адентія

Що таке адентія? види адентії

Адентія відноситься до захворювань порожнини рота і має на увазі часткове або повне відсутність зубів.

адентія адентіяв залежності від причин може бути первинна або вторинна.

Первинна адентія має вроджений характер. Причина її — це відсутність зачатків зубів, що є найчастіше проявом ангідротіческой ектодермальну дисплазії. Також симптомами цього захворювання є зміни шкіри (відсутність волосся, раннє старіння шкіри) і слизових оболонок (блідість, сухість).

У ряді випадків причину первинної адентії встановити не представляється можливим. Передбачається, що розсмоктування зачатка зуба може відбуватися під дією ряду токсичних впливів або бути наслідком запального процесу. Можливо, грають роль спадкові чинники і ряд ендокринних патологій.

Вторинна адентія зустрічається частіше. З’являється дана адентия внаслідок часткової або повної втрати зубів або зачатків зубів. Причин може бути безліч: найчастіше це травми або наслідок запущеного карієсу.

За кількістю відсутніх зубів адентія може бути повною або частковою. Повна адентія — це повна відсутність зубів. Найчастіше вона є первинною.

клініка адентії

Залежно від того, є дана адентия повної або часткової, проявляється і клініка.

Повна адентія призводить до серйозної деформації лицьового скелета. Як наслідок з’являються порушення мови: невиразна вимова звуків. Людина не може повноцінно жувати і відкушувати їжу. У свою чергу виникає порушення харчування, що призводить до ряду захворювань шлунково-кишкового тракту. Також повна адентія призводить до порушення функції скронево-нижньощелепного суглоба. На тлі повної адентії порушується психічний статус людини. Адентія у дітей призводить до порушення їх соціальної адаптації та сприяє розвитку психічних розладів.

Первинна повна адентія у дітей є досить рідкісним і важким захворюванням, при якому відсутні зачатки зубів. Причиною даного виду адентії є порушення внутрішньоутробного розвитку.

Клініка при відсутності своєчасного лікування вкрай важка і пов’язана з вираженими змінами в особовому скелеті.

Вторинної повної адентії називається втрата всіх зубів при первісному їх наявності. Найчастіше вторинна повна адентія виникає внаслідок стоматологічних захворювань: карієс, парадонтит, а також після хірургічного видалення зубів (при онкології, наприклад) або як наслідок травм.

Вторинна часткова адентія має ті ж причини, що і первинна. При ускладненні даної адентии стертостью твердих тканин зубів з’являється гіперестезія. На початку процесу з’являється оскома при впливі хімічних подразників. При вираженому процесі — біль при змиканні зубів, впливі термічних, хімічних подразників, механічних впливах.

діагностика

Діагностика не становить труднощів. Досить клініки. Для підтвердження деяких видів адентії необхідне проведення рентгенологічного обстеження.

лікування адентії

первинна повна адентіяадентия у дітей лікується протезуванням, яке необхідно проводити, починаючи з 3-4 року життя. Цим дітям необхідно динамічне спостереження фахівця, тому що є значний ризик порушення росту щелепи у дитини, в результаті тиску протеза.

При вторинної повної адентії у дорослих протезування здійснюється із застосуванням знімних пластинчастих протезів.

При використанні методу незнімного протезування при повній адентії необхідно провести попередню імплантацію зубів.

— порушення нормальної фіксації протеза через атрофії щелеп;

— алергічні реакції на зубопротезні матеріали;

— розвиток запального процесу;

— розвиток пролежнів і т.д.

Лікування вторинної часткової адентії, ускладненої гиперестезией, включає депульпація зубів.

При лікуванні вторинних Адентія обов’язково усунення причинного фактора, тобто захворювання або патологічного процесу, що призвів до адентії.

Відео з YouTube по темі статті:

елена / 13 листопада 2014 року, 13:50

Доньці 9 років, сьогодні лікар ортодонт направив зробити знімок. На ньому показано, що тільки 12 постійних зубів виросте, я в жаху, невже таке може бути? В інтернеті прочитала, що це часткова адентія. Лікар сказав, що може бути пов’язано з внутрішньоутробним розвитком, або що то з генетікой.У дочки вилізли всі молочні зубки, причому рівні і красиві, але на їх місці постійних буде тільки 12 штук.Я не знаю до кого ще звернутися, що це таке , що робити? Через півроку знову на прийом.

Надія лікар / 14 листопада 2014 року, 00:11

Добрий день, Олена.
На жаль, таке трапляється досить часто. Нічого страшного в цьому немає зараз — все вирішує якісне протезування. Думаю, ваш ортодонт вам підкаже, що робити в цьому випадку.

Чи знаєте ви, що:

Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.

У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.

Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м’ясо.

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Стоматологи з’явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов’язки звичайного перукаря.

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.

Саме рідкісне захворювання — хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.

Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.

Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.

адентія Лікування фобій і емоційних залежностей

У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) синдром залежності представляє об’єднання біхевіоральних, когнітивних і фізіологічних проявів, які р.

Часткова і повна адентія: причини, методи корекції зубного ряду

адентіяУ стоматології існує маса захворювань, які здатні не тільки доставити масу дискомфорту, але і істотно погіршують зовнішній вигляд. Однією з таких патологій є адентія.

Захворювання характеризується відсутністю зубів, в залежності від форми це може бути часткова або повна їх втрата. Діагностувати форму порушення може тільки фахівець. При цьому проводиться огляд, пальпаторное обстеження, ортопантомографія і прицільна внутрішньоротова рентгенографія.

При лікуванні адентії найчастіше проводиться раціональне протезування з використанням повних і часткових знімних і незнімних протезів. або ж дентальної імплантації.

Адентія, при якій спостерігається повна вроджена втрата зубів зустрічається досить рідко, трохи частіше розвивається часткова форма патології. На тлі цього відбувається зміна соціальної поведінки людини і психологічна дезадаптація.

Класифікація відсутності зубів

У стоматології різниться первинна, тобто вроджена, і вторинна, інакше придбана адентія. Це залежить від часу і причин, за якими виникло захворювання. Крім того, існує адентія постійних і тимчасових зубів.

Справжня вроджена патологія діагностується в тому випадку, якщо відсутня зубної зачаток. При цьому, для складної форми захворювання характерна затримка в термінах прорізування і злиття сусідніх коронок.

адентія

Адентія буває наступних форм:

  1. Вкрай рідко зустрічається у пацієнтів первинна форма порушення, що є наслідком порушень розвитку ще на стадії ембріона. При цьому у плода можуть частково або повністю відсутні зубні зачатки.
  2. вторинна форма захворювання характерна для людей в літньому віці і є наслідком руйнування зубів через захворювання або механічної травми.
  3. Повний відсутність зубів — це досить рідкісне явище, але якщо установка імплантів потрібно на обидві щелепи, то фахівці часто видаляють всі збережені зуби.
  4. Найбільш поширена форма — часткова адентія, вона спостерігається у всіх дітей в період зміни молочних зубів і у дорослих в разі нехтування правилами гігієни ротової порожнини. А також при відсутності профілактики та своєчасного лікування.

Від кількості відсутніх зубів залежить діагностування часткової або повної адентії. В цьому випадку для останньої характерна повна втрата, а при частковій окреме або групове випадання до 10 зубів. Якщо обсяг понад 10, то діагностується множинна форма. При випаданні на одній щелепи до 15 зубів відзначається часткова вторинна форма захворювання.

У медицині вторинна часткова адентія також має кілька класів:

  • для першого характерна наявність двостороннього кінцевого дефекту;
  • при другому спостерігається односторонній кінцевий дефект;
  • при третьому присутній односторонній включений дефект;
  • четвертий клас діагностується в разі фронтального включеного дефекту, для якого характерна відсутність передніх зубів.

Нерідко класи і підкласи комбінуються. Крім перерахованих вище класів відзначається асиметрична і симетрична втрата зубів.

адентія

Причини і провокуючі фактори

Точну причину розвитку захворювання назвати дуже складно, так як захворювання на сьогоднішній день вивчено не повністю. Є версія, що зародження патології починається ще в період формування плоду, власне в цей момент відбувається утворення коренів зубів і порушення розвитку ектодермального шару.

Зустрічаються випадки, коли адентия з’являється на тлі внутрішньоутробних захворювань ендокринної системи і по спадковому чиннику.

Набагато частіше виникає вторинна форма хвороби, і проявлятися вона може декількома способами. За статистикою втрату зубів можуть спровокувати:

  • розвиток і під час відсутності лікування карієсу ;
  • несвоєчасне або повна відсутність лікування інших захворювань відповідають за руйнування зубного ряду (найчастіше пародонтоз і пародонтит );
  • патології, які сприяють загальному погіршенню стану людини і реорганізації роботи організму;
  • найчастіше причиною є віковий фактор. притому, що до 60 років у багатьох людей з’являється безліч проблем зі здоров’ям, у тому числі страждають і зуби;
  • найбільш поширений механічної фактор. так випадання зубів може бути спровоковано сильним ударом;
  • і звичайно, важливу роль відіграє спадковий фактор .

Особливості симптоматики залежно від форми

адентіяДіагностувати розвиток аномалії самостійно досить просто, так як втрату зубів не помітити просто неможливо. Крім візуальної характерною картини також може відзначатися порушений прикус. зморшки в ротовій порожнині, нерівність зубів. і навіть зазори між ними.

Якщо спереду випадають зуби, то в подальшому можна спостерігати западання щоки і верхньої губи. Також розвиток патології може викликати серйозні проблеми з промовою.

В цілому для кожної форми адентії притаманні свої симптоми, так відзначається наступна клінічна картина:

  1. при часткової формі відсутній кілька зубів, при цьому порушується жування, з’являються неприємні відчуття, проблеми з промовою, проблеми при відкушуванні і пережовуванні їжі і відзначається активне розбризкування слини.
  2. при повної формі захворювання відсутні всі зуби. При цьому спостерігається зміна форми обличчя, навколо рота з’являється ціла мережа зморшок, а також відзначається зміна мови. Також відбувається витончення кісткової тканини і пацієнтові доводиться відмовитися від твердої їжі, а це призводить до нестачі вітамінів в організмі.
  3. В даний час стоматологами також виділяється відносна повна адентія, при ній деякі зуби залишаються на своїх місцях, але підлягають повному видаленню з огляду на сильного пошкодження загального ряду.
  4. повна первинна форма характеризується порушенням в роботі слизової. На рентгені при повній формі захворювання не помітні навіть зачатки зубів. Якщо якісь зуби прорізаються, то між ними спостерігаються великі проміжки. Нерідко симптомом даної форми є утворення прихованого в щелепної кістки або прикритого ясен не прорізаного зуба.
  5. вторинна проявляється випаданням як частковим так і повним. При цьому спостерігається зміна скелета обличчя, з’являються проблеми при жуванні і відкушуванні їжі. Вторинна форма супроводжується погіршенням дикції. Якщо спостерігається часткова адентія, то при цьому залишилися зуби починають зміщуватися, виснажується кісткова тканина, а при вживанні занадто холодної або гарячої їжі з’являється дискомфорт.

діагностичні критерії

Адентія — це досить складна проблема і діагностувати цю патологію можуть тільки фахівці, використовуючи для цього сучасні методи. Виявити наявність проблеми і знайти спосіб як від неї позбутися можуть терапевти, хірурги, ортопеди, імплантології,адентія ортодонти і пародонтологи.

Для діагностики потрібно збір анамнезу, огляд у фахівця, пальпаторне дослідження і співставлення зубного і хронологічного віку.

При наявності локального дефекту в момент, коли термін на прорізування вже вийшов, фахівці вдаються до прицільної внутрішньоротової рентгенографії.

У разі підозр на множинну або повну форму, проводиться ортопантомографія або панорамна рентгенографія. Також, в разі необхідності, пацієнт проходить комп’ютерну томографію скронево-нижньощелепного суглоба або рентгенографію.

Сучасна стоматологічна практика

Для того щоб вилікувати часткову форму адентии фахівці використовують незнімні і знімні протези.

Протезування є основним методом корекції зубного ряду. Такий метод використовується в тому випадку, якщо відсутній один зуб. Якщо спостерігається втрата кількох, то проводити процедуру набагато складніше. У цьому випадку використовується вже та чи інша ортопедична конструкція.

Метод протезування використовується і при повній відсутності зубів. При цьому використовуються також застосовуються, як незнімні, так і знімні моделі протезів. У разі, якщо використовується перший варіант, то безпосередньо перед процедурою потрібно установка імплантів. що будуть виконувати функцію своєрідної опори.

Знімні пластикові пластини використовуються при повної вторинної адентії. Використовується найчастіше такий метод корекції для людей зі старшої вікової групи. Застосування пластин — це досить комфортно, адже їх можна знімати та здійснювати чистку. Протезування можна здійснювати і для дітей із чотирьох років, але це може спровокувати порушення в розвитку кісткової тканини.

У деяких випадках можуть спостерігатися деякі труднощі. Наприклад, при порушеннях у розвитку кісткової тканини, фіксація для протеза буде недостатньою. Крім того, у деяких пацієнтів відзначається алергічна реакція на матеріали, що використовуються під час протезування. У таких випадках застосовується сучасна дентальная імплантація.

адентія

При адентії двійок спочатку встановлюють брекети для формування місця під імплант

В даний час різниться кілька методів імплантації:

  1. Класична двоетапна імплантація — це метод, який використовується при частковій і повній втраті зубів. Процедура можлива навіть в тому випадку, коли зуби були відсутні протягом тривалого часу. При цьому може знадобитися нарощування кісткової тканини, її відновлення протягом кількох місяців і після цього здійснюється тимчасова імплантація. Тільки після того, як імпланти прижилися, встановлюється постійна конструкція. Цей метод існує вже досить тривалий час.
    Якщо спостерігаються рухливі або зруйновані зуби, то застосовується одномоментна класична імплантація. Але дана процедура можлива не у всіх випадках, перед нею може знадобитися місячний курс лікування.
  2. Експрес імплантація має на увазі використання цілого комплексу технологій для відновлення зубів. При цьому використовуються імпланти. Найчастіше використовується даний метод при повній формі адентії. Так як можлива установка імпланта під кутом, це дає можливість обійти атрофовані ділянки кісткової тканини і закріпити конструкцію максимально надійно. Але, незважаючи на низький рівень травматичності відразу постійний імплант встановити не можна, для початку використовується тимчасовий міст на 2 або 3 роки і тільки після цього постійний, який володіє надійністю і естетичністю.
  3. Незважаючи на те що міні-імплантація поступається попереднім методам, вона має свої переваги. Використовується цей варіант для того, щоб знімна конструкція кріпилася надійніший. При цьому використовуються тонкі і невеликі односторонні імпланти, фіксація яких відбувається шляхом проколу тканин, рівень травматичності в цьому випадку мінімальний. Згодом відбувається просідання протезів, тому термін їх експлуатації не перевищує 10 років.

адентія

профілактичні заходи

Щоб уникнути розвитку адентії у дітей, в першу чергу повинні бути створені сприятливі умови на стадії ембріона. Крім того, важливо стежити, щоб терміни прорізування зубів не були збільшені. Щоб виявити патологію на ранній стадії необхідно хоча б разів у півроку відвідувати стоматолога.

Щоб уникнути розвитку вторинної форми порушення, також обов’язковий постійний огляд у фахівця і дотримання всіх гігієнічних норм. При часткової втрати зубів необхідно протезування, такий захід дозволить припинити втрати зубів надалі.

Адентія — повне і часткове відсутність зубів

адентія

Адентія — це вроджене або придбане відсутність зубів. Вона може бути як повною, коли відсутні всі зуби (що зустрічається рідко), так і часткової, коли в роті пацієнта відсутній кілька зубів. Ми розповімо вам, що це таке, познайомимо вас з її різновидами, симптомами, причинами виникнення та особливості лікування.

Різновиди і причини

Існує кілька різновидів адентії:

Аналізуючи даний перелік, можна відзначити закономірність класифікації захворювання за принципом виникнення (первинна або вроджена і вторинна або набута) і поширеності (повна або часткова).

Причини адентии до кінця так і не встановлені. Вважається, що вона може виникнути в результаті розсмоктування фолікула, яке виникає як під впливом загальних захворювань, так і в результаті запальних процесів. Фолікул може розчинитися і під впливом різних токсичних захворювань.

Адентія постійних зубів може виникнути також як ускладнення захворювань молочних, особливо якщо вони були несвоєчасно діагностовані і неякісно вилікувані. Причиною виникнення можуть бути спадкова схильність, а також наявність захворювань ендокринної системи в результаті чого виникають відхилення у процесі формування зачатків зубів.

первинна повна

Повна первинна адентія є вкрай важкою аномалією, яка зустрічається дуже рідко, буває як в прикусі молочних, так і в прикусі постійних зубів. При цій формі захворювання у пацієнта повністю відсутні зачатки всіх постійних зубів. Це важкий стан неминуче тягне за собою порушення симетрії лицьового скелета. Одночасно неправильно розвиваються альвеолярні відростки обох щелеп. Слизова оболонка порожнини рота суха і бліда.

При адентії молочних зубків їх зачатки повністю відсутні, що можна діагностувати при обмацуванні щелепи. На рентгенограмі немає зачатків молочних зубів, а щелепи недорозвинені, через що нижня частина обличчя сильно зменшена.

Адентія постійних зубів діагностується при зміні молочних. На рентгенограмі лікар визначає відсутність зачатків постійних, нижня щелепа підтягується до верхньої, що викликає асиметрію обличчя.

первинна часткова

Первинна часткова адентія зустрічається набагато частіше, ніж повна. При цій формі захворювання в зубному ряду відсутній один або кілька молочних або постійних зубів. На рентгенограмі немає зачатків відсутніх, а між зубами, що прорізалися утворюються проміжки — так звані треми. Якщо в зубному ряду відсутня велика кількість зубів, то щелепа залишається недорозвиненою.

Часткова адентія може бути як симетричною, так і асиметричною. При симетричній формі в зубному ряду відсутні однойменні зуби справа і зліва — наприклад, правий і лівий різці. При асиметричній адентии відсутні різнойменні з різних сторін.

вторинна повна

Вторинну адентію називають ще придбаної. При цій формі захворювання повністю відсутні зуби як на верхній, так і на нижній щелепі пацієнта. Може зачіпати як постійні, так і молочні зубки. Зазвичай вона утворюється після випадання або видалення зубів.

При повній вторинній формі захворювання в роті пацієнта повністю відсутні зуби, через що нижня щелепа сильно наближена до носа, а м’які тканини приротовой області особи сильно западають. При цій формі захворювання атрофуються альвеолярні відростки і тіло щелепи. Пацієнт не може відкушувати або пережовувати їжу, йому не вдається чітко вимовляти всі звуки.

вторинна часткова

При цій формі захворювання в зубному ряду відсутній один або кілька молочних або постійних зубів. При функціональної недостатності емалі при частковій вторинній адентії стираються тверді тканини зуба і виникає гіперестезія. Захворювання заважає пацієнтові приймати гарячу або холодну їжу, намагаючись віддавати перевагу рідкої їжі, яку не потрібно пережовувати або відкушувати.

Головний симптом — повна або часткова відсутність зубів у пацієнта. Також зустрічаються і інші непрямі симптоми:

  • редукція однієї або обох щелеп;
  • атрофування альвеолярних відростків;
  • западання м’яких тканин приротовой частини особи;
  • утворення множинних зморшок навколо рота;
  • атрофування м’язів в приротовой зоні;
  • отупленіе кута щелепи.

При частковій адентії формується спотворений, так званий глибокий прикус. Зуби з часом зміщуються в бік відсутніх. У тих місцях, де немає зубів-антагоністів, подовжуються зубоальвеолярное відростки здорових зубів.

діагностика

Лікар-стоматолог повинен обов’язково оглянути порожнину рота пацієнта, зазначивши повне або часткове відсутність зубів. Обов’язково необхідно зробити рентгенологічне дослідження обох щелеп, особливо при підозрі на первинну адентію, так як тільки на рентгенівському знімку можна відзначити повну відсутність зачатків постійних або молочних зубків.

При діагностиці адентії у дітей краще робити панорамну рентгенографію щелепи, яка дозволяє визначити не тільки наявність або відсутність зачатків зубів, але і будова коренів і кісткової тканини альвеолярного відростка.

Під час діагностики захворювання необхідно виключити ті чинники, які не дозволяють провести негайне протезування. Лікар повинен звернути увагу на наступні моменти:

  • наявність невидалених коренів, які прикриті слизовою оболонкою;
  • наявність екзостозів;
  • наявність в анамнезі пухлиноподібних захворювань і запальних процесів;
  • наявність захворювань слизової оболонки порожнини рота.

При наявності цих моментів не можна робити протезування, необхідно спочатку усунути фактори, що заважають його проведенню.

Найефективнішим лікуванням адентії є ортопедичне лікування. Методику лікування лікар визначає, виходячи зі ступеня атрофії альвеолярних відростків і горбів.

При лікуванні первинної форми в залежності від віку пацієнта встановлюється Преортодонтіческій трейнер. а пацієнт береться на диспансерний облік.

При часткової первинної адентії у дітей дуже важливо стимулювати правильне прорізування зубів і запобігти появі деформацій щелепи. Тільки після того, як прорізатимуться сьомі постійні зуби, лікар може почати розглядати варіанти протезування відсутніх. Для цього можна використовувати такі методи:

При лікуванні вторинної повної адентії лікар повинен відновити функціональність зубощелепної системи, не допустити розвитку ускладнень і патологій, і тільки після цього провести протезування. Не менш важливою є і психологічна допомога пацієнту, який може відчувати певний психологічний дискомфорт від повної або часткової відсутності зубів.

наслідки

Адентія є складним стоматологічним захворюванням, яке без належного лікування помітно погіршує якість життя пацієнта. При повній адентії у пацієнта порушується мова, багато звуки вимовляються невиразно. Також пацієнт не може пережовувати і відкушувати тверду їжу, в результаті чого споживає все в протертому рідкому вигляді. Неповноцінне харчування неминуче веде до захворювань шлунково-кишкового тракту, а також до нестачі в організмі пацієнта багатьох вітамінів і мікроелементів.

В результаті повної відсутності зубів починає неправильно функціонувати скронево-нижньощелепний суглоб, що призводить до виникнення запалення суглоба.

Важливим є і психологічний дискомфорт пацієнта, зниження його соціального статусу, самооцінки, що призводить до постійних стресів і розвитку нервових розладів.

адентія

Адентія — первинний або вторинний дефект зубних рядів. характеризується відсутністю окремих або всіх зубних одиниць в порожнині рота. Адентія в стоматології розглядається як окремий випадок аномалії кількості зубів. поряд з гіперодонтіей (Сверхкомплектнимі зубами) і гіподонтіей (зменшенням їх числа в порівнянні з нормою). Повна вроджена адентія зустрічається виключно рідко; поширеність часткової адентії серед зубощелепних аномалій у дітей становить близько 1%. Часткова вторинна адентія виявляється у 45-75%, а повна — у 25% людей старше 60 років. Адентія є не тільки естетичним дефектом, але і супроводжується значними порушеннями функціонування зубощелепної системи, шлунково-кишкового тракту, погіршенням артикуляції і дикції, психологічної дезадаптацією, зміною соціальної поведінки людини.

Класифікація адентії

Залежно від причин і часу виникнення розрізняють первинну (вроджену) і вторинну (придбану) адентію, а також адентію тимчасових і постійних зубів. При відсутності зубного зачатка говорять про справжню вродженої адентії; в разі злиття сусідніх коронок або затримки в термінах прорізування зубів (ретенції) — про хибну адентії.

З урахуванням кількості відсутніх зубів адентія може бути частковою (відсутні деякі зуби) і повної (відсутні всі зуби). Під часткової вродженої адентії розуміється відсутність до 10 зубів (зазвичай верхніх бічних різців, других премолярів і третіх молярів); відсутність більше 10 зубів класифікується як множинна адентія. Критерієм часткової вторинної адентії служить відсутність на одній щелепи від 1 до 15 зубів.

У практиці ортопедичної стоматології використовується класифікація часткової вторинної адентії по Кеннеді, який виділяє 4 класу дефектів зубних рядів:

  • I — наявність двостороннього кінцевого дефекту (дистально необмеженого дефекту);
  • II — наявність одностороннього кінцевого дефекту (дистально необмеженого дефекту);
  • III — наявність одностороннього включеного дефекту (дистально обмеженого дефекту);
  • IV — наявність фронтального включеного дефекту (відсутність передніх зубів).

Кожен клас часткової вторинної адентії в свою чергу ділиться на ряд підкласів; крім цього, дефекти різних класів і підкласів часто комбінуються між собою. Також розрізняють симетричну і асиметричну адентію.

причини адентії

В основі первинної адентії лежить відсутність або загибель зачатків зубів. При цьому первинна адентія може бути викликана спадковими причинами або розвиватися під впливом шкідливих факторів, що діють в період формування зубної пластинки у плода. Так, закладка зачатків тимчасових зубів відбувається на 7-10 тижнях внутрішньоутробного розвитку плода; постійних зубів — після 17-го тижня.

Повна вроджена адентія — надзвичайно рідкісне явище, яке зазвичай має місце при спадкової ектодермальну дисплазії. В цьому випадку, поряд з адентією, у хворих зазвичай відзначається недорозвинення шкіри, волосся, нігтів, сальних і потових залоз, нервів, кришталиків очей і т. Д. Крім спадкової патології, первинна адентія може бути обумовлена ​​розсмоктуванням зубних зачатків під впливом тератогенних факторів, ендокринних збоїв, інфекційних захворювань; порушеннями мінерального обміну у внутрішньоутробному періоді і ін. Відомо, що загибель зубних зачатків може відбуватися при гіпотиреозі. іхтіозі. гипофизарном нанізмі.

Причиною вторинної адентії служить втрата зубів пацієнтом в процесі життєдіяльності. Часткова відсутність зубів зазвичай є наслідком глибокого карієсу. пульпіту. пародонтиту. періодонтиту. видалення зубів і / або їх коренів, травм зубів. одонтогенного остеомієліту. периостита. перикоронарита. абсцесу або флегмони і т. д. Іноді причиною вторинної адентії може виступати неправильно проведене терапевтичне або хірургічне лікування зубів (резекція верхівки кореня. цистотомія, цистектомія). У разі несвоєчасної ортопедичної допомоги часткова вторинна адентія сприяє прогресуванню процесу втрати зубів.

Симптоми первинної адентії

Первинна повна адентія зустрічається як в молочному, так і постійному прикусі. При повній вродженої адентії, крім відсутності зубних зачатків і зубів, як правило, є порушення розвитку лицевого скелета: зменшення розмірів нижньої частини обличчя, недорозвинення щелеп, різка вираженість супраментальной складки, плоске небо. Може відзначатися незарощення джерельця і ​​кісток черепа, незрощення щелепно-лицьових кісток. При ангідротіческой ектодермальну дисплазії адентія поєднується з ангідрозом і гіпотрихозом, відсутністю брів і вій, блідістю і сухістю слизових оболонок, раннім старінням шкіри.

Хворий з первинної повної формою адентии позбавлений можливості відкушувати і пережовувати їжу, тому змушений харчуватися тільки рідкою і м’якою їжею. Наслідком недорозвинення носових ходів служить змішане рото-носове дихання. Порушення мови представлені множинним порушенням звуковимови, при якому найбільш дефектної виявляється артикуляція мовно-зубних звуків ([т], [д], [н], [з], [з] і їх м’яких пар, а також звуку [ц]).

Основною ознакою часткової первинної адентії служить зменшення кількості (недокомплект) зубів в зубному ряду. Між сусідніми зубами утворюються треми. відбувається зміщення сусідніх зубів в область зубних дефектів, є недорозвинення щелеп. При цьому антагонірующіх зуби можуть розташовуватися скупчено, поза зубного ряду, нагромаджуватися один на одного або залишатися Ретінірованние. При адентії в області передньої групи зубів відзначається міжзубний вимова свистячих звуків. Треми і неправильне положення зубів можуть привести до розвитку хронічного локалізованого гінгівіту.

Симптоми вторинної адентії

Вторинна адентія в молочному або постійному прикусі є наслідком випадання або видалення зубів. В цьому випадку цілісність зубних рядів порушується вже після прорізування сформованих зубів.

При повній відсутності зубів відзначається виражене зміщення нижньої щелепи до носа, западіння м’яких тканин приротовой області, утворення множинних зморшок. Повна адентія супроводжується значною редукцією щелеп — спочатку остеопорозом альвеолярних відростків, а потім і тіла щелепи. Часто виникають безболісні екзостоз щелепи або хворобливі кісткові виступи, утворені краями лунок зубів. Також, як і при первинній повної адентії, порушується живлення, страждає мова.

При вторинної часткової адентії залишилися зуби поступово зміщуються і розходяться. При цьому в процесі жування на них припадає підвищене навантаження, в той час як на ділянках адентии подібна навантаження відсутнє, що супроводжується деструкцією кісткової тканини.

Часткова вторинна адентія може ускладнюватися патологічної стертості зубів, гиперестезией. болем при змиканні зубів, вплив яких-небудь механічних або термічних подразників; освітою патологічних ясенних і кісткових кишень, ангулярного хейлітов. При значній часткової адентії може виникати звичний підвивих або вивих скронево-нижньощелепного суглоба.

Косметичні дефекти при адентії характеризуються змін овалу обличчя, вираженими носогубні складки. підборіддя складкою, опущеними кутів рота. У разі відсутності групи фронтальних зубів відзначається «западання» губ; при дефектах в області бічних зубів — запалість щік.

У пацієнтів з адентією часто виникають гастрити. виразкова хвороба шлунка. коліти. в зв’язку з чим їм потрібно не тільки допомогою стоматолога. але і гастроентеролога. Втрата зубів супроводжується зниженням самооцінки людини, психологічним і фізичним дискомфортом, зміною соціальної поведінки.

діагностика адентії

Адентія є проблемою, в діагностиці та усуненні якій беруть участь фахівці-стоматологи різних спеціальностей: терапевти, хірурги, ортопеди. ортодонти. імплантології, пародонтологи.

Діагностика адентии включає в себе збір анамнезу, клінічний огляд, зіставлення хронологічного віку із зубним, пальпаторное обстеження. При наявності локального дефекту після закінчення термінів прорізування зуба для уточнення діагнозу зазвичай використовується прицільна внутрішньоротова рентгенографія. У разі множинної або повної адентії проводиться панорамна рентгенографія або ортопантомографія. при необхідності рентгенографія або КТ скронево-нижньощелепного суглоба. Рентгенівське обстеження дозволяє виявити відсутність зачатків зубів, виявити прикриті яснами коріння, екзостоз, пухлини порожнини рота. оцінити стан тканини альвеолярного відростка, ознаки запалення і т. п.

На етапі планування лікування адентії проводиться зняття зліпків. виготовлення і вивчення діагностичних моделей щелеп.

лікування адентії

Основним методом усунення адентії служить протезування з використанням незнімних (мостовидних) ортопедичних конструкцій і знімних зубних протезів (бюгельних. Пластинкових). Вибір методу лікування адентії визначає стоматолог-ортопед з урахуванням анатомічних, фізіологічних, гігієнічних особливостей зубощелепної системи пацієнта.

Незнімне протезування при повній адентії передбачає установку опорних дентальних імплантатів (міні-імплантатів), на які потім кріпиться протезна конструкція. При частковій адентії в якості опорних використовуються інтактні або добре залічені зуби. Методом вибору усунення вторинної часткової адентії є класична дентальная імплантація з установкою коронки.

Лікування дітей з вродженою адентії може починатися з 3-4-х річного віку. Ортопедичні заходи при повній первинної адентії зводяться до виготовлення повних знімних протезів. які у дітей повинні замінюватися на нові кожні 1,5-2 роки. Протезування частково знімним пластинковим протезом показано і при первинній часткової адентії. Заміна знімного протезу на мостовидний здійснює тільки після закінчення росту щелеп.

При використанні знімних протезів є ризик розвитку протезного стоматиту. пролежнів ясенних тканин, алергії на барвники і полімери матеріалу протеза. Перед тим, як приступити до лікування часткової адентії потрібне проведення повної професійної гігієни порожнини рота. при необхідності — комплексного лікування карієсу. пульпіту, періодонтиту, пародонтиту, усунення гіперестезії зубів. видалення що не підлягають збереженню коренів і зубів.

профілактика адентії

Профілактика вродженої адентії у дитини передбачає забезпечення сприятливих умов для внутрішньоутробного розвитку плоду, виняток потенційних факторів ризику. При затримці нормативних термінів прорізування зубів необхідно звернутися до дитячого стоматолога.

Попередження вторинної адентії зводиться до регулярних профілактичних стоматологічним оглядам, проведення гігієнічних заходів, своєчасної санації патологічних вогнищ в порожнині рота. У разі втрати зубів слід якомога раніше провести протезування щоб уникнути прогресування адентії.

Адентія — лікування в Москві

Для позначення часткового або повного відсутності зубів застосовують спеціальний термін: «адентия ». Незважаючи на незвичність назви, ця проблема зустрічається не так вже й рідко. На думку деяких фахівців, адентия є не випадковим відхиленням. а закономірним підсумком еволюції, адже в наші дні у людей немає необхідності в такій кількості зубів, яке було потрібно для виживання його предків, а, отже, і «непотрібні» зуби не повинні виростати.

причини адентії

Незважаючи на відсутність глибоких досліджень в цій області, причиною адентії вважається розсмоктування фолікула, в свою чергу відбувається з вини цілої сукупності обставин, таких як запальні процеси, загальні хвороби або схильність, що передається спадковим шляхом.

адентіяадентія

Ускладнення в діяльності ендокринної системи теж бувають причиною аномалій при утворенні зачатків зубів. Захворювання молочних зубів у дитини. виявлені занадто пізно або неякісне вилікувані, здатні викликати безліч негативних наслідків, в найгіршому випадку можлива втрата навіть постійних зубів, тому батькам рекомендується вкрай уважно стежити за їх здоров’ям.

Всілякі хвороби порожнини рота у дорослих, такі як карієс, пародонтит або пародонтоз, призводять до даної проблеми. Варто зауважити, що навіть людина, що дотримує всі медичні рекомендації не застрахований від адентії, адже різні травми щелепи призводять до того ж результату.

симптоми адентії

Дана патологія має низку характерних ознак:

  • недостача всіх або деяких зубів,
  • міжзубні проміжки,
  • неправильний прикус,
  • нерівність і нерівномірність зубів,
  • наявність зморшок біля рота.

При позбавлення частини або повністю всіх передніх зубів верхньої щелепи можливо западання всередину верхньої губи. Аналогічно, губи і щоки западають при нестачі бічних зубів. Часом виникають труднощі з дикцією.

Самі, здавалося б, неважливі з цих симптомів можуть привести до серйозних проблем. Саме тому слід уважно спостерігати за їх проявами. Припустимо, виникло невелике запалення ясен після звичайної втрати всього одного зуба. Така незначна дрібниця надалі здатна спричинити за собою і інші досить плачевні результати.

Адентія зубів у дітей

Дитячу адентію варто розглянути більш детально, особливо слід звернути увагу на лікування. Нерідко дитяча адентия виникає в основному через відхилення в роботі ендокринної системи, що може бути абсолютно не видно по зовнішньому вигляду дитини, або після перенесеного інфекційного захворювання.

Не слід забувати про те, що до трьох років у дитини має прорізатися не менш двадцяти молочних зубів, а близько шести — семи років повинен початися процес заміни їх на постійні. Отже, побачивши невідповідність цієї норми, такі як відсутність прорізування молочних або постійних зубів в нормальні терміни, варто задуматися про відвідини стоматолога.

Рентген допоможе допомогти однозначно визначити наявність зачатків зуба в яснах. При позитивному результаті лікарем призначається характер подальшого лікування, підсумком якого повинно стати прорізування зуба. У гіршому випадку вдаються до розсічення ясна або особливим брекетів, що активізує прорізування. При відсутності зачатків доводиться або зберігати молочний зуб або проводити встановлення імпланту для компенсації з’явився в зубному ряду зазору, що дозволить зберегти правильний прикус.

Можливість установки протезів варто допускати лише після того, як у дитини прорізалися сьомі постійні зуби.

При виявленні у дитини часткової або повної адентії існує можливість здійснити протезування, але не раніше, ніж його вік досягне трьох або чотирьох років.

Однак такий спосіб не допомагає у всіх випадках, оскільки величезний тиск протезів на щелепу здатне викликати порушення в її зростанні. В даному випадку необхідно постійне спостереження у зубного лікаря.

діагностика адентії

При проведенні діагностики цього відхилення стоматолог в першу чергу проводить огляд ротової порожнини і встановлює, який вид адентії має місце бути. Після цього проводиться верхньощелепної інижнечелюстной рентген, який є вкрай актуальним, якщо присутній побоювання в присутності первинної адентії, оскільки інші методи не дозволяють виявити відсутність фолікули. Метод панорамної рентгенографії, рекомендований при обстеженні дітей дозволяє отримати додаткові дані про тканини кісток щелепи і структурі коренів зубів.

В діагностиці адентии вкрай важлива ретельність, так як ще перед початком установки протезів необхідно знати про наявність негативно впливають факторів, наприклад різні хвороби слизової оболонки рота, запальні процеси. Крім того, важливо знати чи залишилися неудалённие коріння, які приховані слизовою оболонкою.

При виявленні подібних обставин, слід позбутися їх перед початком установки протезів.

лікування адентії

Навряд чи хтось сперечатиметься з тим, що через особливості цього захворювання основним способом вирішення проблеми стане ортопедичне лікування.

Якщо у людини спостерігається часткова адентія, то розумніше застосовувати протезування. Оптимальним рішенням стануть дентальні імплантати, так як вони оптимально розосереджують навантаження, яку вони надають на кістку, не пошкоджуючи при цьому зуби знаходяться поруч, що відрізняє їх від знімних і незнімних мостовидних протезів.

Звичайно, даний метод набагато простіше в застосуванні при відсутності всього одного зуба. Заповнити нестачу відразу декількох набагато складніше, особливо якщо присутній викривлення прикусу. При таких обставинах застосовують спеціальні ортопедичні конструкції.

Однак, якщо у пацієнта вторинна адентія, то протезування може бути необов’язковим — при можливості рівномірно навантажити кісткові тканини і добитися рівного розподілу зубів, видаливши ще один зуб.

адентіяадентія

При наявності повної адентії установка протезів має деякі особливості. Найважливішими цілями лікаря при такому варіанті є відновлення нормального функціонування зубощелепної системи, попередження неприродно в формуванні та погіршення в здоров’я і, тільки після всього цього, сама установка протезів. В таких обставинах мова йде тільки про протезах вставною щелепи: знімних, званих інакше пластинчастими, і незнімних. Знімні можливо застосовувати при лікуванні вторинної повної адентії. Найбільш часто їх використовують люди похилого віку, не дивлячись на те, що цього виду протезів потрібен особливий догляд: зняття перед сном і постійна чистка. Легкість закріплення на яснах, відносна дешевизна і естетичність протистоять деяких недоліків цього способу, таким як непостійна фіксація, невеликі незручності під час носіння, зміна мови, атрофія кісткової тканини. До того ж, ці протези нерідко дуже сильно відрізняються від справжніх зубів за зовнішнім виглядом.

Для установки протезів, що відносяться до другого виду, при повній адентії потрібно заздалегідь імплантувати зуби в кісткову тканину, які необхідні щоб стати опорою конструкції. Такий спосіб має масу переваг: зручність, чудова фіксація, відтворення тканини кісток, красивий вид, довгий час служби.

В основному, метод протезування досить успішний, однак не слід забувати про деякі фактори, здатних викликати різноманітні ускладнення, такі як:

  • порушує звичайну фіксацію протеза атрофія щелеп;
  • процеси запалення;
  • присутність алергічних реакцій на різноманітні матеріали, з яких зроблені зубні протези, наприклад на різні полімери.

профілактика адентії

Дітям для профілактики адентии рекомендується постійно здійснювати візити до фахівця, який при наявності необхідності призначає стимуляцію прорізування зубів і вживає заходів щодо збереження недеформованого зубного ряду.

Однак, навіть у дорослому віці не варто нехтувати зверненнями до фахівця. До втрати зуба здатні привести і вчасно не вилікуваний карієс, і погано пролікований парадонта. Регулярне відвідування лікаря (раз на півроку або раз на рік) збільшить ймовірність своєчасного лікування. Гігієна порожнини рота також має важливе значення.

Перераховані заходи, аналогічно своєчасному лікуванню, здатні допомогти не допустити втрати зубів, а при виявленої адентії, зменшити кількість втрачених зубів.

САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *