Адентія у дітей

Адентія у дітей

Адентія — первинний або вторинний дефект зубних рядів. характеризується відсутністю окремих або всіх зубних одиниць в порожнині рота. Адентія в стоматології розглядається як окремий випадок аномалії кількості зубів. поряд з гіперодонтіей (Сверхкомплектнимі зубами) і гіподонтіей (зменшенням їх числа в порівнянні з нормою). Повна вроджена адентія зустрічається виключно рідко; поширеність часткової адентії серед зубощелепних аномалій у дітей становить близько 1%. Часткова вторинна адентія виявляється у 45-75%, а повна — у 25% людей старше 60 років. Адентія є не тільки естетичним дефектом, але і супроводжується значними порушеннями функціонування зубощелепної системи, шлунково-кишкового тракту, погіршенням артикуляції і дикції, психологічної дезадаптацією, зміною соціальної поведінки людини.

Класифікація адентії

Залежно від причин і часу виникнення розрізняють первинну (вроджену) і вторинну (придбану) адентію, а також адентію тимчасових і постійних зубів. При відсутності зубного зачатка говорять про справжню вродженої адентії; в разі злиття сусідніх коронок або затримки в термінах прорізування зубів (ретенції) — про хибну адентії.

З урахуванням кількості відсутніх зубів адентія може бути частковою (відсутні деякі зуби) і повної (відсутні всі зуби). Під часткової вродженої адентії розуміється відсутність до 10 зубів (зазвичай верхніх бічних різців, других премолярів і третіх молярів); відсутність більше 10 зубів класифікується як множинна адентія. Критерієм часткової вторинної адентії служить відсутність на одній щелепи від 1 до 15 зубів.

У практиці ортопедичної стоматології використовується класифікація часткової вторинної адентії по Кеннеді, який виділяє 4 класу дефектів зубних рядів:

  • I — наявність двостороннього кінцевого дефекту (дистально необмеженого дефекту);
  • II — наявність одностороннього кінцевого дефекту (дистально необмеженого дефекту);
  • III — наявність одностороннього включеного дефекту (дистально обмеженого дефекту);
  • IV — наявність фронтального включеного дефекту (відсутність передніх зубів).

Кожен клас часткової вторинної адентії в свою чергу ділиться на ряд підкласів; крім цього, дефекти різних класів і підкласів часто комбінуються між собою. Також розрізняють симетричну і асиметричну адентію.

причини адентії

В основі первинної адентії лежить відсутність або загибель зачатків зубів. При цьому первинна адентія може бути викликана спадковими причинами або розвиватися під впливом шкідливих факторів, що діють в період формування зубної пластинки у плода. Так, закладка зачатків тимчасових зубів відбувається на 7-10 тижнях внутрішньоутробного розвитку плода; постійних зубів — після 17-го тижня.

Повна вроджена адентія — надзвичайно рідкісне явище, яке зазвичай має місце при спадкової ектодермальну дисплазії. В цьому випадку, поряд з адентією, у хворих зазвичай відзначається недорозвинення шкіри, волосся, нігтів, сальних і потових залоз, нервів, кришталиків очей і т. Д. Крім спадкової патології, первинна адентія може бути обумовлена ​​розсмоктуванням зубних зачатків під впливом тератогенних факторів, ендокринних збоїв, інфекційних захворювань; порушеннями мінерального обміну у внутрішньоутробному періоді і ін. Відомо, що загибель зубних зачатків може відбуватися при гіпотиреозі. іхтіозі. гипофизарном нанізмі.

Причиною вторинної адентії служить втрата зубів пацієнтом в процесі життєдіяльності. Часткова відсутність зубів зазвичай є наслідком глибокого карієсу. пульпіту. пародонтиту. періодонтиту. видалення зубів і / або їх коренів, травм зубів. одонтогенного остеомієліту. периостита. перикоронарита. абсцесу або флегмони і т. д. Іноді причиною вторинної адентії може виступати неправильно проведене терапевтичне або хірургічне лікування зубів (резекція верхівки кореня. цистотомія, цистектомія). У разі несвоєчасної ортопедичної допомоги часткова вторинна адентія сприяє прогресуванню процесу втрати зубів.

Симптоми первинної адентії

Первинна повна адентія зустрічається як в молочному, так і постійному прикусі. При повній вродженої адентії, крім відсутності зубних зачатків і зубів, як правило, є порушення розвитку лицевого скелета: зменшення розмірів нижньої частини обличчя, недорозвинення щелеп, різка вираженість супраментальной складки, плоске небо. Може відзначатися незарощення джерельця і ​​кісток черепа, незрощення щелепно-лицьових кісток. При ангідротіческой ектодермальну дисплазії адентія поєднується з ангідрозом і гіпотрихозом, відсутністю брів і вій, блідістю і сухістю слизових оболонок, раннім старінням шкіри.

Хворий з первинної повної формою адентии позбавлений можливості відкушувати і пережовувати їжу, тому змушений харчуватися тільки рідкою і м’якою їжею. Наслідком недорозвинення носових ходів служить змішане рото-носове дихання. Порушення мови представлені множинним порушенням звуковимови, при якому найбільш дефектної виявляється артикуляція мовно-зубних звуків ([т], [д], [н], [з], [з] і їх м’яких пар, а також звуку [ц]).

Основною ознакою часткової первинної адентії служить зменшення кількості (недокомплект) зубів в зубному ряду. Між сусідніми зубами утворюються треми. відбувається зміщення сусідніх зубів в область зубних дефектів, є недорозвинення щелеп. При цьому антагонірующіх зуби можуть розташовуватися скупчено, поза зубного ряду, нагромаджуватися один на одного або залишатися Ретінірованние. При адентії в області передньої групи зубів відзначається міжзубний вимова свистячих звуків. Треми і неправильне положення зубів можуть привести до розвитку хронічного локалізованого гінгівіту.

Симптоми вторинної адентії

Вторинна адентія в молочному або постійному прикусі є наслідком випадання або видалення зубів. В цьому випадку цілісність зубних рядів порушується вже після прорізування сформованих зубів.

При повній відсутності зубів відзначається виражене зміщення нижньої щелепи до носа, западіння м’яких тканин приротовой області, утворення множинних зморшок. Повна адентія супроводжується значною редукцією щелеп — спочатку остеопорозом альвеолярних відростків, а потім і тіла щелепи. Часто виникають безболісні екзостоз щелепи або хворобливі кісткові виступи, утворені краями лунок зубів. Також, як і при первинній повної адентії, порушується живлення, страждає мова.

При вторинної часткової адентії залишилися зуби поступово зміщуються і розходяться. При цьому в процесі жування на них припадає підвищене навантаження, в той час як на ділянках адентии подібна навантаження відсутнє, що супроводжується деструкцією кісткової тканини.

Часткова вторинна адентія може ускладнюватися патологічної стертості зубів, гиперестезией. болем при змиканні зубів, вплив яких-небудь механічних або термічних подразників; освітою патологічних ясенних і кісткових кишень, ангулярного хейлітов. При значній часткової адентії може виникати звичний підвивих або вивих скронево-нижньощелепного суглоба.

Косметичні дефекти при адентії характеризуються змін овалу обличчя, вираженими носогубні складки. підборіддя складкою, опущеними кутів рота. У разі відсутності групи фронтальних зубів відзначається «западання» губ; при дефектах в області бічних зубів — запалість щік.

У пацієнтів з адентією часто виникають гастрити. виразкова хвороба шлунка. коліти. в зв’язку з чим їм потрібно не тільки допомогою стоматолога. але і гастроентеролога. Втрата зубів супроводжується зниженням самооцінки людини, психологічним і фізичним дискомфортом, зміною соціальної поведінки.

діагностика адентії

Адентія є проблемою, в діагностиці та усуненні якій беруть участь фахівці-стоматологи різних спеціальностей: терапевти, хірурги, ортопеди. ортодонти. імплантології, пародонтологи.

Діагностика адентии включає в себе збір анамнезу, клінічний огляд, зіставлення хронологічного віку із зубним, пальпаторное обстеження. При наявності локального дефекту після закінчення термінів прорізування зуба для уточнення діагнозу зазвичай використовується прицільна внутрішньоротова рентгенографія. У разі множинної або повної адентії проводиться панорамна рентгенографія або ортопантомографія. при необхідності рентгенографія або КТ скронево-нижньощелепного суглоба. Рентгенівське обстеження дозволяє виявити відсутність зачатків зубів, виявити прикриті яснами коріння, екзостоз, пухлини порожнини рота. оцінити стан тканини альвеолярного відростка, ознаки запалення і т. п.

На етапі планування лікування адентії проводиться зняття зліпків. виготовлення і вивчення діагностичних моделей щелеп.

лікування адентії

Основним методом усунення адентії служить протезування з використанням незнімних (мостовидних) ортопедичних конструкцій і знімних зубних протезів (бюгельних. Пластинкових). Вибір методу лікування адентії визначає стоматолог-ортопед з урахуванням анатомічних, фізіологічних, гігієнічних особливостей зубощелепної системи пацієнта.

Незнімне протезування при повній адентії передбачає установку опорних дентальних імплантатів (міні-імплантатів), на які потім кріпиться протезна конструкція. При частковій адентії в якості опорних використовуються інтактні або добре залічені зуби. Методом вибору усунення вторинної часткової адентії є класична дентальная імплантація з установкою коронки.

Лікування дітей з вродженою адентії може починатися з 3-4-х річного віку. Ортопедичні заходи при повній первинної адентії зводяться до виготовлення повних знімних протезів. які у дітей повинні замінюватися на нові кожні 1,5-2 роки. Протезування частково знімним пластинковим протезом показано і при первинній часткової адентії. Заміна знімного протезу на мостовидний здійснює тільки після закінчення росту щелеп.

При використанні знімних протезів є ризик розвитку протезного стоматиту. пролежнів ясенних тканин, алергії на барвники і полімери матеріалу протеза. Перед тим, як приступити до лікування часткової адентії потрібне проведення повної професійної гігієни порожнини рота. при необхідності — комплексного лікування карієсу. пульпіту, періодонтиту, пародонтиту, усунення гіперестезії зубів. видалення що не підлягають збереженню коренів і зубів.

профілактика адентії

Профілактика вродженої адентії у дитини передбачає забезпечення сприятливих умов для внутрішньоутробного розвитку плоду, виняток потенційних факторів ризику. При затримці нормативних термінів прорізування зубів необхідно звернутися до дитячого стоматолога.

Попередження вторинної адентії зводиться до регулярних профілактичних стоматологічним оглядам, проведення гігієнічних заходів, своєчасної санації патологічних вогнищ в порожнині рота. У разі втрати зубів слід якомога раніше провести протезування щоб уникнути прогресування адентії.

Адентія — лікування в Москві

Що таке адентія? види адентії

Адентія відноситься до захворювань порожнини рота і має на увазі часткове або повне відсутність зубів.

адентія Адентія у дітейв залежності від причин може бути первинна або вторинна.

Первинна адентія має вроджений характер. Причина її — це відсутність зачатків зубів, що є найчастіше проявом ангідротіческой ектодермальну дисплазії. Також симптомами цього захворювання є зміни шкіри (відсутність волосся, раннє старіння шкіри) і слизових оболонок (блідість, сухість).

У ряді випадків причину первинної адентії встановити не представляється можливим. Передбачається, що розсмоктування зачатка зуба може відбуватися під дією ряду токсичних впливів або бути наслідком запального процесу. Можливо, грають роль спадкові чинники і ряд ендокринних патологій.

Вторинна адентія зустрічається частіше. З’являється дана адентия внаслідок часткової або повної втрати зубів або зачатків зубів. Причин може бути безліч: найчастіше це травми або наслідок запущеного карієсу.

За кількістю відсутніх зубів адентія може бути повною або частковою. Повна адентія — це повна відсутність зубів. Найчастіше вона є первинною.

клініка адентії

Залежно від того, є дана адентия повної або часткової, проявляється і клініка.

Повна адентія призводить до серйозної деформації лицьового скелета. Як наслідок з’являються порушення мови: невиразна вимова звуків. Людина не може повноцінно жувати і відкушувати їжу. У свою чергу виникає порушення харчування, що призводить до ряду захворювань шлунково-кишкового тракту. Також повна адентія призводить до порушення функції скронево-нижньощелепного суглоба. На тлі повної адентії порушується психічний статус людини. Адентія у дітей призводить до порушення їх соціальної адаптації та сприяє розвитку психічних розладів.

Первинна повна адентія у дітей є досить рідкісним і важким захворюванням, при якому відсутні зачатки зубів. Причиною даного виду адентії є порушення внутрішньоутробного розвитку.

Клініка при відсутності своєчасного лікування вкрай важка і пов’язана з вираженими змінами в особовому скелеті.

Вторинної повної адентії називається втрата всіх зубів при первісному їх наявності. Найчастіше вторинна повна адентія виникає внаслідок стоматологічних захворювань: карієс, парадонтит, а також після хірургічного видалення зубів (при онкології, наприклад) або як наслідок травм.

Вторинна часткова адентія має ті ж причини, що і первинна. При ускладненні даної адентии стертостью твердих тканин зубів з’являється гіперестезія. На початку процесу з’являється оскома при впливі хімічних подразників. При вираженому процесі — біль при змиканні зубів, впливі термічних, хімічних подразників, механічних впливах.

діагностика

Діагностика не становить труднощів. Досить клініки. Для підтвердження деяких видів адентії необхідне проведення рентгенологічного обстеження.

лікування адентії

первинна повна Адентія у дітейадентия у дітей лікується протезуванням, яке необхідно проводити, починаючи з 3-4 року життя. Цим дітям необхідно динамічне спостереження фахівця, тому що є значний ризик порушення росту щелепи у дитини, в результаті тиску протеза.

При вторинної повної адентії у дорослих протезування здійснюється із застосуванням знімних пластинчастих протезів.

При використанні методу незнімного протезування при повній адентії необхідно провести попередню імплантацію зубів.

— порушення нормальної фіксації протеза через атрофії щелеп;

— алергічні реакції на зубопротезні матеріали;

— розвиток запального процесу;

— розвиток пролежнів і т.д.

Лікування вторинної часткової адентії, ускладненої гиперестезией, включає депульпація зубів.

При лікуванні вторинних Адентія обов’язково усунення причинного фактора, тобто захворювання або патологічного процесу, що призвів до адентії.

Відео з YouTube по темі статті:

елена / 13 листопада 2014 року, 13:50

Доньці 9 років, сьогодні лікар ортодонт направив зробити знімок. На ньому показано, що тільки 12 постійних зубів виросте, я в жаху, невже таке може бути? В інтернеті прочитала, що це часткова адентія. Лікар сказав, що може бути пов’язано з внутрішньоутробним розвитком, або що то з генетікой.У дочки вилізли всі молочні зубки, причому рівні і красиві, але на їх місці постійних буде тільки 12 штук.Я не знаю до кого ще звернутися, що це таке , що робити? Через півроку знову на прийом.

Надія лікар / 14 листопада 2014 року, 00:11

Добрий день, Олена.
На жаль, таке трапляється досить часто. Нічого страшного в цьому немає зараз — все вирішує якісне протезування. Думаю, ваш ортодонт вам підкаже, що робити в цьому випадку.

Чи знаєте ви, що:

Препарат від кашлю «терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.

Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.

Навіть якщо серце людини не б’ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його «мотор» зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.

Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.

Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.

Печінка — це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.

Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.

У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.

Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.

Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м’язи.

Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.

Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля — ​​собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.

У прагненні витягнути хворого, доктора часто перегинають палицю. Так, наприклад, якийсь Чарльз Йенсен в період з 1954 по 1994 рр. пережив понад 900 операцій з видалення новоутворень.

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Адентія у дітей Лікування фобій і емоційних залежностей

У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) синдром залежності представляє об’єднання біхевіоральних, когнітивних і фізіологічних проявів, які р.

Адентія у дітей

Адентія — це захворювання, що характеризується повним або частковим відсутністю зубів і їх зачатків в зубному ряду. Синонімами терміна є «гіподентія» і «олігодентія». Утворений ж він негативною приставкою «а» і латинським словом «dentis», яке в перекладі означає «зуб».

Етіологія адентии залишається нез’ясованою. При цьому повна відсутність верхнього і нижнього зубних рядів відноситься до категорії вкрай рідко зустрічаються патологій.

Причини виникнення адентії

Точні причини адентії встановити неможливо, оскільки ця патологія є на сьогоднішній день ще недостатньо вивченою.

Імовірно, основну роль у виникненні адентии грають різного роду порушення розвитку ектодермального зародкового шару, з якого формуються зачатки зубів, а також захворювання ендокринної системи та спадковий фактор.

Причини адентии вторинного типу відрізняються різноманітністю, але при цьому в більшості випадків носять непрямий характер. Тобто вони часто протягом тривалого відрізка часу абсолютно не помічаються людиною, однак, при цьому роблять колосальний вплив на стан його ротової порожнини. Головними винуватцями розвитку вторинної адентії прийнято вважати:

  • Каріозні поразки зубного ряду;
  • Інші захворювання, що вражають ротову порожнину і своєчасно не виліковуються (до втрати фрагмента зубного ряду можуть привести, наприклад, пародонтит або пародонтоз);
  • Загальні захворювання організму, які характеризуються погіршенням функцій ендокринної та імунної систем;
  • Похилий вік (слід зазначити, однак, що в останні роки вік, коли починається втрата зубів, зменшується, і за допомогою до стоматологів все частіше звертаються досить молоді люди);
  • Грубе механічне травмування зубного ряду (це вельми поширена причина поломки зубів і їх подальшого видалення, при цьому травматично вплив на щелепу і ясна призводить до пошкодження не тільки молочних зубів, але також і зачатків постійних, через що вони припиняють розвиватися);
  • Погана спадковість.

Найбільш поширені форми адентії і наслідки кожної з них

Патологію, що характеризується втратою зубного ряду або його окремого фрагмента, прийнято класифікувати на такі види:

  • Повна адентія первинного типу — це рідкісна вроджена патологія, обумовлена ​​порушеннями внутрішньоутробного розвитку плода;
  • Часткова адентія первинного типу — розвивається переважно в період зростання молочних зубів і характеризується відсутністю одного або кількох зубів в ряду, причому зачатки відсутніх молочних зубів не проглядаються навіть на рентгенівському знімку. Між вже прорізалися зубами утворюються досить великі просвіти, що отримали назву трьома. У тому випадку, коли у дитини відсутній значна кількість молочних зубів, щелепа не має можливості нормально розвиватися і згодом так і залишається недорозвиненою. Захворювання може також вражати постійні зуби;
  • Повна адентія вторинного типу — так само як і первинна зустрічається досить рідко. Як правило, є наслідком вікових змін або ж механічних травм;
  • Часткова адентія вторинного типу — характеризується відсутністю одного зуба або фрагмента зубного ряду і виникає в результаті грубого механічного впливу, а також внаслідок травматизації зачатків постійних зубів і хронічних захворювань ротової порожнини.

Первинна повна адентія — найбільш рідко зустрічається явище. Це серйозна аномалія, що характеризується не тільки відсутністю зубного ряду і зубних зачатків (причому зуби відсутні з народження), але також супроводжується різного роду порушеннями з боку розвитку лицьового скелета.

Наслідками повної адентії є:

  • Порушення форми особи;
  • Зменшення обсягу кісткової тканини;
  • Серйозні порушення розмовної мови;
  • Порушення режиму споживання продуктів харчування (при цьому змінюється як якісний, так і кількісний склад їжі, а, крім того, методи її приготування);
  • Регулярне виникнення проблем з травним трактом;
  • Відчуття фізичного і психологічного дискомфорту і як наслідок цього, зміна способу життя, відмова від реалізації себе в певних професійних сферах, скорочення кола спілкування і т.д.

До наслідків часткової адентії відносяться:

  • Відчутний психологічний дискомфорт (особливо, якщо відсутній фронтальний фрагмент зубного ряду);
  • Порушення дикції;
  • Западіння м’яких тканин ротової порожнини (в залежності від того, де саме бракує зуба / зубів, це можуть бути тканини губ або щік);
  • Порушення функції прийому їжі;
  • Захворювання, що вражають шлунково-кишковий тракт;
  • Атрофічні процеси в кістковій тканині лицьового черепа, обумовлені відсутністю можливості здійснювати жувальні руху;
  • Зсув зубів в ряду в бік порожнього простору, утвореного відсутньою зубом.

Адентія у дітей

Адентія є третьою за поширеністю причиною, що провокує дефекти зубного ряду і окремо взятих зубів у дітей. Повна відсутність зубів при цьому зустрічається вкрай рідко, на частку часткової адентії припадає приблизно 1% від загальної кількості всіх зустрічаються в дитячому віці зубних аномалій.

Адентія у дітей

Найчастіше адентия у дітей проявляється у вигляді відсутності:

  • Верхніх бічних різців;
  • Нижніх других премолярів;
  • Верхніх других премолярів;
  • Третіх молярів.

Випадки ж відсутності у дитини іклів є винятковими.

Вважається, що у дітей патологія є наслідком проблем зі здоров’ям у матері. Також у виникненні подібних вад розвитку не останню роль відіграє і генетичний фактор. Адентія діагностується частіше у дітей чоловічої статі, при цьому помічена її зв’язок з національною приналежністю і місцем проживання: так, наприклад, у норвежців вона зустрічається на порядок частіше, чому канадців.

Діти з адентією, як правило, відстають у рості та фізичному розвитку в цілому. І це є прямим наслідком того, що організм не отримує необхідного йому кількості механічно переробленої їжі. Крім того, у дитини порушується прикус і профіль особи. З цієї причини проблему вродженого відсутності зубів і їх зачатків необхідно вирішувати якомога раніше (але оптимально не раніше трьох-, чотирирічного віку). Лікування адентії у дітей проводиться ортодонтичними методами, потім пацієнту здійснюють протезування з використанням адгезивних незнімних протезів, які не порушують цілісності зубної емалі і розраховані на зміни, що відбуваються з щелепними кістками в міру їх зростання. У старшому віці протезування повторюють, однак, встановлюють вже зубні імплантати.

Лікування адентії у дорослих

Як і у випадку з дітьми, адентія у дорослих лікується методом протезування. При цьому протез може бути як знімним, так і незнімним. В якості опори незнімних протезів використовуються попередньо встановлені імплантати. Людям похилого віку найчастіше підходять знімні пластикові пластинки, які зручні тим, що їх легко можна зняти на ніч і почистити.

причини адентії

Хоча, в цілому, адентія вивчена недостатньо, прийнято вважати, що її причиною є розсмоктування фолікула. Виною тому, на думку вчених, ряд факторів: запальні процеси, загальні захворювання, спадкова схильність.

Відхилення при формуванні зачатків зубів, крім того, виникають через захворювання ендокринної системи. Батькам же необхідно самим ретельним чином стежити за здоров’ям молочних зубів у своїх дітей, адже їх захворювання при несвоєчасній діагностиці і несумлінному лікуванні можуть призвести до вкрай негативних наслідків, аж до втрати постійних зубів. Втім, і у дорослих різні захворювання порожнини рота (карієс, пародонтит, пародонтоз) викликають адентію. До таких же жалюгідних результатів приводять і травми.

симптоми адентії

Ознаки даного захворювання цілком очевидні. У людини можуть бути відсутні всі або деякі зуби, можуть бути зазори між зубами, викривлений прикус, нерівні зуби, зморшки в області рота. Через втрати одного або декількох передніх зубів у верхній щелепі може западати верхня губа, а через відсутність бічних зубів — губи і щоки. Можуть виникнути проблеми з дикцією.

До будь-якого з перерахованих симптомів необхідно поставитися з увагою, тому що навіть самий незначний з них може згодом стати причиною серйозних проблем. Скажімо, запалення ясен виникає через банальну втрати одного тільки зуба. Цей же, на перший погляд, незначний фактор призводить і до інших негативних наслідків.

часткова адентія

Різниця між частковою та повною адентією полягає в ступеня поширеності захворювання.

Як вже говорилося вище, часткова адентія означає відсутність або втрату кількох зубів. Поряд з карієсом, пародонтоз і пародонтит, вона є одним з найпоширеніших захворювань ротової порожнини. Їм страждає приблизно дві третини населення Землі. Але, на жаль, саме через те, що, на перший погляд, проблема незначна, багато людей часто не звертають особливої ​​уваги на відсутність одного-двох зубів. Але ж відсутність різців, іклів призводить до відчутних проблем з промовою, відкусуванням їжі, вкрай неприємного і для пацієнта, і для оточуючих розбризкування слини, відсутність же жувальних зубів — до порушення акту жування.

повна адентія

Повна відсутність зубів — ось значення цього терміна. Найважчий психологічний пресинг від даної патології супроводжується і більш істотними труднощами. У пацієнта кардинальним чином змінюється мова і форма особи, навколо рота з’являється мережу глибоких зморшок. Стоншується кісткова тканина через нестачу необхідного навантаження. Зміни, зрозуміло, зачіпають найістотнішим чином і режим харчування, оскільки пацієнтам доводиться відмовлятися від твердої їжі, і травлення. В результаті з’являються проблеми зі здоров’ям, так як організму не вистачає вітамінів.

Існує також поняття «відносна повна адентія», яка позначає, що в роті пацієнта ще збереглося зуби, але вони зруйновані настільки, що підлягають лише видалення.

первинна адентія

Залежно від характеру виникнення виділяють адентію первинну, або вроджену, і вторинну, або придбану.

Первинною адентією називають вроджена відсутність фолікула. Обумовлена ​​вона порушенням розвитку плода або спадковістю. У випадку з повною первинної адентії зуби взагалі не прорізуються, часткова ж має на увазі відсутність зачатків лише деяких постійних зубів. Повна первинна адентія часто супроводжується серйозними змінами в особовому скелеті і порушеннями в роботі слизової порожнини рота. Спочатку часткова первинна адентія становить загрозу саме для молочних зубів. Цікаво, що в цьому випадку зачатки зубів не видно навіть на рентгені, а між вже прорізалися зубами з’являються великі проміжки. До даної адентии відносяться також порушення, що виникають в процесі прорізування зубів, що призводить до утворення непрорезавшійся зуба, прихованого в щелепної кістки або ж прикритого яснами.

Окремо слід сказати кілька слів про вроджену адентії бокових різців. Проблема досить поширена, вся складність полягає в її специфіці та складності лікування. Рішення полягає в збереженні місця для зуба в зубному ряду, якщо воно є, або ж в його створенні, якщо воно відсутнє. З цією метою вдаються до спеціальної терапії, а в більш пізньому віці застосовуються мостоподібні протези або імплантуються імплантанти. Сучасні досягнення в області ортодонтії навіть дозволяють заміщати відсутні бічні різці наявними зубами, але даний метод має певні обмеження за віком.

вторинна адентия

Придбана патологія, яка виникає внаслідок повної або часткової втрати зубів або їх зачатків, називається вторинною адентією. Дане захворювання завдає шкоди і молочним, і постійним зубам. Найбільш поширена причина — карієс і його ускладнення (наприклад, періодонтит і пульпіт), а також пародонтити. Часто до втрати зуба призводить неправильне або несвоєчасне лікування, в результаті якого зазвичай і виникають запальні процеси. Ще одна причина — травми зубів і щелеп. На відміну від первинної, вторинна адентія — явище досить поширене.

Через повну вторинної адентії в роті у пацієнта взагалі відсутні зуби, що найістотнішим чином відбивається на його зовнішньому вигляді — аж до зміни форми скелета особи. Порушується жувальна функція, навіть відкушувати і пережовувати їжу стає дуже важко. Погіршується дикція. Все це, природно, призводить і до серйозних проблем в соціальному житті, що, в кінцевому рахунку, негативно відбивається на психічному здоров’ї пацієнта.

Зустрічається дана адентия досить рідко, і найчастіше її причиною стає нещасний випадок (різні травми) або вікові зміни, адже, як добре відомо, втрата зубів — проблема, найбільш характерна для літніх людей.

Часткова вторинна адентія, звичайно ж, не отруює життя пацієнтам так сильно, як повна. Але це найпоширеніший вид адентії, а люди схильні його недооцінювати. Адже через втрату навіть одного зуба може статися зсув в уже сформованому зубному ряду. Зуби починають розходитися, і в процесі жування навантаження на них збільшується. Там же, де зуб відсутній, недостатнє навантаження викликає виснаження кісткової тканини. Негативні наслідки дана патологія має і для зубної емалі — тверді тканини зуба стираються, і пацієнтові доводиться обмежувати себе у виборі їжі, оскільки гаряча і холодна їжа починає викликати у нього дуже хворобливі відчуття. Причина ж часткової вторинної адентії, найчастіше, полягає в запущеному карієсі і хворобах пародонту.

Адентія зубів у дітей

Окремо слід поговорити про адентії у дітей, в тому числі про лікування цього захворювання. Часто така адентия викликана порушенням роботи ендокринної системи (при цьому дитина зовні може виглядати зовсім здоровим) або перенесеним інфекційним захворюванням.

Батькам варто пам’ятати про те, що оптимально до трьох років у дитини має зрости двадцять молочних зубів, а років через три-чотири починається процес їх зміни постійними зубами. Тому, якщо помітні відхилення від норми, які не прорізуються вчасно молочні або постійні зуби, необхідно звернутися до стоматолога. За допомогою рентгена можна буде встановити напевно, чи є зачатки зуба в яснах. Якщо результат буде позитивним, то лікар призначить курс лікування, спрямованого на прорізування зуба, або ж, в крайньому випадку, вдасться до розсічення ясна або спеціальним брекетів, стимулюючим прорізування. Якщо зачатка зуба в яснах виявлено не буде, доведеться зберегти молочний зуб або встановити імплантант, щоб компенсувати утворився в зубному ряду зазор і не допустити викривлення прикусу. Розглядати як варіант протезування можна лише після прорізування у дитини сьоме постійних зубів.

До протезування при виявленні у дітей повною первинної адентії можна вдаватися не раніше досягнення дитиною трьох-чотирьох років. Але цей варіант також не є панацеєю, так як протези роблять дуже великий тиск на щелепу і можуть привести до порушення її зростання, тому такі діти повинні регулярно спостерігатися у спеціаліста.

лікування адентії

Цілком очевидно, що дане захворювання в силу своєї специфіки передбачає, що головним методом лікування буде лікування ортопедичне.

У випадку з частковою адентією рішенням проблеми є протезування, причому краще віддати перевагу дентальним імплантантам, тому що, на відміну від знімних і незнімних мостовидних протезів, вони прекрасно розподіляють навантаження на кістку і не завдають шкоди сусіднім зубам. Зрозуміло, застосовувати метод протезування легше, якщо відсутній лише один зуб. Найважче компенсувати недолік декількох зубів або встановлювати протези при порушенні прикусу. Тоді доводиться вдаватися до використання ортопедичних конструкцій.

Втім, у випадку з вторинної адентії лікарям не завжди доводиться застосовувати протезування — якщо рівного розташування зубів і рівномірного навантаження на щелепи пацієнта можна досягти видаленням одного зуба.

Свою специфіку має протезування зубів при повній адентії. Першочерговими завданнями для фахівця при цьому стають відновлення функціональності зубощелепної системи, запобігання розвитку патологій і ускладнень і, тільки в останню чергу, протезування. Мова в даному випадку йде виключно про протезах вставною щелепи — знімних (пластинчастих) або незнімних. Перші можуть бути використані для лікування вторинної повної адентії, вони взагалі дуже добре підходять людям похилого віку, хоча і вимагають догляду: їх необхідно знімати перед сном і постійно чистити. Вони без праці закріплюються на яснах. Такі протези дешеві, естетичні, але їм притаманні і недоліки: вони не завжди добре фіксуються, заподіюють певні незручності, змінюють мова, призводять до атрофії кісткової тканини. Крім того, часто ясно видно, що це несправжні зуби.

Установка незнімних зубних протезів при повній адентії вимагає попередньої імплантації зубів в кісткову тканину, щоб імплантовані зуби послужили для них своєрідною опорою. Перевагами імплантантів є зручність, відмінна фіксація, відновлення кісткової тканини, естетичний вигляд, довговічність.

В цілому, метод протезування вельми успішний, але все-таки необхідно пам’ятати про низку факторів, які можуть призвести до ускладнень. Серед них:

  • атрофія щелеп (порушує нормальну фіксацію протеза);
  • запальні процеси;
  • наявність алергічної реакції на зубопротезні матеріали, зокрема на полімер.

профілактика адентії

Профілактика адентії в дитячому віці полягає в регулярному спостереженні у стоматолога, стимулюванні прорізування зубів та попередження деформації зубного ряду.

Втім, і дорослим слід поставитися до походу до лікаря з усією серйозністю. Саме запущений карієс або не вилікувані належним чином захворювання парондонта призводять до втрати зуба. Тому відвідувати стоматолога необхідно регулярно, раз на рік, а краще на півроку. Необхідна увагу варто приділяти і гігієну ротової порожнини.

Всі ці заходи, як і своєчасне лікування, допоможуть запобігти втраті зубів, а якщо факт адентии вже зафіксовано, то звести втрату зубів до мінімуму.

прогноз адентії

Безумовно, адентія — надзвичайно важке і неприємне захворювання. Але, незважаючи на всілякі ускладнення і очевидну складність її лікування, прогноз в більшості випадків буде сприятливим. Це в рівній мірі справедливо і для часткової, і для повної адентії. Своєчасне і професійне лікування (перш за все, мова йде про встановлення зубних протезів) дозволить пацієнту знову повернутися до звичного, повноцінного способу життя, позбутися від психологічного дискомфорту, хворобливих відчуттів і проблем з травленням, супутніх адентії, і спокійно спілкуватися з іншими людьми.

Адентія у дітей і дорослих. Причини і способи лікування

Адентія, це, мабуть, сама несподівана і в той же час неприємна стоматологічна хвороба. Більшість людей навіть не здогадуються про існування цієї недуги, але деяким довелося зіткнутися з ним на особистому досвіді. Що ж цей таке, які симптоми і як лікується дане захворювання? Виникає безліч питань, на кожен з яких є докладні відповіді.

поняття адентії

Адентія у дітей

Повна або часткова відсутність зубів отримало назву адентії. Такий симптом зустрічається однаково часто як у дітей, так і дорослих. Етіологія виникнення захворювання у всіх різна, тому відрізняється і симптоматика. Іноді у пацієнта діагностують лише часткове порушення зубного ряду.

Часто адентия стосується тільки молочних зубів. Слід враховувати, що захворювання не завжди вроджене. Неправильна гігієна порожнини рота і наявність інших несприятливих факторів можуть спровокувати придбану симптоматику.

Щоб уникнути неприємних проявів у себе і своїх близьких, краще бути у всеозброєнні і вивчити хвороба більш докладно.

Залежно від форми хвороби, можна спостерігати певні зміни щелепи.

Повна відсутність зубного ряду

Адентія у дітей

Це найнеприємніша різновид. Пацієнти з таким діагнозом зазнають найбільших змін. Це, безумовно, деформація особи. Щоки в такому випадку запалі, шкіра на них має розтягнутий, зів’ялий вигляд. Спостерігається передчасне старіння шкіри обличчя. Практично завжди страждає мова, особливо при вродженої адентії.

Обтяжливим фактором є скрутні прийоми їжі. Пацієнт не може харчуватися повноцінно, адже жувати і відкушувати тверду їжу практично неможливо. Внаслідок цього спостерігається загальне ослаблення імунітету і всього організму в цілому. У цьому випадку також важко уникнути розвитку хронічних захворювань травної системи.

Значно подібний дефект впливає на психологічний стан людини. Пацієнти часто разом з адентією набувають численні комплекси, замикаються в собі.

Часткова відсутність зубів

Адентія у дітей

Іноді одна зі щелеп або її частини розвиваються без будь-яких відхилень. Тоді адентия вважається частковою. Від кількості відсутніх зубів безпосередньо залежать зовнішні прояви захворювання. Патологія в основному теж призводить до деформації особи, порушення мови і прийому їжі. Пацієнти з частковим порушенням зубного ряду часто страждають неправильним прикусом. перехресним або глибоким.

Поряд з частковою відсутністю зубів дантисти можуть виявити різні зміщення, вкорочення або звуження однієї з щелеп. Скронево-щелепної суглоб також терпить патологічні зміни. Через мінімуму жувального навантаження, м’язи рота послаблюються, відбувається витончення кісткової тканини.

Відсутність одного або декількох зубів практично не приносить людині незручностей, але організм зазнає неминучі негативні зміни. це:

  • зсув усього зубного ряду;
  • порушення перистальтики кишечника;
  • навантаження на шлунково-кишковий тракт;
  • сповільнюється мінералізація зубної емалі;
  • страждає білковий обмін.

Всі ці фактори неминуче ведуть до розвитку більш серйозних, ніж відсутність пари зубів, патологій.

методи діагностики

Правильний діагноз може встановити тільки фахівець поле проведення клінічного огляду та ряду досліджень. Для огляду дітей, які ще в силу віку не мають зубів, стоматолог використовує виключно тактильні методи. Десна малюка обмацують на предмет наявності зачатків молочних зубів. Як правило, досвідчений лікар може відчути їх з самого раннього віку.

У більш неоднозначних ситуаціях ортодонт рекомендує пройти дитині рентгенологічне обстеження щелепи. Панорамний знімок дасть повну картину захворювання. Тут докладно можна розглянути будову кореневої системи зуба і особливості розвитку щелепи. Видно на рентгені і альвеолярний відросток.

Особливості діагностики вторинної (придбаної) адентії

При вторинної формі хвороби огляд мало чим відрізняється від діагностики вродженої вади розвитку щелепи. Нерідко до огляду додається ряд лабораторних досліджень для встановлення причини втрати зубів. Іноді це викликано складними хронічними захворюваннями, які перешкоджають проведенню протезування. Без протезування неможливо досягти очікуваних результатів лікування. Протипоказаннями можуть стати:

  • доброякісні та злоякісні новоутворення в організмі;
  • хвороби слизових покривів;
  • наявність запального процесу в крові;
  • залишки коренів зубів під слизовими.

Для початку лікування необхідно усунути всі перешкоди, інакше можливі ускладнення.

Причини розвитку хвороби

Адентія у дітейСкладно виділити основну причину вродженого відсутності зубів і їх втрати в дорослому віці. Вченими доведено, що чималу роль у формуванні патології відіграє спадковий фактор. Наприклад, недорозвинення зубів ще у внутрішньоутробний період.

Також зустрічається така патологія, як ембріогенез тканин зубів, що не дає нормально формуватися щелепи і зубного ряду. Відсутність бічних різців і молярів отримало назву філогенетичної редукції.

Карієс, порушення зубної емалі, запальні процеси порожнини рота, пульпіти також можуть привести до повної або часткової втрати зубів. Тому, при найменших нехарактерних проявах в ротовій порожнині краще відразу звернутися до ортодонта за кваліфікованою консультацією. Будь-які зволікання зі здоров’ям зубів майже завжди передбачають наслідками.

різновиди адентії

Первинна (вроджена) повна адентія

Зустрічається патологія вкрай рідко і в колі фахівців вважається складним генетичним захворюванням. В такому випадку, зачатки зубів повністю відсутні. Супроводжується патологія і іншими фізичними проявами. Особовий овал дитини з вродженою адентією значно відрізняється зовні від імені здорового малюка. Нижня частина обличчя зменшена, альвеолярні відростки щелепи сформовані в повному обсязі, що легко візуалізується. Слизові оболонки таких дітей мають блідий вигляд і відрізняються сухістю. Пацієнт може харчуватися тільки м’якою або рідкою їжею. Через вада не розвивається мова.

Більшість дітей з синдромом первинної адентії страждають відсутністю волосся на голові, брів і вій. Родничок такого немовляти затягується повільно, а може і зовсім не звужуватися. Нігтьові пластини або відсутні, або ж надмірно ламкі і м’які. Тому можна сказати, що вроджена адентія це комплекс складних генетичних вад, які формуються ще в період вагітності жінки.

Вроджена часткове порушення зубного ряду

Має дещо іншу симптоматику і м’якші наслідки. Виникає під час прорізування молочних зубів. Деякі зуби попри все просто не ростуть. Зачатки не виявляються при пальпації і рентгенологічному обстеженні.

Внаслідок цього утворюються проміжки між зубами, що неминуче призведе до зміщення всього ряду. При великій кількості відсутніх зубів діагностується недорозвинення щелепи. При змінному прикусі, коли перші зуби випадають, а на їх місці ростуть постійні, в ротовій порожнині утворюється багато порожніх місць. Виникає ризик розхитування опорних зубів і порушення шару захисної емалі, що тягне за собою безліч ускладнень. Наприклад, деформацію щелепи або поява перехресного прикусу.

Придбана повна адентія

Спостерігається повна відсутність зубів на обох щелепах. Вони можуть бути як молочні, так і постійні. Існує поняття вторинної дитячої адентії, коли зуби ростуть нормально, але з часом випадають з яких-небудь причин.

Спільними причинами придбаної форми хвороби можуть бути:

  • випадання;
  • видалення через карієсу, що не піддається лікуванню;
  • парадонтит;
  • видалення по хірургічним причин, наприклад, онкологія.

Згодом альвеолярні відростки атрофуються, нижня щелепа щільно прилягає до носа. Основним симптомом початковій стадії вторинної адентії є стирання тканин зуба. Через це пацієнт відчуває неприємні відчуття при щільному змиканні щелепи.

вторинна часткова

Найпоширеніша різновид патології. Більшість людей в різному віці з нею стикалися. Це може бути видалення зубів через карієсу або запального процесу в яснах. В такому випадку, альвеолярні відростки продовжують нормально функціонувати. Зсув виникає рідко і залежить від часу, що пройшов з моменту видалення сусідніх зубів.

Рідко буває, що при змінному прикусі відбувається зміщення ряду. Тоді місця для зростання постійного зуба недостатньо. Тому батьки повинні звернути увагу на затримку прорізування, і при необхідності відвідати з малюком дитячого дантиста.

лікування захворювання

Призначається в залежності від різновиду адентії і інших показників, виявлених під час обстеження. Найчастіше застосовують:

  • протезування коронками або вкладками;
  • застосування імплантатів;
  • установку мостів;
  • впровадження знімного або незнімного протеза.

Протезування проходить однаково часто, як із застосуванням знімного, так і незнімного протезів. Дітям більш підходить перший варіант. Щелепа терпить вікові зміни і в подальшому незнімний протез може деформуватися або зміститься, що вкрай небажано.

Всі протези, не залежно від матеріалу виготовлення, робляться на основі зліпка, зробленого заздалегідь. Це потрібно, щоб він ідеально підійшов до щелепи пацієнта, не доставляв відчуття дискомфорту.

Багато батьків відмовляються проводити дітям протезування. Це невірне сприйняття. Навіть тимчасові знімні протези здатні відновити естетику зубного ряду. Дитина може повноцінно харчуватися, розвивати жувальну функцію.

При придбаної часткової адентії дантисти приймають рішення про художньої реставрації. Цей метод дозволяє відновити цілісність зубного ряду з мінімальними зусиллями. Для цього використовують кераміку і фото композити. Залежно від обраного матеріалу, визначається термін служби протеза.

Імпланти допоможуть правильно розподілити навантаження на зубний ряд. У цьому їх перевага перед мостовидні протезами. Особливості установки роблять їх найбільш безпечним видом лікування по відношенню до сусіднім зубам.

З якого віку почати лікування?

Адентія у дітейПочати протезування при повній вродженої адентії ортодонди рекомендують з трирічного віку. Якраз в цьому віці, організм малюка значно зміцнів, а діагностувати хворобу можна найточніше. Дантист повинен особливу увагу приділити формі протеза, так як погано підібраний може спровокувати затримку розвитку щелепи.

Необхідно відповідально підійти до вибору стоматологічної клініки для лікування адентії. Тільки клініки, які мають хорошим діагностичним обладнанням можуть надати своїм пацієнтам дійсно якісну допомогу. У лікуванні цієї вади вкрай важливо встановити причину втрати зубів. Це може бути наслідком серйозних онкологічних захворювань, які невідкладно потребують втручання фахівців інших профілів.

Не варто економити на матеріалі протезів. Від цього безпосередньо залежить термін їх експлуатації. Хоч процес їх установки безболісний завдяки застосуванню анестезуючих засобів, але все ж не найприємніший. Особливо для дітей.

Адентія складне і дуже неприємне захворювання. Але, при цьому не безнадійна. Кожен пацієнт може розраховувати на позитивний результат лікування при своєчасному зверненні в клініку. Лікування складно назвати дешевим, проте, результат допоможе вирішити не тільки фізіологічні, але й психологічні проблеми. Після відвідин клініки людина, раніше страждали повним або частковим відсутністю зубів, незабаром зможе повернутися до повсякденного життя.

Завдяки широкому вибору методів лікування, будь-який пацієнт знайде для себе оптимальний спосіб позбавлення від такої неприємності.

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *