Адентія що це таке

Часткова і повна адентія: причини, методи корекції зубного ряду

Адентія що це такеУ стоматології існує маса захворювань, які здатні не тільки доставити масу дискомфорту, але і істотно погіршують зовнішній вигляд. Однією з таких патологій є адентія.

Захворювання характеризується відсутністю зубів, в залежності від форми це може бути часткова або повна їх втрата. Діагностувати форму порушення може тільки фахівець. При цьому проводиться огляд, пальпаторное обстеження, ортопантомографія і прицільна внутрішньоротова рентгенографія.

При лікуванні адентії найчастіше проводиться раціональне протезування з використанням повних і часткових знімних і незнімних протезів. або ж дентальної імплантації.

Адентія, при якій спостерігається повна вроджена втрата зубів зустрічається досить рідко, трохи частіше розвивається часткова форма патології. На тлі цього відбувається зміна соціальної поведінки людини і психологічна дезадаптація.

Класифікація відсутності зубів

У стоматології різниться первинна, тобто вроджена, і вторинна, інакше придбана адентія. Це залежить від часу і причин, за якими виникло захворювання. Крім того, існує адентія постійних і тимчасових зубів.

Справжня вроджена патологія діагностується в тому випадку, якщо відсутня зубної зачаток. При цьому, для складної форми захворювання характерна затримка в термінах прорізування і злиття сусідніх коронок.

Адентія що це таке

Адентія буває наступних форм:

  1. Вкрай рідко зустрічається у пацієнтів первинна форма порушення, що є наслідком порушень розвитку ще на стадії ембріона. При цьому у плода можуть частково або повністю відсутні зубні зачатки.
  2. вторинна форма захворювання характерна для людей в літньому віці і є наслідком руйнування зубів через захворювання або механічної травми.
  3. Повний відсутність зубів — це досить рідкісне явище, але якщо установка імплантів потрібно на обидві щелепи, то фахівці часто видаляють всі збережені зуби.
  4. Найбільш поширена форма — часткова адентія, вона спостерігається у всіх дітей в період зміни молочних зубів і у дорослих в разі нехтування правилами гігієни ротової порожнини. А також при відсутності профілактики та своєчасного лікування.

Від кількості відсутніх зубів залежить діагностування часткової або повної адентії. В цьому випадку для останньої характерна повна втрата, а при частковій окреме або групове випадання до 10 зубів. Якщо обсяг понад 10, то діагностується множинна форма. При випаданні на одній щелепи до 15 зубів відзначається часткова вторинна форма захворювання.

У медицині вторинна часткова адентія також має кілька класів:

  • для першого характерна наявність двостороннього кінцевого дефекту;
  • при другому спостерігається односторонній кінцевий дефект;
  • при третьому присутній односторонній включений дефект;
  • четвертий клас діагностується в разі фронтального включеного дефекту, для якого характерна відсутність передніх зубів.

Нерідко класи і підкласи комбінуються. Крім перерахованих вище класів відзначається асиметрична і симетрична втрата зубів.

Адентія що це таке

Причини і провокуючі фактори

Точну причину розвитку захворювання назвати дуже складно, так як захворювання на сьогоднішній день вивчено не повністю. Є версія, що зародження патології починається ще в період формування плоду, власне в цей момент відбувається утворення коренів зубів і порушення розвитку ектодермального шару.

Зустрічаються випадки, коли адентия з’являється на тлі внутрішньоутробних захворювань ендокринної системи і по спадковому чиннику.

Набагато частіше виникає вторинна форма хвороби, і проявлятися вона може декількома способами. За статистикою втрату зубів можуть спровокувати:

  • розвиток і відсутність лікування карієсу ;
  • несвоєчасне або повна відсутність лікування інших захворювань відповідають за руйнування зубного ряду (найчастіше пародонтоз і пародонтит );
  • патології, які сприяють загальному погіршенню стану людини і реорганізації роботи організму;
  • найчастіше причиною є віковий фактор. притому, що до 60 років у багатьох людей з’являється безліч проблем зі здоров’ям, у тому числі страждають і зуби;
  • найбільш поширений механічної фактор. так випадання зубів може бути спровоковано сильним ударом;
  • і звичайно, важливу роль відіграє спадковий фактор .

Особливості симптоматики в залежності від форми

Адентія що це такеДіагностувати розвиток аномалії самостійно досить просто, так як втрату зубів не помітити просто неможливо. Крім візуальної характерною картини також може відзначатися порушений прикус. зморшки в ротовій порожнині, нерівність зубів. а також зазори між ними.

Якщо спереду випадають зуби, то в подальшому може спостерігатися западання щоки і верхньої губи. Також розвиток патології може викликати серйозні проблеми з промовою.

В цілому для кожної форми адентії притаманні свої симптоми, так відзначається наступна клінічна картина:

  1. при часткової формі відсутній кілька зубів, при цьому порушується жування, з’являються неприємні відчуття, проблеми з промовою, проблеми при відкушуванні і пережовуванні їжі і відзначається активне розбризкування слини.
  2. при повної формі захворювання відсутні всі зуби. При цьому спостерігається зміна форми обличчя, навколо рота з’являється ціла мережа зморшок, а також відзначається зміна мови. Також відбувається витончення кісткової тканини і пацієнтові доводиться відмовитися від твердої їжі, а це призводить до нестачі вітамінів в організмі.
  3. В даний час стоматологами також виділяється відносна повна адентія, при ній деякі зуби залишаються на своїх місцях, але підлягають повному видаленню з огляду на сильного пошкодження загального ряду.
  4. повна первинна форма характеризується порушенням в роботі слизової. На рентгені при повній формі захворювання не помітні навіть зачатки зубів. Якщо якісь зуби прорізаються, то між ними спостерігаються великі проміжки. Нерідко симптомом даної форми є утворення прихованого в щелепної кістки або прикритого ясен не прорізаного зуба.
  5. вторинна проявляється випаданням як частковим так і повним. При цьому спостерігається зміна скелета обличчя, з’являються проблеми при жуванні і відкушуванні їжі. Вторинна форма супроводжується погіршенням дикції. Якщо спостерігається часткова адентія, то при цьому залишилися зуби починають зміщуватися, виснажується кісткова тканина, а при вживанні занадто холодної або гарячої їжі з’являється дискомфорт.

діагностичні критерії

Адентія — це досить серйозна проблема і діагностувати цю патологію можуть лише фахівці, використовуючи для цього сучасні методи. Виявити наявність проблеми і знайти спосіб як від неї позбутися можуть терапевти, хірурги, ортопеди, імплантології,Адентія що це таке ортодонти і пародонтологи.

Для діагностики потрібно збір анамнезу, огляд у фахівця, пальпаторне дослідження і зіставлення зубного і хронологічного віку.

При наявності локального дефекту в момент, коли термін на прорізування вже вийшов, фахівці вдаються до прицільної внутрішньоротової рентгенографії.

У разі підозр на множинну або повну форму, проводиться ортопантомографія або панорамна рентгенографія. Також, при необхідності, пацієнт проходить комп’ютерну томографію скронево-нижньощелепного суглоба або рентгенографію.

Сучасна стоматологічна практика

Для того щоб вилікувати часткову форму адентии фахівці використовують незнімні і знімні протези.

Протезування є основним методом корекції зубного ряду. Такий метод використовується в тому випадку, якщо відсутній один зуб. Якщо спостерігається втрата кількох, то проводити процедуру набагато складніше. У цьому випадку використовується вже та чи інша ортопедична конструкція.

Метод протезування використовується і при повній відсутності зубів. При цьому використовуються також застосовуються, як незнімні, так і знімні моделі протезів. У разі, якщо використовується перший варіант, то безпосередньо перед процедурою потрібно установка імплантів. які будуть виконувати функцію своєрідної опори.

Знімні пластикові пластини використовуються при повній вторинній адентії. Використовується найчастіше такий метод корекції для людей зі старшої вікової групи. Застосування пластин — це досить зручно, адже їх можна знімати і здійснювати чистку. Протезування можна здійснювати і для дітей з чотирьох років, але це може спровокувати порушення в розвитку кісткової тканини.

У деяких випадках можуть спостерігатися деякі труднощі. Наприклад, при порушеннях у розвитку кісткової тканини, фіксація для протеза буде недостатньою. Крім того, у деяких пацієнтів відзначається алергічна реакція на матеріали, які використовуються під час протезування. У таких випадках застосовується сучасна дентальная імплантація.

Адентія що це таке

При адентії двійок спочатку встановлюють брекети для формування місця під імплант

В даний час різниться кілька методів імплантації:

  1. Класична двоетапна імплантація — це метод, який використовується при частковій і повній втраті зубів. Процедура можлива навіть в тому випадку, якщо зуби були відсутні протягом тривалого часу. При цьому може знадобитися нарощування кісткової тканини, її відновлення протягом кількох місяців і після цього здійснюється тимчасова імплантація. Тільки після того, як імпланти прижилися, встановлюється постійна конструкція. Цей метод існує вже досить тривалий час.
    Якщо спостерігаються рухливі або зруйновані зуби, то застосовується одномоментна класична імплантація. Але дана процедура можлива не у всіх випадках, перед нею може знадобитися місячний курс лікування.
  2. Експрес імплантація має на увазі використання цілого комплексу технологій для відновлення зубів. При цьому використовуються імпланти. Найчастіше використовується даний метод при повній формі адентії. Так як можлива установка імпланта під кутом, це дає можливість обійти атрофовані ділянки кісткової тканини і закріпити конструкцію максимально надійно. Але, незважаючи на низький рівень травматичності відразу постійний імплант встановити не можна, для початку використовується тимчасовий міст на 2 або 3 роки і тільки після цього постійний, який володіє надійністю і естетичністю.
  3. Незважаючи на те що міні-імплантація поступається попереднім методам, вона має свої переваги. Використовується цей варіант для того, щоб знімна конструкція кріпилася надійніше. При цьому використовуються тонкі і невеликі односторонні імпланти, фіксація яких відбувається шляхом проколу тканин, рівень травматичності в цьому випадку мінімальний. Згодом відбувається просідання протезів, тому термін їх експлуатації не перевищує 10 років.

Адентія що це таке

профілактичні заходи

Щоб уникнути розвитку адентії у дітей, в першу чергу повинні бути створені сприятливі умови на стадії ембріона. Крім того, важливо стежити, щоб терміни прорізування зубів не були збільшені. Щоб виявити патологію на ранній стадії необхідно хоча б раз на півроку відвідувати стоматолога.

Щоб уникнути розвитку вторинної форми порушення, також обов’язковий постійний огляд у фахівця і дотримання всіх гігієнічних норм. При часткової втрати зубів необхідно протезування, такий захід дозволить припинити втрати зубів надалі.

Адентія — повне і часткове відсутність зубів

Адентія що це таке

Адентія — це вроджене або придбане відсутність зубів. Вона може бути як повною, коли відсутні всі зуби (що зустрічається рідко), так і часткової, коли в роті пацієнта відсутній кілька зубів. Ми розповімо вам, що це таке, познайомимо вас з її різновидами, симптомами, причинами виникнення та особливостями лікування.

Різновиди і причини

Існує кілька різновидів адентії:

Аналізуючи даний перелік, можна відзначити закономірність класифікації захворювання за принципом виникнення (первинна або вроджена і вторинна або набута) і поширеності (повна або часткова).

Причини адентии до кінця так і не встановлені. Вважається, що вона може виникнути в результаті розсмоктування фолікула, яке виникає як під впливом загальних захворювань, так і в результаті запальних процесів. Фолікул може розсмоктатися і під впливом різноманітних токсичних захворювань.

Адентія постійних зубів може виникнути також як ускладнення захворювань молочних, особливо якщо вони були несвоєчасно діагностовані і неякісно вилікувані. Причиною виникнення можуть бути спадкова схильність, а також наявність захворювань ендокринної системи, в результаті чого виникають відхилення в процесі формування зачатків зубів.

первинна повна

Повна первинна адентія є вкрай важкою аномалією, яка зустрічається дуже рідко, буває як в прикусі молочних, так і в прикусі постійних зубів. При цій формі захворювання у пацієнта повністю відсутні зачатки всіх постійних зубів. Це важкий стан неминуче тягне за собою порушення симетрії лицьового скелета. Одночасно неправильно розвиваються альвеолярні відростки обох щелеп. Слизова оболонка порожнини рота суха і бліда.

При адентії молочних зубків їх зачатки повністю відсутні, що можна діагностувати при обмацуванні щелепи. На рентгенограмі немає зачатків молочних зубів, а щелепи недорозвинені, через що нижня частина обличчя сильно зменшена.

Адентія постійних зубів діагностується при зміні молочних. На рентгенограмі лікар визначає відсутність зачатків постійних, нижня щелепа підтягується до верхньої, що викликає асиметрію обличчя.

первинна часткова

Первинна часткова адентія зустрічається набагато частіше, ніж повна. При цій формі захворювання в зубному ряду відсутній один або кілька молочних або постійних зубів. На рентгенограмі немає зачатків відсутніх, а між зубами, що прорізалися утворюються проміжки — так звані треми. Якщо в зубному ряду відсутня велика кількість зубів, то щелепа залишається недорозвиненою.

Часткова адентія може бути як симетричною, так і асиметричною. При симетричній формі в зубному ряду відсутні однойменні зуби справа і зліва — наприклад, правий і лівий різці. При асиметричній адентии відсутні різнойменні з різних сторін.

вторинна повна

Вторинну адентію називають ще придбаної. При цій формі захворювання повністю відсутні зуби як на верхній, так і на нижній щелепі пацієнта. Може зачіпати як постійні, так і молочні зубки. Зазвичай вона утворюється після випадання або видалення зубів.

При повній вторинній формі захворювання в роті пацієнта повністю відсутні зуби, через що нижня щелепа сильно наближена до носа, а м’які тканини приротовой області особи сильно западають. При цій формі захворювання атрофуються альвеолярні відростки і тіло щелепи. Пацієнт не може відкушувати або пережовувати їжу, йому не вдається чітко вимовляти всі звуки.

вторинна часткова

При цій формі захворювання в зубному ряду відсутній один або кілька молочних або постійних зубів. При функціональної недостатності емалі при частковій вторинній адентії стираються тверді тканини зуба і виникає гіперестезія. Захворювання заважає пацієнтові приймати гарячу або холодну їжу, намагаючись віддавати перевагу рідкої їжі, яку не потрібно пережовувати або відкушувати.

Головний симптом — повна або часткова відсутність зубів у пацієнта. Також зустрічаються і інші непрямі симптоми:

  • редукція однієї або обох щелеп;
  • атрофування альвеолярних відростків;
  • западання м’яких тканин приротовой частини особи;
  • утворення множинних зморшок навколо рота;
  • атрофування м’язів в приротовой зоні;
  • отупленіе кута щелепи.

При частковій адентії формується спотворений, так званий глибокий прикус. Зуби з часом зміщуються в бік відсутніх. У тих місцях, де немає зубів-антагоністів, подовжуються зубоальвеолярное відростки здорових зубів.

діагностика

Лікар-стоматолог повинен обов’язково оглянути порожнину рота пацієнта, зазначивши повне або часткове відсутність зубів. Обов’язково необхідно зробити рентгенологічне дослідження обох щелеп, особливо при підозрі на первинну адентію, так як тільки на рентгенівському знімку можна відзначити повну відсутність зачатків постійних або молочних зубків.

При діагностиці адентії у дітей краще робити панорамну рентгенографію щелепи, яка дозволяє визначити не тільки наявність або відсутність зачатків зубів, але і будова коренів і кісткової тканини альвеолярного відростка.

Під час діагностики захворювання необхідно виключити ті чинники, які не дозволяють провести негайне протезування. Лікар повинен звернути увагу на наступні моменти:

  • наявність невидалених коренів, які прикриті слизовою оболонкою;
  • наявність екзостозів;
  • наявність в анамнезі пухлиноподібних захворювань і запальних процесів;
  • наявність захворювань слизової оболонки порожнини рота.

При наявності цих моментів не можна робити протезування, необхідно спочатку усунути фактори, що заважають його проведенню.

Найефективнішим лікуванням адентії є ортопедичне лікування. Методику лікування лікар визначає, виходячи зі ступеня атрофії альвеолярних відростків і горбів.

При лікуванні первинної форми в залежності від віку пацієнта встановлюється Преортодонтіческій трейнер. а пацієнт береться на диспансерний облік.

При часткової первинної адентії у дітей дуже важливо стимулювати правильне прорізування зубів і запобігти появі деформацій щелепи. Тільки після того, як прорізатимуться сьомі постійні зуби, лікар може почати розглядати варіанти протезування відсутніх. Для цього можна використовувати такі методи:

При лікуванні вторинної повної адентії лікар повинен відновити функціональність зубощелепної системи, не допустити розвитку ускладнень і патологій, і тільки після цього провести протезування. Не менш важливою є і психологічна допомога пацієнту, який може відчувати певний психологічний дискомфорт від повної або часткової відсутності зубів.

наслідки

Адентія є складним стоматологічним захворюванням, яке без належного лікування помітно погіршує якість життя пацієнта. При повній адентії у пацієнта порушується мова, багато звуки вимовляються невиразно. Також пацієнт не може пережовувати і відкушувати тверду їжу, в результаті чого споживає все в протертому рідкому вигляді. Неповноцінне харчування неминуче веде до захворювань шлунково-кишкового тракту, а також до нестачі в організмі пацієнта багатьох вітамінів і мікроелементів.

В результаті повної відсутності зубів починає неправильно функціонувати скронево-нижньощелепний суглоб, що призводить до виникнення запалення суглоба.

Важливим є і психологічний дискомфорт пацієнта, зниження його соціального статусу, самооцінки, що призводить до постійних стресів і розвитку нервових розладів.

28-річна мешканка китайського міста Гуанчжоу звернулася до лікарів зі скаргами на сильні болі при вживанні їжі. Причому хворіли у жінки не зуби, а особа — біль був таким сильним, що їй довелося відмовитися від багатьох страв, твердої їжі, сирих фруктів.

Адентія що це таке

Компанією ONVI була створена перша щітка з вбудованою камерою Prophix, яка автоматично робить знімки ротової порожнини в процесі щоденних гігієнічних процедур і потім відправляє ці знімки і відео через Wi-Fi або Bluetooth на мобільний пристрій свого власника. Для взаємодії мобільних.

Адентія що це таке

Дослідники з університету Хельсінкі стверджують, що антибіотикотерапія в ранньому віці помітно підвищує ризик демінералізації емалі зубів. Подібний висновок фінські вчені зробили на основі багаторічних спостережень і досліджень, а також оглядів порожнини рота у учнів 2-5 класів фінських шкіл.

Адентія що це таке

Спільні дослідження австралійських і бразильських вчених показали, що надмірна вага і ожиріння можуть стати провокуючим фактором для розвитку пародонтиту. В ході досліджень вчені регулярно проводили ретельні огляди ротової порожнини 539 добровольців приблизно одного віку.

Адентія: що це таке?

На питання «адентія — що це таке?» Можна відповісти просто. Стан ротової порожнини, в якій немає жодного зуба, називається в стоматології адентії (від приставки «а9raquo; — заперечення і« denta9raquo; — зуби) .Ця патологія з боку зубів має свої причини, особливості появи і можливості терапії, але безсумнівно одне — стан не з приємних, що вимагає допомоги стоматолога.

види адентії

Якщо розглядати адентію за кількістю зубів, то вона може бути як часткової, так і повної, а з причин умовно ділиться на вроджену і вторинну або придбану. Крім цього, зустрічається адентія постійних і навіть молочних зубів, але стоматологи частіше ділять цей вид патології на наступних типів:

  • Часткова первинна — у дитини не вистачає декількох зубів і навіть їх зачатків, які можна визначити рентгеном. Аналогічний вид може бути у дорослих при зростанні постійних зубів.
  • Повна первинна — рідко зустрічається патологія, яка супроводжується деформацією особи, патологією верхньої (нижньої) щелеп.
  • Часткова вторинна — зустрічається через втрати декількох постійних зубів. Однією з серйозних причин виступає карієс в запущеній формі.
  • Повна вторинна — досить часто зустрічається патологія у людей похилого або у осіб з множинними травмами черепа.

причини адентії

Що стосується первинного адентії, то причиною часто стає порушення розвитку плоду в утробі матері, а також фактор спадковості. А ось причин, які можуть викликати вторинний вид адентії, набагато більше, і всі вони носять не основний характер, а непрямий. Мовою медиків це означає: протягом великої відрізка часу пацієнт звертає на них уваги, але в певний час сукупне негативну дію проявляється і завдає непоправної шкоди організму.

Серед основних причин стоматологи виділяють:

лікування адентії

Адентія у дорослих людей і дітей може бути усунена тільки за допомогою ортопедії, причому у дітей починаючи з віку 3 років, не раніше. Протезування при повній відсутності зубів найчастіше виконати простіше, ніж при відсутності декількох, так як враховується стан прилеглих здорових зубів і ясен.

Проблема часткової і повної адентії складається в серйозну шкоду для шлунково-кишкового тракту, бо людина з таким станом щелеп жує погано. Якщо не протезувати зуби при повній вторинній адентії, то це може стати причиною зміни функцій скронево-щелепного суглоба.

Протезування при адентії виконується наступними методами:

Адентія що це таке

Є ряд причин, в силу яких протезування відразу зробити не вдається. На таких причин належать:

  • Наявні коріння, покриті слизової.
  • Наявність в роті кісткових розростань і пухлин.
  • Запалення ясен.

Якщо ці фактори поступово усунути, то протезування можна виконати, вибравши з існуючих методів найбільш оптимальний для даного хворого.

Адентія що це таке

Адентія — первинний або вторинний дефект зубних рядів. характеризується відсутністю окремих або всіх зубних одиниць у порожнині рота. Адентія в стоматології розглядається як окремий випадок аномалії кількості зубів. поряд з гіперодонтіей (Сверхкомплектнимі зубами) і гіподонтіей (зменшенням їх числа в порівнянні з нормою). Повна вроджена адентія зустрічається виключно рідко; поширеність часткової адентії серед зубощелепних аномалій у дітей становить близько 1%. Часткова вторинна адентія виявляється у 45-75%, а повна — у 25% людей старше 60 років. Адентія є не тільки естетичним дефектом, але і супроводжується значними порушеннями функціонування зубощелепної системи, ШКТ, погіршенням артикуляції і дикції, психологічної дезадаптацією, зміною соціальної поведінки людини.

Класифікація адентії

Залежно від причин і часу виникнення розрізняють первинну (вроджену) і вторинну (придбану) адентію, а також адентію тимчасових і постійних зубів. При відсутності зубного зачатка говорять про істинну вродженої адентії; в разі злиття сусідніх коронок або затримки в термінах прорізання зубів (ретенції) — про хибну адентії.

З урахуванням кількості відсутніх зубів адентія може бути частковою (відсутні деякі зуби) і повної (відсутні всі зуби). Під часткової вродженої адентії розуміється відсутність до 10 зубів (зазвичай верхніх бічних різців, других премолярів і третіх молярів); відсутність більше 10 зубів класифікується як множинна адентія. Критерієм часткової вторинної адентії служить відсутність на одній щелепи від 1 до 15 зубів.

У практиці ортопедичної стоматології використовується класифікація часткової вторинної адентії по Кеннеді, який виділяє 4 класу дефектів зубних рядів:

  • I — наявність двостороннього кінцевого дефекту (дистально необмеженого дефекту);
  • II — наявність одностороннього кінцевого дефекту (дистально необмеженого дефекту);
  • III — наявність одностороннього включеного дефекту (дистально обмеженого дефекту);
  • IV — наявність фронтального включеного дефекту (відсутність передніх зубів).

Кожен клас часткової вторинної адентії в свою чергу ділиться на ряд підкласів; крім цього, дефекти різних класів і підкласів часто комбінуються між собою. Також розрізняють симетричну і асиметричну адентію.

причини адентії

В основі первинної адентії лежить відсутність або загибель зачатків зубів. При цьому первинна адентія може бути викликана спадковими причинами або розвиватися під впливом шкідливих факторів, що діють в період формування зубної пластинки у плода. Так, закладка зачатків тимчасових зубів відбувається на 7-10 тижнях внутрішньоутробного розвитку плода; постійних зубів — після 17-го тижня.

Повна вроджена адентія — надзвичайно рідкісне явище, яке зазвичай має місце при спадкової ектодермальну дисплазії. В цьому випадку, поряд з адентією, у хворих зазвичай відзначається недорозвинення шкіри, волосся, нігтів, сальних і потових залоз, нервів, кришталиків очей і т. Д. Крім спадкової патології, первинна адентія може бути обумовлена ​​розсмоктуванням зубних зачатків під впливом тератогенних факторів, ендокринних збоїв, інфекційних захворювань; порушеннями мінерального обміну у внутрішньоутробному періоді і ін. Відомо, що загибель зубних зачатків може відбуватися при гіпотиреозі. іхтіозі. гипофизарном нанізмі.

Причиною вторинної адентії служить втрата зубів пацієнтом в процесі життєдіяльності. Часткова відсутність зубів зазвичай є наслідком глибокого карієсу. пульпіту. пародонтиту. періодонтиту. видалення зубів і / або їх корінь, травм зубів. одонтогенного остеомієліту. периостита. перикоронарита. абсцесу або флегмони і т. д. Іноді причиною вторинної адентії може виступати неправильно проведене терапевтичне або хірургічне лікування зубів (резекція верхівки кореня. цистотомія, цистектомія). У разі несвоєчасної ортопедичної допомоги часткова вторинна адентія сприяє прогресуванню процесу втрати зубів.

Симптоми первинної адентії

Первинна повна адентія зустрічається як в молочному, так і постійному прикусі. При повною вродженої адентії, крім відсутності зубних зачатків і зубів, як правило, є порушення розвитку лицевого скелета: зменшення розмірів нижньої частини обличчя, недорозвинення щелеп, різка вираженість супраментальной складки, плоске небо. Може відзначатися незарощення джерельця і ​​кісток черепа, незрощення щелепно-лицьових кісток. При ангідротіческой ектодермальну дисплазії адентія поєднується з ангідрозом і гіпотрихозом, відсутністю брів і вій, блідістю і сухістю слизових оболонок, раннім старінням шкіри.

Хворий з первинної повної формою адентии позбавлений можливості відкушувати і пережовувати їжу, тому змушений харчуватися тільки рідкою і м’якою їжею. Наслідком недорозвинення носових ходів служить змішане рото-носове дихання. Порушення мови представлені множинним порушенням звуковимови, під якому найбільш дефектної виявляється артикуляція мовно-зубних звуків ([т], [д], [н], [з], [з] і їх м’яких пар, а також звуку [ц]).

Основною ознакою часткової первинної адентії служить зменшення кількості (недокомплект) зубів в зубному ряду. Між сусідніми зубами утворюються треми. відбувається зміщення сусідніх зубів в область зубних дефектів, є недорозвинення щелеп. При цьому антагонірующіх зуби можуть розташовуватися скупчено, поза зубного ряду, нагромаджуватися один на одного або залишатися Ретінірованние. При адентії в області передньої групи зубів відзначається міжзубний вимова свистячих звуків. Треми і неправильне положення зубів можуть привести до розвитку хронічного локалізованого гінгівіту.

Симптоми вторинної адентії

Вторинна адентія в молочному або постійному прикусі є наслідком випадання або видалення зубів. В цьому випадку цілісність зубних рядів порушується вже після прорізування сформованих зубів.

При повній відсутності зубів відзначається виражене зміщення нижньої щелепи до носа, западіння м’яких тканин приротовой області, утворення множинних зморшок. Повна адентія супроводжується значною редукцією щелеп — спочатку остеопорозом альвеолярних відростків, а потім і тіла щелепи. Часто виникають безболісні екзостоз щелепи або хворобливі кісткові виступи, утворені краями лунок зубів. Також, як і при первинній повної адентії, порушується живлення, страждає мова.

При вторинної часткової адентії залишилися зуби поступово зміщуються і розходяться. При цьому в процесі жування на них припадає підвищене навантаження, в той час як на ділянках адентии подібне навантаження відсутній, що супроводжується деструкцією кісткової тканини.

Часткова вторинна адентія може ускладнюватися патологічної стертості зубів, гиперестезией. болем при змиканні зубів, вплив яких-небудь механічних або термічних подразників; освітою патологічних ясенних і кісткових кишень, ангулярного хейлітов. При значній часткової адентії може виникати звичний підвивих або вивих скронево-нижньощелепного суглоба.

Косметичні дефекти при адентії характеризуються змін овалу обличчя, вираженими носогубні складки. підборіддя складкою, опущеними кутів рота. У разі відсутності групи фронтальних зубів відзначається «западання» губ; при дефектах в області бічних зубів — запалість щік.

У пацієнтів з адентією часто виникають гастрити. Виразкова хвороба шлунка. коліти. в зв’язку з чим їм потрібно не тільки допомогою стоматолога. але і гастроентеролога. Втрата зубів супроводжується зниженням самооцінки людини, психологічним і фізичним дискомфортом, зміною соціальної поведінки.

діагностика адентії

Адентія є проблемою, в діагностиці та усуненні якій беруть участь фахівці-стоматологи різних спеціальностей: терапевти, хірурги, ортопеди. ортодонти. імплантології, пародонтологи.

Діагностика адентии включає в себе збір анамнезу, клінічний огляд, зіставлення хронологічного віку із зубним, пальпаторное обстеження. При наявності локального дефекту після закінчення термінів прорізування зуба для уточнення діагнозу зазвичай використовується прицільна внутрішньоротова рентгенографія. У разі множинної або повної адентії проводиться панорамна рентгенографія або ортопантомографія. при необхідності рентгенографія або КТ скронево-нижньощелепного суглоба. Рентгенівське обстеження дозволяє виявити відсутність зачатків зубів, виявити прикриті яснами коріння, екзостоз, пухлини порожнини рота. оцінити стан тканини альвеолярного відростка, ознаки запалення і т. п.

На етапі планування лікування адентії проводиться зняття зліпків. виготовлення і вивчення діагностичних моделей щелеп.

лікування адентії

Основним методом усунення адентії служить протезування з використанням незнімних (мостовидних) ортопедичних конструкцій і знімних зубних протезів (бюгельних. Пластинкових). Вибір методу лікування адентії визначає стоматолог-ортопед з урахуванням анатомічних, фізіологічних, гігієнічних особливостей зубощелепної системи пацієнта.

Незнімне протезування при повній адентії передбачає установку опорних дентальних імплантатів (міні-імплантатів), на які потім кріпиться протезна конструкція. При частковій адентії в якості опорних використовуються інтактні або добре залічені зуби. Методом вибору усунення вторинної часткової адентії є класична дентальная імплантація з установкою коронки.

Лікування дітей з вродженою адентії може починатися з 3-4-х річного віку. Ортопедичні заходи при повній первинній адентії зводяться до виготовлення повних знімних протезів. які у дітей повинні замінюватися на нові кожні 1,5-2 роки. Протезування частково знімним пластинковим протезом показано і при первинній часткової адентії. Заміна знімного протезу на мостовидний здійснює тільки після закінчення росту щелеп.

При використанні знімних протезів є ризик розвитку протезного стоматиту. пролежнів ясенних тканин, алергії на барвники і полімери матеріалу протеза. Перед тим, як приступити до лікування часткової адентії потрібне проведення повної професійної гігієни порожнини рота. при необхідності — комплексного лікування карієсу. пульпіту, періодонтиту, пародонтиту, усунення гіперестезії зубів. видалення що не підлягають збереженню коренів і зубів.

профілактика адентії

Профілактика вродженої адентії у дитини передбачає забезпечення сприятливих умов для внутрішньоутробного розвитку плоду, виняток потенційних чинників риска. При затримці нормативних термінів прорізування зубів необхідно звернутися до дитячого стоматолога.

Попередження вторинної адентії зводиться до регулярних профілактичних стоматологічним оглядам, проведення гігієнічних заходів, своєчасної санації патологічних вогнищ в порожнині рота. Що стосується втрати зубів слід якомога раніше провести протезування щоб уникнути прогресування адентії.

Адентія — лікування в Москві

причини адентії

Хоча, в цілому, адентія вивчена недостатньо, прийнято вважати, що її причиною є розсмоктування фолікула. Виною тому, на думку вчених, ряд факторів: запальні процеси, загальні захворювання, спадкова схильність.

Відхилення при формуванні зачатків зубів, крім того, виникають через захворювання ендокринної системи. Батькам же необхідно самим ретельним чином стежити за здоров’ям молочних зубів у своїх дітей, адже їх захворювання при невчасній діагностиці і несумлінному лікуванні можуть призвести до вкрай негативних наслідків, аж до втрати постійних зубів. Втім, і у дорослих різні захворювання порожнини рота (карієс, пародонтит, пародонтоз) викликають адентію. До таких же жалюгідних результатів приводять і травми.

симптоми адентії

Ознаки даного захворювання цілком очевидні. У людини можуть бути відсутні всі або деякі зуби, можуть бути зазори між зубами, викривлений прикус, нерівні зуби, зморшки в області рота. Через втрати одного або декількох передніх зубів в верхньої щелепи може западати верхня губа, а через відсутність бічних зубів — губи і щоки. Можуть виникнути проблеми з дикцією.

До будь-якого з перерахованих симптомів необхідно поставитися з увагою, тому що навіть самий незначний з них може згодом стати причиною серйозних проблем. Скажімо, запалення ясен виникає через банальну втрати одного тільки зуба. Цей же, на перший погляд, незначний фактор призводить і до інших негативних наслідків.

часткова адентія

Різниця між частковою та повною адентією полягає в ступені поширеності захворювання.

Як вже говорилося вище, часткова адентія означає відсутність або втрату кількох зубів. Поряд з карієсом, пародонтоз і пародонтит, вона є одним з найпоширеніших захворювань ротової порожнини. Їм страждає приблизно дві третини населення Землі. Але, на жаль, саме через те, що, на перший погляд, проблема незначна, багато людей часто не звертають особливої ​​уваги на відсутність одного-двох зубів. Але ж відсутність різців, іклів призводить до відчутних проблем з промовою, відкусуванням їжі, вкрай неприємного і для пацієнта, і для оточуючих розбризкування слини, відсутність же жувальних зубів — спричиняє порушення акту жування.

повна адентія

Повна відсутність зубів — ось значення цього терміна. Найважчий психологічний пресинг від даної патології супроводжується і більш істотними труднощами. У пацієнта кардинальним чином змінюється мова і форма особи, навколо рота з’являється мережу глибоких зморшок. Стоншується кісткова тканина через нестачу необхідного навантаження. Зміни, зрозуміло, зачіпають найістотнішим чином та режим харчування, оскільки пацієнтам доводиться відмовлятися від твердої їжі, і травлення. В результаті з’являються проблеми зі здоров’ям, так як організму не вистачає вітамінів.

Існує також поняття «відносна повна адентія», яка позначає, що в роті пацієнта ще збереглося зуби, але вони зруйновані настільки, що підлягають лише видалення.

первинна адентія

Залежно від характеру виникнення виділяють адентію первинну, або вроджену, і вторинну, або набуту.

Первинною адентією називають вроджена відсутність фолікула. Обумовлена ​​вона порушенням розвитку плода або спадковістю. У випадку з повною первинної адентії зуби взагалі не прорізуються, часткова ж має на увазі відсутність зачатків лише деяких постійних зубів. Повна первинна адентія часто супроводжується серйозними змінами в особовому скелеті і порушеннями в роботі слизової порожнини рота. Спочатку часткова первинна адентія становить загрозу саме для молочних зубів. Цікаво, що в цьому випадку зачатки зубів не видно навіть на рентгені, а тим вже прорізалися зубами з’являються великі проміжки. До даної адентии відносяться також порушення, що виникають в процесі прорізування зубів, що призводить до утворення непрорезавшійся зуба, прихованого в щелепної кістки або ж прикритого яснами.

Окремо слід сказати кілька слів про вроджену адентії бокових різців. Проблема досить поширена, вся складність полягає в її специфіці та складності лікування. Рішення полягає в збереженні місця для зуба в зубному ряду, якщо воно є, або ж в його створенні, якщо воно відсутнє. З цією метою вдаються до спеціальної терапії, а в більш пізньому віці застосовуються мостоподібні протези або імплантуються імплантанти. Сучасні досягнення в області ортодонтії навіть дозволяють заміщати відсутні бічні різці наявними зубами, але даний метод має певні обмеження за віком.

вторинна адентия

Придбана патологія, яка виникає внаслідок повної або часткової втрати зубів або їх зачатків, називається вторинною адентією. Дане захворювання завдає шкоди і молочним, і постійним зубам. Найбільш поширена причина — карієс і його ускладнення (наприклад, періодонтит і пульпіт), а також пародонтити. Часто до втрати зуба призводить неправильне або несвоєчасне лікування, в результаті якого зазвичай і виникають запальні процеси. Ще одна причина — травми зубів і щелеп. На відміну від первинної; вторинна адентія — явище досить поширене.

Через повну вторинної адентії в роті у пацієнта взагалі відсутні зуби, що найістотнішим чином відбивається на його зовнішньому вигляді — аж до зміни форми скелета особи. Порушується жувальна функція, навіть відкушувати і пережовувати їжу стає дуже важко. Погіршується дикція. Все це, природно, призводить і до серйозних проблем в соціальному житті, що, в кінцевому рахунку, негативно відбивається на психічному здоров’ї пацієнта.

Зустрічається дана адентия досить рідко, і найчастіше її причиною стає нещасний випадок (різноманітні травми) або вікові зміни, адже, як добре відомо, втрата зубів — проблема, найбільш характерна для літніх людей.

Часткова вторинна адентія, звичайно ж, не отруює життя пацієнтам так сильно, як повна. Але це найпоширеніший вид адентії, а люди схильні його недооцінювати. Адже через втрату навіть одного зуба може статися зсув в уже сформованому зубному ряду. Зуби починають розходитися, і в процесі жування навантаження на них збільшується. Там же, де зуб відсутній, недостатнє навантаження викликає виснаження кісткової тканини. Негативні наслідки дана патологія має і для зубної емалі — тверді тканини зуба стираються, і пацієнтові доводиться обмежувати себе у виборі їжі, оскільки гаряча і холодна їжа починає викликати у нього дуже хворобливі відчуття. Причина ж часткової вторинної адентії, найчастіше, полягає в запущеному карієсі і хворобах пародонту.

Адентія зубів у дітей

Окремо слід поговорити про адентії у дітей, в тому числі про лікування цього захворювання. Часто така адентия викликана порушенням роботи ендокринної системи (при цьому дитина зовні може виглядати зовсім здоровим) або перенесеним інфекційним захворюванням.

Батькам варто пам’ятати про те, що оптимально до трьох років у дитини має зрости двадцять молочних зубів, а років через три-чотири починається процес їх зміни постійними зубами. Тому, якщо помітні відхилення від норми, які не прорізуються вчасно молочні або постійні зуби, необхідно звернутися до стоматолога. За допомогою рентгена можна буде встановити напевно, чи є зачатки зуба в яснах. Якщо результат буде позитивним, то лікар призначить курс лікування, спрямованого на прорізування зуба або ж, в крайньому випадку, вдасться до розсічення ясна або спеціальним брекетів, стимулюючим прорізування. Якщо зачатка зуба в яснах виявлено не буде, доведеться зберегти молочний зуб або встановити імплантант, аби компенсувати утворився в зубному ряду зазор і не допустити спотворення прикусу. Розглядати як варіант протезування можна лише після прорізування у дитини сьоме постійних зубів.

До протезування при виявленні у дітей повною первинної адентії можна вдаватися не раніше досягнення дитиною трьох-чотирьох років. Але цей варіант також не є панацеєю, так як протези роблять дуже великий тиск на щелепу і можуть привести до порушення її зростання, тому такі діти повинні регулярно спостерігатися у спеціаліста.

лікування адентії

Цілком очевидно, що дане захворювання в силу своєї специфіки передбачає, що головним методом лікування буде лікування ортопедичне.

У випадку з частковою адентією вирішенням проблеми є протезування, причому краще віддати перевагу дентальним імплантантам, тому що, на відміну від знімних і незнімних мостовидних протезів, вони прекрасно розподіляють навантаження на кістку і не завдають шкоди сусіднім зубам. Зрозуміло, застосовувати метод протезування легше, якщо відсутній лише один зуб. Найважче компенсувати недолік декількох зубів або встановлювати протези при порушенні прикусу. Тоді доводиться вдаватися до використання ортопедичних конструкцій.

Втім, у випадку з вторинної адентії лікарям не завжди доводиться застосовувати протезування — якщо рівної розташування зубів і рівномірного навантаження на щелепи пацієнта можна домогтися видаленням одного зуба.

Свою специфіку має протезування зубів при повної адентії. Першочерговими завданнями для фахівця при цьому стають відновлення функціональності зубощелепної системи, запобігання розвитку патологій і ускладнень і, тільки в останню чергу, протезування. Мова в даному випадку йде виключно про протезах вставною щелепи — знімних (пластинчастих) або незнімних. Перші можуть бути використані для лікування вторинної повної адентії, вони взагалі дуже добре підходять людям похилого віку, хоча і вимагають догляду: їх необхідно знімати перед сном і постійно чистити. Вони без праці закріплюються на яснах. Такі протези дешеві, естетичні, але їм притаманні і недоліки: вони не завжди добре фіксуються, заподіюють певні незручності, змінюють мова, призводять до атрофії кісткової тканини. Крім того, часто ясно видно, що це несправжні зуби.

Установка незнімних зубних протезів при повної адентії вимагає попередньої імплантації зубів в кісткову тканину, щоб імплантовані зуби послужили для них своєрідною опорою. Перевагами імплантантів є зручність, відмінна фіксація, відновлення кісткової тканини, естетичний вигляд, довговічність.

В цілому, метод протезування вельми успішний, але все-таки необхідно пам’ятати про ряді чинників, які можуть призвести до ускладнень. Серед них:

  • атрофія щелеп (порушує нормальну фіксацію протеза);
  • запальні процеси;
  • наявність алергічної реакції на зубопротезні матеріали, зокрема на полімер.

профілактика адентії

Профілактика адентії в дитячому віці полягає в регулярному спостереженні у стоматолога, стимулюванні прорізування зубів та попередження деформації зубного ряду.

Втім, і дорослим слід поставитися до походу до лікаря з усією серйозністю. Саме запущений карієс або не вилікувані належним чином захворювання парондонта призводять до втрати зуба. Тому відвідувати стоматолога необхідно регулярно, раз на рік, а краще на півроку. Необхідна увагу варто приділяти і гігієну ротової порожнини.

Всі ці заходи, як і своєчасне лікування, допоможуть запобігти втраті зубів, а якщо факт адентии вже зафіксовано, то звести втрату зубів до мінімуму.

прогноз адентії

Безумовно, адентія — надзвичайно важке і неприємне захворювання. Але, незважаючи на всілякі ускладнення і очевидну складність її лікування, прогноз у більшості випадків буде сприятливим. Це в рівній мірі справедливо і для часткової, і для повної адентії. Своєчасне і професійне лікування (перш за все, мова йде про встановлення зубних протезів) дозволить пацієнту знову повернутися до звичного, повноцінного способу життя, позбутися від психологічного дискомфорту, хворобливих відчуттів і проблем з травленням, супутніх адентії, і спокійно спілкуватися з іншими людьми.

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *