуры может быть следствием:

  • остеомиелита;
  • гингивита;
  • альвеолита – осложнения после удаления зуба;
  • поднижнечелюстной флегмоны или абсцесса;
  • глоссита – воспаления слизистой оболочки языка, которое происходит вследствие его инфицирования при ожогах (химических или термических) или травмах. При этом заболевании не только болит язык и перестает ощущаться вкус, но еще и ломит челюсть;
  • если она локализуется возле уха и сопровождается повышением температуры тела, это, скорее всего, отит. При этом может отмечаться выделение гноя или светлой жидкости из уха, ухудшение слуха. Об отите свидетельствует слабость, утомляемость, потеря аппетита. Характерный симптом: боль усиливается при надавливании на козелок уха (особо выступающий хрящ на внутренней стороне).

Боль в ухе и челюсти

Симптом, когда ощущается боль в ухе и челюсти, говорит о:

  1. дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Этому заболеванию более «подвластны» люди старше 30 лет, особенно перенесшие травму, артрит этого сустава, имеющие патологию прикуса или жевательных мышц. Проявляется головной болью в одной половине головы, болью в челюсти, которая отдает в щеку, лоб, висок. Движения челюстью происходят по нарушенной траектории. При активных движениях челюстью в суставе возле уха ощущается хруст и щелканье. Челюсть может внезапно заклинивать.
  2. артрозе височно-нижнечелюстного сустава. Здесь боль постоянная, ноющая. При открывании рта ощущается хруст. Широко открывать становится больно, как и сильно смыкать челюсти. Жевать на этой стороне также больно. Особенно трудно открывать рот по утрам, потом становится легче.
  3. артрите височно-нижнечелюстного сустава. Ведущие симптомы: боль возле уха, потрескивание, шум, щелчки, хруст в области сустава, плохая его подвижность, особенно по утрам.
  4. отите. то есть воспалении уха: наружного или среднего, находящегося глубже барабанной перепонки;
  5. каротидинии – раздражении нервных окончаний возле сонной артерии. Такая боль приступообразна, начинается в области верхней челюсти, отдает в шею, ухо, ротовую полость, распространяется по всему лицу. Надавливание на боковую область шеи сбоку и чуть ниже от кадыка отзывается острой болью. Причины каротидини: мигрень. опухоли мягких тканей, расположенных возле сонной артерии, расслоение височной артерии;
  6. невралгии ушного узла. В этом случае возникает приступообразная жгучая боль. Эта боль идет от виска, мимо уха, доходит до нижней челюсти, подбородка, отдает в зубы. Также появляются щелчки в ухе, повышается слюнообразование. Причиной состояния становится переохлаждение, ангины. гаймориты;
  7. синдроме эритрооталгии. Здесь больше болит ухо, а не челюсть. Боль отдает в лоб, нижнюю челюсть, затылок. Кроме того, ухо краснеет. Причины синдрома: шейный спондилез, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, поражение таламуса и некоторые другие.

Если боль отмечается при жевании

Боль в челюсти при жевании – признак:

  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
  • артрита этого сустава;
  • артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Все эти заболевания детально описаны выше.

Также боль при жевании может быть при адамантиноме – одной из доброкачественных опухолей, развивающейся в толще нижней, реже – верхней челюсти. Челюсть увеличивается в размерах, становится трудно жевать. Одновременно с этим появляется и нарастает боль.

Боль ощущается под челюстью

Боль под челюстью – признак многих заболеваний:

  • Подчелюстного лимфаденита. Так называется воспаление подчелюстных лимфоузлов. Это происходит, когда сюда попадает инфекция при ангине, пародонтите, конъюнктивите, фурункулезе лица, карбункуле, появившемся на лице. В подтверждение диагноза здесь прощупывается болезненный, эластичный и подвижные лимфоузлы. Если последний имеет твердую консистенцию, не смещается или безболезнен, нужно искать, откуда метастазирует рак.
  • Инфекционного мононуклеоза. Это вирусное заболевание, при котором поражаются многие группы лимфоузлов, в том числе и поднижнечелюстной. Патология сопровождается подъемом температуры, не сильно выраженными симптомами интоксикации (слабостью, сонливостью, тошнотой, потерей аппетита). Подробнее об инфекционном мононуклеозе у детей .
  • Глоссалгии или гиперчувствительности языка. Здесь боли отдают в нижнюю челюсть, возникают после пережевывания грубой пищи, а также приема кислых, острых, горячих или холодных блюд.
  • Глоссита – воспаления языка. Язык заметно утолщен, ярко-красный. Если патологию не лечить, может развиться поднижнечелюстная флегмона или абсцесс.
  • Сиалоаденита – воспаления слюнных желез, расположенных под челюстью. В этом случае повышается температура, появляется слабость, усиливается слюноотделение, снижается аппетит. Под углом челюсти определяется плотно-эластичное болезненное образование.
  • Сиалолитиаза. В этом случае в слюнных железах определяются камни. Под нижней челюстью – слева или справа – определяется припухлость, в рот выделяется гнойное отделяемое, количество его незначительно, и человек его не чувствует, но запах во рту становится неприятным.
  • Фарингита – воспаления слизистой оболочки горла. Симптомы: першение в горле. кашель и боли, могущие отдавать в челюсть.
  • Ангины – воспаления миндалин. В этом случае сильно болит горло, повышается температура, становится больно глотать. Боль из горла может отдавать в челюсть и в ухо.
  • Опухолей слюнных желез. которые проявляются ноющими болями небольшой интенсивности, локализованными под челюстью. Если опухоль злокачественная, боль становится все интенсивнее, повышается температура, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, нарастают слабость, снижается масса тела.
  • Опухолей гортани. при которых происходит раздражение гортанного нерва. Боль в этом случае появляется в горле, она распространяется на грудную клетку, область под нижней челюстью, ухо. Также человека беспокоит ком в горле, затруднение глотать сначала твердую, а потом и жидкую пищу.
  • Перелома нижней челюсти. Его симптомы описаны ниже.

Если больно открывать рот

Боль при открывании рта может быть:

  1. острой, когда она возникла резко и внезапно;
  2. хронической: существует длительное время.

Острая боль

Характерна для следующих случаев:

  • Ушиб, перелом или вывих сустава. Тогда она возникает после удара, сильного открытия рта, падения на лицо. Характерные симптомы описаны выше, в разделе «Боль появилась после травмы».
  • Флегмона, абсцесс или остеомиелит. В этом случае она возникает после травмы, или на фоне длительной боли в зубе, ангины, ветряной оспы, удаления зуба. Ее симптомы также можно найти в разделе «После стоматологического вмешательства» или «После травмы».
  • Если челюсть заболела после посещения стоматолога, когда человек долгое время держал рот широко открытым, это означает, что в суставе образовался выпот – лишняя жидкость, выработанная суставной оболочкой. В этом случае несколько дней нужно пожалеть сустав, не нагружая его пережевыванием твердой пищи. Также 2-3 дня периодически накладывайте на область сустава холодные повязки. Если это состояние не устранить, может развиться артроз – дегенеративное состояние сустава.
  • Артрит. Боль может возникать на фоне переохлаждения, общего инфекционного заболевания. При жевании ощущаются щелчки, хруст, шум в сустав. Боль может отдавать в ухо.

Хроническая боль

Если больно открывать рот с утра, потом это состояние в течение дня проходит, это может быть артроз височно-нижнечелюстного сустава. Он чаще всего возникает у людей, у которых отсутствуют коренные зубы, и нагрузка падает на кости, а не на зубы. Если нет зубов справа, будет больно открывать правую половину рта. Если слева – то левую.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и артроз сустава, описанные выше, также ощущаются болью при открывании рта. Больно жевать, сильно открывать рот. Движения скованы по утрам, потом это проходит.

Невралгия тройничного нерва. Она описана в разделе «Когда кроме боли нет других симптомов».

Когда боль в челюсти сопровождается ухудшением состояния

Что делать, если болит челюсть. Причины боли в челюсти

Болит верхняя челюсть

Изображение с сайта lori.ru

Почему возникают боли в челюсти?

Причина первая: перелом. После сильного удара, пришедшегося в лицевую область, или несчастного случая, аварии, может случиться перелом верхней или нижней челюсти. В результате особо сильного механического воздействия на череп человека могут сломаться обе челюсти одновременно.

Если челюстная кость лишается своей целостности под влиянием сильного механического воздействия, говорят о переломе челюсти. Выделяют прямые и отраженные переломы челюсти, множественные или единичные, со смещением обломков или без смещения, открытого или закрытого типа. Симптомами перелома являются боли в челюсти, опухоль, кровоподтек, затруднение жевания.

Причина вторая: остеомиелит челюстей. Это инфекционное заболевание, затрагивающее все участки челюстной кости и вызывающее сильное воспаление. Медикам известны гематогенный остеомиелит и более часто встречающийся – одонтогенный. Последняя форма заболевания возникает из-за инфекции, поражающей зубодесневой карман. Возбудителями инфекции становятся стафилококк, анаэробные бактерии, стрептококк.

Если болит челюсть и боль носит пульсирующий характер, преследуют головная боль, повышается температура (порой до сорока градусов), диагноз остеомиелит вполне вероятен. Врач находит пораженный зуб с отмершей пульпой (в некоторых случаях обнаруживаются запломбированные зубы). И этот, и соседние зубы сильно болят, начинают шататься. Переходная складка краснеет и сглаживается, в запущенных случаях грозят осложнения – абсцесс или флегмона. Анализ крови показывает нарастание количества нейтрофильных лейкоцитов, увеличивается СОЭ. Общее состояние больного может быть разным по тяжести.

Причина третья: одонтогенная. Болят челюсти нередко и по причинам, связанным с заболеваниями полости рта. Кариес. затронувший нерв, поражение пульпы, абсцесс периодонта – все эти недуги могут вызвать боль в челюсти.

Болевые ощущения становятся сильнее ночью, переходят в пульсирующиую форму. Часто больные ощущают, что болит корень затронутого зуба. В некоторых случаях отмечаются боли в челюсти, связанные с остеомиелитом и появлением микроабсцессов. После того, как зуб удален, проведена стоматологическая операция, порой появляется невропатия тройничного нерва. Симптомами этого заболевания являются онемение нижней губы, снижение тонуса жевательной мускулатуры.

Причина четвертая: артериит лицевой артерии. Если боли в челюсти вызваны этим недугом, они сопровождаются жжением и распространяются от области подбородка и нижней челюсти до верхней губы, носа и носогубной складки. Порой боли доходят до уголка глаза. Характерным признаком артериита считается боль в том участке, где лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти.

Причина пятая: нарушение функции височно-челюстного сустава. В этом случае болит челюсть, а также сустав, висок, щека и даже лоб. При этом человеку становится трудно открывать рот, а при каждом движении раздается неприятный щелчок. Причин, объясняющих появление дисфункции височно-челюстного сустава, много. Это и миофасциальный синдром в жевательных мышцах, и врожденный неправильный прикус, и воспалительный процесс, и остеоартроз сустава. Поэтому на вопрос: «Что делать, если болит челюсть и это явно связано с суставом», можно ответить: «Идти к врачу, который определит причину и назначит лечение». Осмотрев больного, доктор выявляет область болей, фиксирует, что у человека есть проблемы с открыванием рта, обнаруживает изменения в строении сустава.

Причина шестая: краниальная невралгия. Это слишком сильная реакция воспаленных нервов черепа, вызывающая болезненные ощущения. Как правило, врачи выявляют невралгию тройничного нерва, признаками которой являются приступообразные жгучие боли. Острая, дергающая боль возникает в местах иннервации одной из ветвей тройничного нерва. В ночное время воспаленный тройничный нерв редко дает о себе знать, так же редки болевые ощущения в области за ухом и в нижней челюсти.

Причина пятая: невралгия верхнего гортанного нерва. При этом недуге боль распространяется на зону гортани (с одной или двух сторон). Как правило, неприятные ощущения возникают в верхней доли щитовидного хряща, а также в районе подъязычной кости. Кроме того, болит челюсть, точнее участок угла нижней челюсти. Боль может отдавать в глаз, ухо, грудь, плечо. Нередко болезненные ощущения сопровождаются икотой и кашлем, повышенным выделением слюны. Боли в челюсти и других перечисленных участках провоцируются глотанием, сморканием, поворотами головы, кашлем. Лечение заключается в приеме лекарственных средств, местном обезболивании. В некоторых случаях приходится идти на разрез нерва.

Причина седьмая: невралгия языкоглоточного нерва. Это заболевание встречается очень нечасто. Среди симптомов можно назвать приступы боли, которая распространяется от корня языка, миндалин до гортани, уха и глаза. Также болит челюсть, порой – шея. Больной человек старается наклонить голову в сторону болезненного участка – эта поза весьма характерна для пациентов. При надавливании на угол нижней челюсти боль становится сильнее.

Причина восьмая: невралгия ушного узла. Сопровождается сильными жгучими болями, проявляющимися в форме приступов. Каждый приступ длится примерно час. Боль распространяется от виска и наружного слухового прохода до нижней челюсти, подбородка, отдает в зубы. Человек слышит щелчки в ухе, которые происходят из-за спазмов слуховой трубы, страдает повышенным слюноотделением. Приступы боли в челюсти и других перечисленных зонах нередко провоцируются приемом горячей или, наоборот, слишком холодной пищи, охлаждением. Для диагностики можно использовать надавливание на точку между наружным слуховым проходом и височно-нижнечелюстным суставом, при котором болезненность усиливается.

Причина девятая: каротидиния. Это заболевание, судя по всему, является разновидностью мигрени. Симптом – приступообразная боль, которая не утихает по несколько часов и возникает в области верхней челюсти, шеи, уха, ротовой полости, распространяется по всему лицу. При надавливании на сонную артерию в точке, где она разделяется на два сосуда, появляется резкая болезненность. Похожие на картодинию симптомы появляются также при височном артрите, расслоении сонной артерии или опухоли, которая сдвигает артерию в сторону.

Причина десятая: остеогенная саркома. Эта разновидность злокачественных опухолей составляет около 22 процентов от всех случаев неэпитеальных опухолевых поражений челюсти. Деформация кости, боль в челюсти и по всему лицу, онемение в участке выхода подглазничного или подбородочного нерва – это симптомы остеогенной саркомы.

Что делать, если болит челюсть?

Обращаться к одному из следующих специалистов:

Боль в челюсти

Общие сведения

Челюсти образуют основу для зубов и являются местом их прикрепления в полости рта. Верхняя челюсть является парной костью, которая состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, небного и альвеолярного, нижний свободный край которого представляет собой альвеолярную дугу, несущую зубные альвеолы. В теле кости расположена верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Верхняя челюсть участвует в образовании глазниц, носовой полости и твердого неба.

Болит верхняя челюсть

Боль в челюсти при заболеваниях

Причины боли в челюсти могут быть самыми разными. Чаще всего это переломы челюсти или другие, более редкие причины. В результате сильного удара по лицу, несчастного случая может произойти перелом верхней или нижней челюсти. Следствием тяжелой травмы головы может быть перелом верхней и нижней челюстей одновременно.

Перелом челюсти это нарушение целостности челюстной кости под влиянием механического воздействия. Переломы могут быть:

Прямыми и отраженными;

одиночными и множественными;

со смещением и без смещения отломков кости;

открытые и закрытые.

Для всех видов переломов челюстей характеры такие признаки, как:

отек мягких тканей лица;

нарушение функции жевания.

Остеомиелит челюстей это инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы челюстной кости. Различают остеомиелит:

одонтогенный (наиболее распространен).

Причина одонтогенного остеомиелита — микрофлора корневых каналов зубов и зубодесневых карманов (стрептококки, стафилококк, анаэробы). При остром остеомиелите наблюдается самопроизвольная пульсирующая боль в челюсти. головная боль, озноб, температура до 40 °С. Отечное асимметричное лицо. Переходная складка гиперемирована и сглажена. Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Остеомиелит нередко осложняется абсцессом, флегмоной. Общее состояние различной степени тяжести.

Дисфункция височно-челюстного сустава вызывает боль не только в области сустава, но и в области лба, виска, нижней челюсти. Она сопровождается щелканьем или ограничением движений в суставе. Осмотр выявляет локальную болезненность, крепитацию при открывании рта, неправильное положение суставных поверхностей и ограничение движений нижней челюсти.

Краниальная невралгия является результатом резких и очень сильных импульсов со стороны пораженных черепных нервов. Чаще всего приходится сталкиваться с невралгией тройничного нерва. Она характеризуется следующими симптомами:

Односторонние, внезапно наступающие приступы острой, дергающей, жгучей, режущей боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва.

Боль редко возникает ночью и никогда не ощущается позади уха и в нижней части нижней челюсти.

Невралгия верхнего гортанного нерва характеризуется пароксизмальными односторонними или двусторонними болями в области гортани (обычно на уровне верхней части щитовидного хряща или подъязычной кости) и угла нижней челюсти, иррадиирущими в область глаза, уха, грудную клетку и надплечье и сопровождающимися:

Боли провоцируются глотанием, зевотой, кашлем, сморканием, движениями головы. Эффективен карбамазепин (финлепсин) и местная анестезия в зоне гиотиреоидной мембраны.

Невралгия языкоглоточного нерва встречается редко. Она проявляется приступообразной болью, которая распространяется на глотку, ухо, угол челюсти, иногда отдает в глазное яблоко. Болевые приступы возникают внезапно при движениях языка или глотки, во время разговора или приема пищи, длятся до 3 минут. Во время приступа часто отмечают:

характерна поза больных с наклоном головы в сторону боли;

болезненность при пальпации точки за углом нижней челюсти.

Невралгия ушного узла проявляется жгучими приступообразными болями (длительность приступа до 1 часа) в височной области впереди от наружного слухового прохода, нередко иррадиирующими в нижнюю челюсть, подбородок, иногда зубы. Болевой приступ сопровождается гиперсаливацией и щелкающими звуками в ухе на стороне патологического процесса. Боль могут провоцировать прием горячей или холодной пищи, переохлаждение лица. Характерна болезненность при надавливании на точку между наружным слуховым проходом .

При поражении лицевой артерии боль носит жгучий характер, начинается в области нижней (от подбородка до угла нижней челюсти) или верхней (в области верхней губы, крыльев носа или носогубной складки) челюсти.Типичным симптомом является наличие болезненности на месте перегиба лицевой артерии через основание нижней челюсти.

Каротидиния характеризуется приступами боли, продолжающимися несколько часов и локализующейся в верхней части шеи, лице, ухе, нижней челюсти, зубах. Эту боль можно спровоцировать пальпацией общей сонной артерии вблизи бифуркации. В большинстве случаев каротидиния представляет собой вариант мигрени. Иногда аналогичные симптомы возникают при височном артериите, расслоении сонной артерии или смещении ее опухолью.

Одонтогенная боль в области верхней и нижней челюсти часто возникает вследствие:

ирритации нервов при кариесе;

заболеваниях пульпы зуба;

Она усиливается по ночам, имеет пульсирующий характер и часто сопровождается локальной болезненностью в области корня зуба. Иногда хронические лицевые боли бывают вызваны ограниченным остеомиелитом челюсти с образованием микроабсцессов. После экстракции зуба или стоматологических операций может возникать невропатия тройничного нерва, проявляющаяся снижением чувствительности в области нижней губы, слабостью жевательных мышц.

Остеогенная саркома составляет 22% злокачественных неэпителиальных опухолей челюстей. Может проявляться деформацией пораженной кости, лицевой болью, умеренной болезненностью при пальпации. Иногда до появления болей возникает онемение. нарушение чувствительности в области выхода подглазничного или подбородочного нервов.

Эритрооталгия или синдром красного уха характеризуется интенсивной жгучей болью в ухе, иногда иррадиирующей в лоб, затылок, нижнюю челюсть, сопровождающейся покраснением и повышением температуры ушной раковины (вследствие расширения кожных сосудов). Причиной синдрома могут быть:

дисфункция височно-челюстного сустава;

атипичная невралгия языкоглоточного нерва;

идиопатическая гиперчувствительность болевых волокон к нагреванию.

Лечение болей в челюстях при поражении нервов зависит от характера патологии. Обычно сначала назначаются медикаментозные препараты, а если они оказываются неэффективными — прибегают к хирургическому пересечению нервов.

Лечение болей в челюстях, вызванных патологией нервов, проводится медикаментозным путем и только в случае его неэффективности хирургически пресекается нерв. Напомним, что самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, и если вы точно уверены, что боли связаны с суставом, то отправляйтесь к врачу за выявлением истинных причин боли.

Лечение перелома челюсти – это прерогатива врача. Чем быстрее оно будет начато, тем лучше для пациента. В основном мероприятия сводятся к следующим действиям:

Обработка имеющейся раны, проведение её дезинфекции.

Если имеется смещение перегородки носа, то её выравнивание.

Сопоставление возможных отломков, и совмещение целых костей.

  • Надежная фиксация челюсти с помощью специальной шины.
  • Накладывается шина на срок до 1,5 месяцев, до того момента, пока кости челюсти не срастутся. Иногда врачи путем хирургического вмешательства вживляют в челюсть металлические пластинки. Фиксируются они с помощью винтов. Когда основной курс будет закончена, а шина снята, тогда можно будет переходить к этапу реабилитации. Он должен быть направлен на восстановление нескольких жизненно важных функций: жевания, глотания, речи, зрения.

    Связанные болезни:

    Боль в челюсти возле уха

    Болезненность при жевании в области челюстного сустава возле уха знакома многим пациентам стоматологических клиник. Подобный симптом может появиться внезапно, стать результатом игнорируемого долгое время дискомфорта.

    Почему возникает дискомфорт в челюсти возле уха, а жевать становится больно

    Стандартных причин боли в челюсти возле уха несколько. Они могут проявляться обособленно или сочетаться. Иногда одно болезненное состояние оказывается следствием предшествующих недугов: например, непролеченный вовремя кариес может предшествовать воспалительным процессам в десне и способствовать раздражению нерва.

    Невралгия или артроз верхнечелюстного сустава

    Невралгия представляет собой воспаление нервных сплетений, которое стало следствием патологических процессов в окружающих тканях. Артроз — это истончение и деградация хрящевой ткани челюстного сустава, требующая немедленного принятия мер для восстановления функций организма.

    • Невралгии чаще бывают односторонними. Проявляется дискомфорт после сложного удаления жевательного зуба. Болевой импульс может быть спровоцирован чисткой зубов, нажатием на проблемную область, началом простудного заболевания, переохлаждением. Невралгия развивается вследствие длительного раздражения периферических нервных окончаний при длительном лечении стоматологических патологий.
    • Воспаление языкоглоточного либо тройничного нерва часто возникает в результате демиелинизирующих процессов, сопровождающих рассеянный склероз, оптикомиелит Девика — в этом случае невралгия считается вторичной.
    • Возможны посттравматические состояния с ущемлением нерва.
    • Распространенной причиной воспаления нерва остается переохлаждение: стоит поберечь лицо при холодном морозном ветре, а умываться ледяной водой просто опасно.
    • Нарушение прикуса также может стать причиной невралгии или артроза верхнечелюстного сустава.
    • Деструктивные процессы, износ хрящевой ткани в челюстном суставе, характерные для артроза, могут доставить массу беспокойства.

    Параллельно с болью во время жевания, дискомфортом в челюсти возле уха может возникать отечность или гиперемия кожных покровов.

    Простые травматические повреждения

    Удары без смещения соединений костей челюстного аппарата или с несущественным подвывихом, ушиб участков мягких тканей приводят к временным болезненным ощущением во время жевания. Иногда подобные состояния заявляют о себе ноющей болью в ухе.

    Часто причиной боли неясной локализации является запущенный кариес верхних моляров. Он может развиваться в зубе, накрытом старой деформированной коронкой, повреждение часто оказывается незаметным снаружи, но разрушительный процесс внутри зуба уже запущен. Боль «разливается» на неопределенном участке, трудно определить ее глубинную причину. Жевать становится трудно, болит челюсть в области уха.

    Появление зуба мудрости

    Этот вариант не исключен для молодых людей. Во время прорезывания зубная коронка повреждает десну, создавая существенный дискомфорт. Боль может иметь разную локализацию.

    Болит верхняя челюсть

    Боль как результат ношения брекетов

    В этот период происходит формирование правильного прикуса. При существенной боли врач может ослабить конструкцию.

    Остеомиелит челюсти

    Заболевание характеризуется изменениями в костных тканях и проявляется разнообразной симптоматикой, в том числе болью в области уха. Иногда острые всплески боли напоминают отит. Но остеомиелит чаще развивается на участках нижней челюсти, всего 25% диагнозов приходятся на верхнюю. Это крайне опасное заболевание!

    Каротидиния

    Это один из видов мигрени, природа его возникновения мало изучена. Приступообразная боль охватывает верхнюю челюсть, окружает ухо, затем распространяется по лицу и другим участкам головы.

    Опухоли разного рода также могут спровоцировать ущемления нерва, другие воспалительные процессы. Поэтому не стоит игнорировать накатывающие боли, отдающие в верхнюю челюсть или ухо и затихающие на некоторое время.

    Односторонняя боль челюсти: почему так происходит?

    Часто патологические процессы развиваются несимметрично. Поэтому боль может проявляться только с левой или правой стороны. Ломота в суставе, неприятные ощущения возле уха с одной стороны характерны для всех видов невралгии.

    • При артрозе или первичной дисфункции челюстного сустава крайне редко деструктивный процесс охватывает оба соединения. Болезненное состояние часто возникает, если человек постоянно перегружает одну сторону.
    • Первопричиной может стать неправильное протезирование или его отсутствие: удалив зуб, пациент часто не спешит к стоматологу-ортопеду, чтобы установить коронки или имплант. Но щадящее отношение к одной части челюстного аппарата провоцирует непосильную нагрузку на нежный маленький другой сустав. Тогда возникает громкий треск при попытке шире открыть рот, болит челюсть рядом с ухом только слева или справа.
    • Если развивается кариес, воспалительные процессы охватывают ткани десны, то очаг в 80% всех диагностированных случаях также находится только с одной стороны. Те же проявления характерны при росте последних — восьмых — моляров.
    • Травмы, проявления остеомиелита провоцируют нарушения только справа либо слева. А ношение брекетов может дать симметричную боль.

    Болит верхняя челюсть

    Возможны и вовсе неожиданные проявления:

    • Болезненность в челюсти слева может быть симптомом стенокардии или предынфарктного состояния. Кровообращение нарушается, поэтому происходит спазм сосудов.
    • Правая сторона остро реагирует на стандартные раздражители.

    Если причина — травма, то боль будет либо с поврежденной стороны, либо с противоположной — пациент может щадить травмированную часть и дать запредельную нагрузку на здоровую челюсть.

    Проявление боли при жевании

    1. Когда отмечаются болевые импульсы во время жевания, отдающие в челюсть или ухо, то нужно немедленно обратиться в стоматологическую клинику: вполне возможны образования в виде фурункулов, абсцессов, флегмон. Вероятен глубокий кариес, который разрушает зуб изнутри.
    2. При жжении, зуде, других неприятных ощущениях в области виска с отдельной слабой симптоматикой в области уха и верхней челюсти вероятен гигантоклеточный артериит — патология височной артерии.
    3. Если нет пародонтоза, нездоровых зубов, развивающегося кариеса, то боль и хруст, щелчки во время жевания сопровождают челюстной артроз. При ослабленных суставах после серьезных напряжений лицевых мышц — пение, продолжительный монолог — жевание становится затрудненным.
    4. Когда в состояния покоя нет симптоматики, а неприятные ощущения начинаются только при напряжении мышц или во время пережевывания структурной пищи, то причина заключается в последствиях воспаления воздухо-циркулирующих пазух.
    5. Невралгия разного рода провоцирует болезненные проявления не только во время жевания. Пациент и в состоянии покоя ощущает некоторый дискомфорт.
    6. Боль разной локализации при жевании, в том числе в обозначенной части челюсти, часто возникает при воспалительных заболеваниях лимфоузлов, а некоторые пациенты испытывают страдания во время процесса жевания при тяжелых формах ангины.

    Болит верхняя челюсть

    Первая помощь: как временно облегчить состояние

    Поскольку боль разной интенсивности в области челюсти может указывать на широкий перечень болезней, то категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

    1. При отсутствии возможности срочно посетить дантиста, то можно облегчить симптом, сделав компресс из раствора димексина: разводится аптечный препарат водой в пропорции 1 к 2. Так снимается боль и уменьшается воспаление при артрозе или невралгии.
    2. При боли неясной этиологии можно приложить к щеке компресс из разведенного спирта (1 к 1 с водой) плюс столовая ложка меда на 50 мл раствора. Рекомендован 10% раствор мумие: ним пропитывают ватный диск и прикладывают к больному месту.
    3. Стоит попробовать вкусный напиток: стакан теплого молока, чайная ложка гречишного меда (можно заменить другим видом), добавить мумие на кончике ножа. Пить медленно, маленькими глотками, задерживая жидкость в области дискомфорта.
    4. При подозрении на заболевание десен или зубов стоит прибегнуть к антисептическим полосканиям. Обеззараживают ротовую полость отвары шалфея или ромашки (стандартно — 1 стол. ложка сырья на стакан воды). Легко воспользоваться подручными средствами: слабый раствор соды или соли снимет раздражение.
    5. Экстренной помощью окажется прием нестероидного противовоспалительного средства: рекомендуется таблетированные или выпускаемые в порошках Нимесулид, Диклофенак, Эфферолган. Эти лекарства — действенные анальгетики.
    6. Также возможно использовать готовый раствор Фурацилина, Ротокан. Обезболит на время челюсть спрей Гивалекс или Ангилекс. Также стоит максимально расслабить лицевые мышцы и приоткрыть рот во время приступа.

    Можно продержаться некоторое время, возможно сутки, но на следующий день нужно обязательно обратиться к врачу.

    Как поставить диагноз. Методики лечения

    Обычно с подобной проблемой обращаются к стоматологу. Если врач не обнаружит патологии в своей сфере, то он даст направление к неврологу или врачу другой направленности. Проводится соответствующая диагностика, назначается рентген.

    Болит верхняя челюсть

    Проблема стоматологического характера устраняется в кабинете у дантиста-терапевта или стоматолога-хирурга. Удаление нервов, абсцессы, лечение кариеса помогут убрать неприятные ощущения. Возможна резекция корня зуба, несколько манипуляций, выполняемых в несколько этапов. Боль подобного характера объясняется особенностями установки зубных протезов? Врач откорректирует конструкцию.

    Если диагностируется травма или вывих челюсти, то сустав вправляется и обездвиживается на несколько дней.

    Когда первопричиной болевых ощущений стала невралгия, то предписывается курс физиотерапевтических процедур. Традиционно назначаются ультразвук, электрофорез и магнитотерапия. «Умные ионы» восстанавливают поврежденные клетки, способствуют регенерации тканей и убирают воспаление нервных окончаний.

    При начальном артрозе понадобится коррекция моляров, их высоты и формы, приведение к симметрии прикуса с обеих сторон. Восстановлению челюстного сустава помогут физиопроцедуры, которыми лечат невралгию, а также прием препаратов-хондопротекторов. Артрон комплекс, Терафлекс, Кондронова, Артра сдержат хондроитин и глюкозамин, замедляющие разрушительные процессы в хряще, ускоряющие регенерацию тканей.

    Диагноз артериит подтверждается тест-пробами крови, биопсией лицевой артерии. Назначается курс кортизонного лечения.

    Нельзя терпеть боль! Стоит сразу обратиться в медицинское учреждение, выяснить причину недуга и начать лечение!

    Рекомендуемые статьи

    Болит верхняя челюсть

    Боль в челюсти — причины, диагностика, лечение

    Болит верхняя челюсть

    Боль в челюстисимптом . с которым чаще всего приходится сталкиваться стоматологам. Но далеко не всегда он бывает связан исключительно со стоматологической патологией.

    Боль может быть вызвана заболеваниями самих челюстей, ЛОР-органов (нос и придаточные пазухи, горло, уши), лимфатических узлов, языка, десен, нервной системы, жевательных мышц и пр.

    К главным причинам, приводящим к возникновению болей в челюстях, можно отнести:

    • травмы;
    • воспалительные и инфекционные заболевания;
    • патологии периферических нервов и сосудов;
    • опухолевые процессы.

    Боли в челюсти при ношении ортезов

    Боль в челюсти является весьма распространенным симптомом у пациентов, которые носят ортодонтические конструкции: брекеты и съемные протезы.

    Считается, что для людей с брекетами болевой синдром в области челюсти и головные боли – вполне нормальные явления. Одновременно отмечается повышенная шаткость зубов. Все это – признаки того, что брекеты установлены правильно, зубы смещаются, формируется правильный прикус. Врач-ортодонт обязательно должен предупреждать об этом своих пациентов.

    Болевой синдром при ношении съемных протезов беспокоит из-за того, что челюсти пока еще не привыкли к этим конструкциям. Таким образом, данный симптом можно считать нормальным только на первых порах. Спустя некоторое время ноющая боль в челюсти и дискомфорт должны полностью исчезнуть. Если этого не происходит — нужно обратиться к врачу.

    Неправильный прикус

    Боли в области челюстей могут сопровождать значительные нарушения прикуса. В этих случаях стоит посетить ортодонта, и проконсультироваться по поводу возможности исправления неправильного смыкания зубов.

    Боль при травме челюсти

    Боль является характерным признаком травм челюстей. Выраженность болевых ощущений и сопутствующей симптоматики определяется характером травмы.

    Ушиб области челюсти

    Ушиб – самый легкий вид травмы, при котором повреждаются только мягкие ткани, в то время как кость не страдает. При ушибе лица в области верхней или нижней челюсти возникает острая боль, отек. синяк. Данные симптомы выражены не очень сильно, и полностью проходят в течение нескольких дней.

    При травме, сопровождающейся ушибом лица и болью в челюсти, стоит посетить травмпункт и пройти рентгенографию, чтобы исключить более серьезные повреждения.

    Перелом челюсти

    Болит верхняя челюстьПерелом челюсти – достаточно серьезная травма. В момент повреждения возникает сильная резкая боль в челюсти, выраженный отек и кровоизлияние под кожей. При движении челюстью боль существенно усиливается. Если имеет место перелом нижней челюсти, то пациент совсем не в состоянии открыть рот, попытки причиняют очень сильные болезненные ощущения.

    Особенно серьезны переломы верхней челюсти. Если при этом боль сопровождается кровоизлиянием вокруг глазниц (так называемый «симптом очков»), то есть все основания предполагать перелом основания черепа. Если же из ушей выделяются капельки крови или прозрачной жидкости, то травма является очень тяжелой. Нужно немедленно вызвать «Скорую помощь».

    В травматологическом пункте с целью более точной диагностики проводят рентгенологическое исследование. После установления характера перелома накладывают специальную повязку, либо прибегают к хирургическому лечению. Переломы основания черепа лечат только в стационаре.

    Вывих нижней челюсти – травма, которая происходит, как правило, при резком открывании рта. Чаще всего она случается людей, которые привыкли открывать зубами бутылки и всяческие твердые упаковки, имеют суставные заболевания в виде артритов, ревматизма и подагры .

    В момент вывиха возникает достаточно сильная резкая боль в области нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава. Параллельно возникают и другие симптомы:

    • рот фиксируется в открытом положении, пациенту очень сложно закрыть его;
    • нижняя челюсть занимает не совсем правильное положение: она выдвинута вперед, или скошена на один бок;
    • естественно, это приводит к нарушению речи: если никто не находился рядом и не видел, как это случилось, пациенту бывает сложно объяснить, что с ним произошло;
    • так как невозможно нормально сглотнуть слюну, она выделяется в большом количестве и вытекает изо рта.

    Врач травмпункта устанавливает диагноз вывиха очень легко — когда видит человека с широко открытым ртом, жалующегося на сильную боль в суставе нижней челюсти. Вправление осуществляют вручную. После этого назначают рентген. чтобы исключить перелом.

    Боль после перелома челюсти

    Иногда после перелома челюсти, в отдаленном периоде, пациентов беспокоят ноющие боли. В этом случае они могут быть обусловлены:

    • повреждением шеек, связок зубов и десен проволокой, которой врач фиксирует шину;
    • повторный перелом или смещение отломков, если при этом резкая боль в челюсти снова сопровождается возникновением отека и кровоизлияния;
    • массивной травмой и повреждением нервов.

    При возникновении болей после травмы можно принять обезболивающие препараты. Если они не помогают, а болевые ощущения очень сильные, и не проходят в течение длительного времени, то нужно обратиться к врачу.

    Боль в челюсти при гнойно-воспалительных заболеваниях

    Остеомиелит

    Остеомиелит представляет собой гнойно-воспалительное заболевание кости, в данном случае верхней или нижней челюсти. Нередко можно встретить второе название этой патологии – кариес челюсти. Развивается при попадании инфекции в челюсть с током крови из больных зубов, при травме.

    При остеомиелите имеет место достаточно сильная боль в области верхней или нижней челюсти. Ярко проявляется и иная симптоматика:

    • повышение температуры тела, иногда весьма значительное — до 40 o С, и даже более;
    • отек под кожей в области патологического очага;
    • отек может быть настолько большим, что лицо становится перекошенным, асимметричным;
    • если боль в челюсти обусловлена инфекцией, попавшей из зуба, то при осмотре ротовой полости можно увидеть этот пораженный зуб – как правило, будет иметься большой кариозный дефект и пульпит ;
    • одновременно воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, в результате чего отмечается боль под челюстью.

    Остеомиелит, особенно верхней челюсти – серьезная патология, которая способна приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому при возникновении острой боли в челюсти в сочетании с описанными симптомами нужно немедленно обратиться к врачу.
    Подробнее об остеомиелите

    Флегмоны и абсцессы

    Болит верхняя челюстьАбсцессы и флегмоны – гнойные патологии, которые чаще всего поражают мягкие ткани, находящиеся под языком и формирующие дно ротовой полости. При этом отмечаются симптомы, сходные с остеомиелитом: острая резкая боль в челюсти или под челюстью (поражение лимфатических узлов), припухлость, повышение температуры тела.

    Болевые ощущения в челюстях также могут быть вызваны паратонзиллярным абсцессом – гнойником, который является осложнением ангины. и расположен сбоку от миндалины. справа или слева.

    Фурункул – гнойный очаг, который располагается на коже в виде возвышения, в центре которого находится гнойно-некротическая головка. В народе такое заболевание называют чиреем.

    При фурункуле причина болей в челюсти не вызывает никаких сомнений – патологическое образование находится на коже, и проявляет себя внешне очень ярко.

    Если чирей находится на лице, то это состояние опасно в плане возможности распространения инфекции в полость черепа. Поэтому не стоит пытаться его выдавливать самостоятельно — нужно обратиться к врачу.
    Подробнее о фурункулах

    Боль в челюсти возле уха – патологии височно-нижнечелюстного сустава

    Среди патологий височно-нижнечелюстного сустава чаще всего встречаются такие, как артриты, артрозы, дисфункции. При этом весьма характерна локализация симптома: возникает боль в ухе и челюсти. Может встречаться исключительно ушная боль.

    Артроз – дегенеративное поражение височно-нижнечелюстного сустава, характеризующееся постоянными ноющими болями в челюсти. При этом имеется набор характерных симптомов:

    • многие пациенты отмечают одновременно боль и хруст в челюсти — а иногда различные шумы и хрусты могут быть единственным проявлением патологии;
    • болевые ощущения усиливаются во время сильного открывания рта, смыкания челюстей, жевания, что нередко заставляет пациентов пережевывать пищу только на одной стороне;
    • отмечается скованность движений в суставе по утрам.

    Даже если присутствует весь указанный набор признаков, то это далеко не всегда дает возможность поставить точный диагноз артроза. Нужно посетить стоматолога, который произведет осмотр и назначит рентгеновское исследование.
    Артрит – заболевание височно-нижнечелюстного сустава воспалительного происхождения. Его ведущие симптомы – боли и хруст в челюсти возле уха, ощущение скованности движений. Характерны следующие особенности:

    • боль может носить разную степень интенсивности, от легкого чувства дискомфорта до весьма мучительных ощущений;
    • звуки, которые ощущаются при движении сустава, могут быть разными: хруст, щелчки, шум;
    • часто болезнь начинается с того, что человек чувствует скованность в суставе по утрам.

    Как видно, характер болевого и прочих симптомов при артрите сильно напоминает артроз. Если имеет место боль в ухе и челюсти, то заболевание можно спутать с отитом. Диагноз устанавливается после осмотра врача и проведения рентгенографии.
    Подробнее об артритах

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

    Болит верхняя челюстьДисфункция височно-нижнечелюстного сустава может быть следствием травмы, дегенеративного или воспалительного процесса, патологии прикуса или жевательной мускулатуры. При этом отмечается боль в челюсти при зевании, жевании, плотном смыкании зубов, в сочетании со следующими симптомами:

    • боль в области челюсти часто отдает в другие области: висок, щеку, лоб;
    • при сильных и резких открываниях рта пациент ощущает щелчки;
    • нарушены движения челюстью.

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава в качестве причины болевых ощущений диагностируется после осмотра врачом и проведения рентгенографии.

    Хронические боли в челюстях при опухолях

    Опухоли верхней и нижней челюсти могут носить доброкачественный или злокачественный характер. Хронический болевой синдром весьма характерен для них.

    Доброкачественные опухоли челюстей

    Некоторые доброкачественные опухоли челюстей никак себя не проявляют. Например, при обычной остеоме боль практически никогда не возникает. Но есть и такие опухоли нижней челюсти, которые сопровождаются хроническим болевым синдромом:
    1.Остеоидная остеома – опухоль, при которой отмечаются резкие боли в челюсти. Как правило, они возникают в ночное время суток. Эта опухоль растет очень медленно, и может в течении длительного времени не иметь других симптомов. Постепенно она становится настолько большой, что приводит к асимметрии лица.
    2.Остеобластокластома поначалу проявляется только в виде несильных ноющих болей в челюсти. Постепенно они нарастают. У пациента повышается температура тела. На коже лица образуется свищ. Если осмотреть ротовую полость, то можно заметить бледно-розовую опухоль на деснах. Отмечается боль в челюсти при жевании. С ростом новообразования становится хорошо заметна асимметрия лица.
    3.Адамантинома – опухоль, первым признаком которой является утолщение челюсти. Она увеличивается в размерах, в результате чего нарушается процесс жевания. Постепенно начинает нарастать и болевой синдром. На поздних стадиях заболевания отмечается сильная резкая боль в челюсти, которая особенно выражена во время жевания.

    Все доброкачественные опухоли челюстей, протекащие бессимптомно или сопровождающиеся болями, подлежат хирургическому лечению.

    Злокачественные опухоли челюстей

    Часто доброкачественные и злокачественные опухоли челюстей имеют настолько схожие клинические проявления, что их невозможно отличить друг от друга без проведения специальных исследований.
    1. Рак – злокачественная опухоль, происходящая из кожи и слизистой оболочки. Она очень быстро прорастает мягкие ткани, расположенные вокруг челюстей, приводит к расшатыванию, оголению шеек и выпадению зубов. Сначала боли, беспокоящие пациента — не очень интенсивны, но со временем они усиливаются.
    2. Саркома – опухоль из соединительной ткани. Отличается стремительным ростом. Она может существенно увеличиваться в размерах в течение относительно короткого времени. Сопровождается интенсивными болями в челюсти стреляющего характера. На начальных стадиях болевые ощущения не беспокоят, напротив, отмечается снижение чувствительности кожи и слизистых оболочек.
    3.Остеогенная саркома – злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани нижней челюсти. Она характеризуется не очень сильными болями в челюсти в течение длительного времени. Болевые ощущения усиливаются при ощупывании, распространяются на лицо.

    Для лечения злокачественных опухолей челюстей применяют хирургические способы, лучевую терапию. химиотерапию и пр.

    Патологии зубов

    Болит верхняя челюстьБоли такого происхождения называются одонтогенными. Они являются симптомами таких заболеваний, как:

    • Кариес – патологический процесс, который сопровождается разрушением зуба, образованием в нем кариозной полости, раздражением нервных окончаний.
    • Пульпит – поражение мягких тканей зуба (пульпы), это более глубокий процесс, являющийся осложнением кариеса.
    • Периодонтит – воспалительный процесс в тканях, окружающих зубы.
    • Периодонтальный абсцесс – гнойник, который расположен рядом с зубом.
    • Ограниченный остеомиелит челюсти – результат распространения болезнетворных микроорганизмов и воспаления из зуба в костную ткань. Может быть началом более обширного гнойного процесса в кости.
    • Травмы зубов: вывих зуба из лунки, перелом шейки зуба.
    • Повышенная чувствительность зубов к механическим раздражителям, высокой и низкой температуре.
    • Спонтанные зубные боли — могут кратковременно возникать у некоторых людей без видимой на то причины.

    Все боли в челюсти одонтогенного происхождения имеют один общий признак – они сопровождаются болями в зубах. При этом, если осматривать полость рта, легко обнаруживается пораженный зуб. Боли в челюсти возникают и усиливаются по ночам, имеют, как правило, пульсирующий характер. Их провоцируют механические нагрузки на зубы (жевание твердой пищи, плотное смыкание), изменения температуры (горячая и холодная пища).

    Диагностикой и лечением патологий, являющихся причинами одонтогенных зубных болей, занимается врач-стоматолог (в случае с хирургической патологией – челюстно-лицевой хирург). В ряде случаев показано хирургическое вмешательство на челюсти (например, при остеомиелите).

    Воспаление слизистой оболочки десен

    Воспаление слизистой оболочки десен (гингивит ) проявляется болями, которые усиливаются при пережевывании грубой пищи, припухлостью и покраснением десны.

    Известно и такое состояние, как альвеолит – воспаление альвеолы после удаления зуба. При этом болевые ощущения также распространяются в челюсть.

    Боли в челюсти неврогенного происхождения

    При поражении определенных нервов боль отдает в челюсти:
    1.Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительную иннервацию всего лица. При поражении его нижней ветви боль отдает в челюсти. Она очень сильная, резкая, возникает в виде приступов, обычно по ночам. Характер боли — сверлящий, жгучий. Она беспокоит только с одной стороны, так как поражение нерва носит в большинстве случаев односторонний характер. Характерно то, что болевые ощущения при такой невралгии никогда не распространяются позади челюсти.
    2.Невралгия верхнего гортанного нерва. При этом возникает достаточно интенсивная боль под нижней челюстью, справа или слева. Она может распространяться в область лица, в грудную клетку. Характерно возникновение боли во время зевания и жевания, сморкания. Часто пациента одновременно беспокоит кашель. слюнотечение, икота.
    3.Невралгия языкоглоточного нерва. Это достаточно редкая патология. Характеризуется болями, возникающими в языке, а затем отдающими в нижнюю челюсть, глотку и гортань, лицо, грудную клетку. Провоцирующими факторами возникновения болевых ощущений являются: движения языком, разговор, прием пищи. Обычно боль длится не более трёх минут, и сопровождается выраженной сухостью во рту. После приступа — напротив, беспокоит повышенное слюноотделение.

    Лечение болей в челюстях при поражении нервов зависит от характера патологии. Обычно сначала назначаются медикаментозные препараты, а если они оказываются неэффективными — прибегают к хирургическому пересечению нервов.

    Заболевания сосудов

    Поступление достаточного количества крови является обязательным условием для нормального функционирования любой ткани или органа человеческого тела, в том числе и челюстей. Как только кровоток нарушается, сразу появляются болевые ощущения и другая различная симптоматика.

    Боли в челюстях отмечаются при следующих сосудистых патологиях:
    1.Артериит лицевой артерии сопровождается жгучими болями в челюстях. При этом болевые ощущения могут возникать в нижней челюсти (по нижнему краю, от подбородка до угла) или верхней челюсти (в области крыльев носа и верхней губы). Наиболее типичное место локализации боли – середина нижнего края нижней челюсти — там, где через нее перегибается лицевая артерия. Болевые ощущения отдают во внутреннюю часть глаза.
    2.Поражение сонной артерии. происхождение которого не совсем ясно, сегодня рассматривают как разновидность мигрени. Боль возникает в нижней челюсти и под ней, в шее, зубах, ухе, иногда соответствующей половине лица. Болевые ощущения можно спровоцировать ощупыванием области сонной артерии.

    При болях в челюстях, вызванных патологиями сосудов, используют специальные медикаментозные средства.

    Причины болей под нижней челюстью

    Под нижней челюстью находится большое количество анатомических образований. При их поражениях могут развиваться болевые ощущения, отдающие в челюсть.

    В первую очередь стоит рассмотреть патологии, связанные с подчелюстными лимфатическими узлами. В них может развиваться воспалительный процесс (лимфаденит ). При этом инфекция попадает в лимфатические узлы с током крови или лимфы из больных зубов, при травмах. При остром лимфадените возникает резкая боль под нижней челюстью, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание. Без соответствующего лечения данное заболевание может переходить в хроническую форму. В этом случае под нижней челюстью хорошо прощупывается увеличенный лимфатический узел. Периодически процесс обостряется, что сопровождается повторным возникновением острых болей. Поднижнечелюстной лимфаденит способен приводить к таким гнойно-воспалительным процессам, как поднижнечелюстная флегмона и абсцесс.

    Опухоли поднижнечелюстных лимфатических узлов чаще всего являются метастазами, которые проникают в них из самой челюсти или других органов. При этом отмечается увеличение лимфоузлов в течение длительного времени, их спаянность с кожей и другими соседними тканями. Отмечаются хронические боли под челюстью различного характера. Другие симптомы: незначительное повышение температуры тела в течение длительного времени, слабость, недомогание, снижение массы тела. Врач, который проводит диагностику, должен в итоге ответить на два вопроса:
    1. Что имеет место в данном случае: лимфаденит или метастазы в лимфатических узлах?
    2. Если это метастазы, то из какого органа они распространились?

    Глосалгия – повышенная чувствительность языка. Возникают боли, которые отдают в нижнюю челюсть. Приступы глосалгии провоцируются длительным разговором, пережевыванием грубой пищи, приемом холодных, горячих, острых, кислых блюд и пр.

    Глоссит – воспалительное поражение языка, при котором также отмечается боль под нижней челюстью. При осмотре полости рта язык выглядит утолщенным, имеет ярко-красную окраску. При длительном течении глоссит способен трансформироваться в поднижнечелюстную флегмону или абсцесс. При этом имеют место боли, отдающие в нижнюю челюсть.

    Сиалолиты – слюнокаменная болезнь. Сопровождается неинтенсивными болями под нижней челюстью и болезненностью при надавливании на место поражения. К болевым ощущениям в нижней челюсти приводит слюнокаменная болезнь подъязычной и поднижнечелюстной слюнной железы. Другие характерные симптомы данного заболевания:

    • припухлость под нижней челюстью, как правило, только справа или слева;
    • из протока железы, открывающегося в полости рта, выделяется гной, в результате чего пациента беспокоит неприятный запах во рту ;
    • если процесс обостряется, то возникают классические признаки воспаления: повышение температуры тела, недомогание, слабость.

    Сиалоаденит – воспаление слюнных желез. При развитии воспалительного процесса в подъязычной и поднижнечелюстной железе отмечается боль под нижней челюстью, повышение температуры тела, недомогание. Процесс может трансформироваться в абсцесс или флегмону.

    Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез проявляются в виде длительных болей под нижней челюстью небольшой интенсивности. При злокачественном течении и метастазировании отмечается увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов, истощение, слабость.

    При фарингите (воспаление глотки) пациентов в ряде случаев беспокоят боли в горле и нижней челюсти. Отмечается першение в горле, кашель.

    Ангина (тонзиллит ) – воспаление миндалин, проявляющееся в виде сильных болей в горле при глотании. При этом боль может отдавать в челюсть, в ухо. Повышается температура тела, могут возникать другие признаки респираторной инфекции.

    Опухоли гортани. При раздражении гортанного нерва опухолью боль распространяется в грудную клетку, нижнюю челюсть, ухо. Обычно болевые ощущения нарастают постепенно, в течение продолжительного времени. Пациента беспокоит «ком», ощущение инородного тела в горле, першение, кашель, нарушение голоса. А при больших опухолях возникает затруднение дыхания.

    Боли в нижней челюсти слева при инфаркте миокарда и стенокардии

    Болит верхняя челюстьИнфаркт и стенокардия – это патологии, характеризующиеся нарушением кровотока в венечных сосудах сердца. Их типичное проявление – колющие и жгучие боли за грудиной. в центре грудной клетки. Но иногда приступы имеют атипичное течение. В этом случае их единственное проявление – сильная резкая боль в нижней челюсти слева. При этом пациент чаще всего уверен, что у него болит зуб.

    Такое течение стенокардии, и в особенности инфаркта миокарда, является очень опасным. Инфаркт всегда представляет угрозу в плане развития тяжелых осложнений, вплоть до смертельного исхода. Больной должен быть немедленно помещен в палату интенсивной терапии. Но он даже и не думает посетить кардиолога. а отправляется со своими жалобами в стоматологическую клинику.

    Это может ввести в заблуждение даже стоматолога: врач принимается за лечение несуществующего зубного заболевания.

    Патологии гайморовых пазух и околоушных слюнных желез

    Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которые расположены в теле верхней челюсти. Так как процесс обычно носит односторонний характер, в большинстве случаев отмечаются боли в верхней челюсти — либо справа, либо слева. Утром они практически не беспокоят, а к вечеру нарастают. Постепенно болевые ощущения перестают быть привязаны только к челюсти. Пациента начинают беспокоить головные боли. При этом имеются и типичные для синусита признаки:

    • постоянная заложенность носа;
    • следующие друг за другом острые респираторные инфекции. которые никак не проходят;
    • припухлость в области верхней челюсти справа или слева, боль в этом месте при нажатии;
    • повышение температуры тела, недомогание.

    Злокачественные опухоли гайморовой пазухи длительное время способны маскироваться под течение гайморита. Пациента беспокоят не очень сильно выраженные боли в верхней челюсти, справа или слева. Если опухоль расположена на дне пазухи, то происходит расшатывание верхних зубов. Отмечается заложенность носа, гнойные и кровянистые выделения. Обычно подозрение на злокачественный процесс впервые возникает при осмотре пациента ЛОР-врачом.

    Паротит (свинка. вирусное поражение слюнных желез) – заболевание, которое наиболее распространено в детском возрасте. Отмечается общая болезненность железы (она расположена кпереди от ушной раковины), распространение болей в верхнюю и нижнюю челюсти. Внешний вид больного очень характерен: имеется выраженная припухлость в области щек. Температура тела повышена, пациент испытывает общее недомогание. Паротит проходит бесследно, в дальнейшем формируется стойкий иммунитет. не допускающий повторного развития заболевания.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Поделитесь с друзьями

    Макс 22 декабря, 2016 01:42

    здравствуйте ,я когда двигаю челюстью болит с правой стороны нижняя челюсть или даже между нижней и верхней,не могу точно понять ,ближе к уху.бывает трудно немного открывать рот и есть еду.помогите пожалуйста

    Юлия 22 октября, 2016 12:22

    здравствуйте ,я когда двигаю челюстью болит с правой стороны нижняя челюсть или даже между нижней и верхней,не могу точно понять ,ближе к уху.бывает трудно немного открывать рот и есть еду.помогите пожалуйста

    Армен 26 июля, 2015 10:36

    Уважаемая Айжан! У меня тоже было такое ощущение но прошло со временем, нет ничего страшного! Пройдет со временем! Будьте здоровы!
    Ps:вопрос у вас раньше не была челюсть выбита? Если да обратитесь к врачу.

    таисия 25 июля, 2015 11:38

    Здравствуйте! такой вопрос: к вечеру не выносимо болит в верхней челюсти.уже пью обезболивающие ибо честно говоря не возможно, пью нейродикловит.
    но почему-то появился кашель влажный.
    Что это может быть и как с этим бороться?

    айжан 09 февраля, 2015 11:32

    Здравствуйте!!раньше часто выпадала челюсть при зеваний со временем прошло но,сейчас левая челюсть стала беспокоить боли нет но как будто чувство что она отошла от своего места не могу сильно открыть рот кому идти не подскажете

    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Вернуться к началу страницы

    Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

    Leave a Comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *