абсцес фото

Паратонзіллярний абсцес — причини, симптоми і лікування

абсцес фотоПаратонзіллярний абсцес — це скупчення гною в тканинах горла, поряд з однією з мигдалин. Розвиток даного захворювання відбувається внаслідок проникнення інфекційних збудників (стрептококів, стафілококів та інших) в околоміндалінную клітковину. Часто паратонзіллярний абсцес виникає як одне з ускладнень хронічного тонзиліту або ангіни.

Ця поразка щодо поширене серед дорослих, і дуже рідко зустрічається у немовлят і дітей. У легких випадках абсцес може викликати біль і набряклість тканин, а у важких випадках може заблокувати горло. У таких випадках спостерігається утруднене ковтання, мова і навіть подих.

Чим небезпечний паратонзіллярний абсцес?

Дане захворювання є надзвичайно небезпечним через високу ймовірність попадання гною в більш глибокі тканини шиї. Внаслідок цього може розвинутися флегмона (гнійне запалення м’яких тканин шиї), медіастиніт (запалення тканин грудної порожнини), сепсис (зараження крові), гострий стеноз гортані (звуження просвіту гортані і задуху); не виключений ризик летального кінця. Всі ці наслідки є вагомою причиною для госпіталізації хворих.

Чому виникає паратонзіллярний абсцес, і що це таке? Основними збудниками паратонзілліта і паратонзиллярного абсцесу є Streptococcus pyogenes групи А і Staphylococcus aureus; велике значення мають також анаеробні мікроорганізми. Крім того, паратонзіллярний абсцес може мати полімікробні етіологію.

Паратонзиллит і паратонзіллярний абсцес розвиваються в разі проникнення збудника з крипт ураженої піднебінної мигдалини через її капсулу в навколишнє паратонзиллярную клітковину і міжм’язові простору. В результаті утворюється інфільтрат, який під час відсутності адекватної терапії переходить в стадію гнійного розплавлення і формується паратонзіллярний абсцес (див. Фото).

Зазвичай проходить кілька днів після ангіни, хворий навіть може відчувати деяке полегшення, але потім знову раптово підвищується температура тіла до досить високих цифр (38-39) градусів за Цельсієм, він відчуває різкий біль в горлі при ковтанні. Часто біль локалізується тільки з одного боку. Надалі можливі два результату ситуації, або це запалення йде самостійно під впливом лікування, або через 3-4 дня утворюється так званий паратонзіллярний абсцес.

Класифікація

Існує три різновиди паратонзиллярного абсцесу, кожен з яких має власні відмінні риси:

  1. Передньо-верхній — зустрічається в 90% випадків. Це пов’язано з поганим відтоком гною з верхнього полюса мигдалини, що призводить до накопичення його і подальшого поширення на клітковину.
  2. Задній — виявляється у кожного десятого хворого. Він може ускладнитися набряком гортані і, як наслідок, порушенням дихання.
  3. Нижній — зустрічається досить рідко. Його розвиток пов’язаний, як правило, з одонтогенних причиною. Абсцес розташовується в клітковині за нижньою третиною піднебінної дужки між піднебінної і язикової мигдалин.

абсцес фото

Симптоми паратонзиллярного абсцесу

У разі виникнення паратонзиллярного абсцесу симптоми дуже схожі на прояви ангіни. Першим тривожним знаком є ​​сильна біль у горлі. Проте, при відкритті рота ми бачимо опухлі горло зі змінами, схожими на виразки.

Симптоми паратонзиллярного абсцесу найчастіше розвиваються в наступній послідовності:

  • температура тіла різко підвищується до 38-39 ° C;
  • труднощі з ковтанням;
  • біль в горлі, як правило, одностороння (але не виключено двостороннє розвиток абсцесу);
  • при ковтанні біль може віддавати у вухо, зуби або потилицю з того боку, з якою болить горло;
  • біль різко посилюється при спробі відкрити рот;
  • повністю відкрити рот неможливо через спазми жувальних м’язів;
  • слабкість, біль в м’язах;
  • стан хворого при відсутності лікування швидко погіршується, спостерігаються ознаки мікробної інтоксикації: головний біль,
  • нудота, запаморочення, діарея;
  • збільшення лімфатичних вузлів під нижньою щелепою, на потилиці.

Паратонзіллярний абсцес, якщо його не лікувати, може привести до дуже серйозних наслідків — утруднене дихання, інфікування сусідніх органів, пневмонія. Тому, якщо ви побачите ознаки, що вказують саме на абсцес, ви повинні терміново вжити заходів.

Паратонзіллярний абсцес: фото

Як виглядає дане захворювання, пропонуємо до перегляду докладні фото.

абсцес фото

ускладнення

Зазвичай протягом паратонзиллярного абсцесу закінчується одужанням, проте при високій вірулентності патогенної флори і ослабленні захисних сил організму може розвинутися таке грізне ускладнення, як флегмона парафарінгеального простору, вона супроводжується такими порушеннями:

  • інтоксикація організму;
  • пацієнт відчуває сильне слиновиділення;
  • складність при відкриванні рота;
  • висока температура тіла;
  • хворому стає складно дихати, і він практично не може ковтати.

Особливо небезпечний перехід флегмона в гнійний медіастиніт, що призводить до таких наслідків паратонзиллярного абсцесу:

  • тромбофлебіт;
  • кровотечі шийних судин;
  • септичні процеси;
  • інфекційно-токсичний шок;
  • некроз тканин.

Як лікувати паратонзіллярний абсцес

Слід розуміти, що паратонзіллярний абсцес неможливо вилікувати в домашніх умовах. Всі засоби, що застосовуються для лікування ангіни — неефективні. Навіть якщо нарив дозрів і вам здалося, що гній витік — це далеко не так. Велика частина патологічного гнійного вмісту залишилася в глибині м’яких тканин. З плином часу патологічна мікрофлора буде сприяти утворенню гнійних мас. Гній в абсцесі буде накопичуватися до тих пір, поки не досягне критичної маси і не відбудеться повторне його вилив.

Залежно від симптомів, лікування паратонзиллярного абсцесу проводиться трьома основними методами:

  1. Комплексна терапія — найефективніший метод лікування, який заснований на грамотному поєднанні різних методів лікування.
  2. Консервативна терапія — застосування медикаментозних препаратів місцевої та загальної дії, фізіотерапевтичних процедур. Ефективно при ранньому виявленні запального захворювання мигдалин.
  3. Оперативне лікування — є радикальним методом лікування, яке має на увазі видалення пошкоджених тканин.

Якщо лікування паратонзиллярного абсцесу розпочато своєчасно, прогноз результату захворювання сприятливий. В іншому ж випадку можливий розвиток більш серйозних ускладнень, в числі яких сепсис. Засоби народної медицини також широко застосовують у лікуванні абсцесу: мигдалини полощуть відварами ромашки, евкаліпта, роблять парові інгаляції. Необхідно також стежити за дієтою. Хворому рекомендовано є теплу і рідку їжу.

профілактика

Основою профілактики захворювання є своєчасне звернення до лікаря, лікування вогнищ хронічної інфекції, санація ротової і носової порожнин, зміцнення імунної системи, загартовування, раціональне харчування і заняття спортом. Рання діагностика і своєчасне лікування дають шанс на повне і швидке одужання.

Як виглядає абсцес шкіри, хірургічне та домашнє лікування

абсцес фотоАбсцесом шкіри називається внутрішньошкірний запальний процес, викликаний бактеріальною флорою, частіше за все — поєднанням різних мікроорганізмів. Гнійне розплавлення зачіпає волосяний фолікул, потових і сальну залози поблизу нього, навколишню сполучну тканину. При цьому воно чітко відмежоване від здорових структур капсулою, не маючи схильність до поширення в сторони, викликає погіршення загального стану людини, коли продукти запалення і гноеродная флора потрапляють в кров. Найчастіше розвивається абсцес шкіри голови, пахв, шиї, нижніх кінцівок, області навколо ануса, а у жінок також — на великих статевих губах.

Спроби терапії абсцесу шкіри на своїх початкових стадіях може бути зроблено в домашніх умовах. Але це можливо в тому випадку, коли гнійна порожнина розташована не в очах чи шиї. При такій локалізації, а також при порушенні загального стану людини або наявності таких захворювань, як цукровий діабет або різні види імунодефіцитів, лікування проводиться в хірургічному стаціонарі.

Як з’являється свербіж абсцес

Щоб уявити собі процеси, які призводять до захворювання, розглянемо будову шкіри.

Покривна тканина людини — двошаровий орган. Зверху розташований епідерміс — ряд клітин, які захищають від мікробів, термічних і хімічних пошкоджень. Нижній пласт — дерма.

У нижньому шарі дерми, на кордоні шкіри і підшкірної клітковини, лежать волосяні фолікули, утворені сполучною тканиною і кровоносними капілярами. Вони дають початок волосяним коріння, які проходять через дерму і епідерміс, виступаючи назовні у вигляді волосяних стрижнів. У місці, де корінь переходить в стрижень, в область між зовнішньою і середньою волосяними оболонками впадає 2-3 сальні залози. Поруч з місцем виходу волоса на поверхня відкривається гирлі потових залоз. Вся ця залозиста тканина працює над утворенням на поверхні шкіри захисної плівки.

У світлі цих знань, абсцес шкіри — що це? Це гнійне запалення, яке розвивається відразу в великому обсязі тканин, яке зачіпає і фолікул, і сальні залози, і прилеглу потових залоз. Подібний процес розвивається поетапно:

  1. У місця, де порушена цілісність шкіри, потрапляє бактеріальна флора. Навколо цього місця формується вогнище запалення, що супроводжується набряком і почервонінням, в результаті навколо фолікула виникає височина.
  2. У інфіковану область збільшується приплив лімфи і тканинної рідини. Ці рідини намагаються очистити осередок від інфекції.
  3. Активується імунна система, яка намагається водночас і вбити бактерії, і відмежувати вогнище запалення від здорових тканин. В результаті утворюється гній — суміш лейкоцитів і інших імунних клітин, які загинули бактерій, білків.
  4. Збільшуючись в обсязі, це вміст підвищує внутритканевое тиск, і, коли воно досягає критичної величини, гнійник проривається. На цій стадії можуть розвиватися ускладнення, пов’язані з попаданням чужорідних білків і інфекції в кров.
  5. Після розтину абсцесу залишається кратер, який поступово затягується. Якщо гнійне запалення проникло в шари, що лежать нижче шкіри, в результаті загоєння утворюється шрам.

абсцес фото

Чому розвивається шкірне гнійне запалення

Абсцес шкіри розвивається в результаті попадання в шкірні тканини патогенних мікроорганізмів. Відбувається це внаслідок травми, тертя або сильного забруднення шкіри. Особливо часто така ситуація у чоловіків відбувається при голінні особи, пахвових областей. У жінок причиною заносу в шкіру інфекції є також гоління ніг, а також видалення волосся або часте тертя при здійсненні гігієнічних заходів в області геніталій. Викликати патологію можуть нагноившиеся гематоми, кісти. Часто шкірні абсцеси з’являються на місці виконаних не за правилами внутрішньошкірних (рідше), підшкірних (частіше) ін’єкцій.

Збільшують вірогідність проникнення інфекції в шкіру місцеві і системні чинники. До місцевих належать:

  • підвищене потовиділення (гіпергідроз);
  • гіперактивність сальних залоз (це характерно для станів, супроводжуються підвищенням вмісту чоловічих статевих гормонів в крові);
  • вростання волосся;
  • потрапляння під шкіру стороннього предмета.

Системні фактори ризику — в основному ті, які викликають зниження імунітету:

  • довготривале лікування стероїдними гормонами (дексаметазоном, преднізолоном, наприклад, при червоному вовчаку або ревматоїдному артриті);
  • цукровий діабет;
  • після хіміотерапії;
  • на тлі проведень сеансів гемодіалізу при хронічній нирковій недостатності;
  • при ВІЛ-інфекції;
  • незбалансоване харчування;
  • переохолодження;
  • хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт.

Тієї інфекцією, яка є дійсною причиною шкірного абсцесу, є та флора, яка знаходиться в повітрі, на шкірі людини, в секреті потових або сальних залоз, виділених піхви або залишилися на шкірі частинках фізіологічних відправлень. Найчастіше це — золотистий стафілокок. Він є найнебезпечнішим мікробом: схильний швидко поширюватися в кров, а з неї — у внутрішні органи, викликаючи появу в них абсцесів. Також абсцес може викликати:

  1. стрептокок;
  2. сімейство протеев;
  3. кишкова паличка;
  4. найчастіше — поєднання стафілококової, стрептококової флори і кишкової палички.

Симптоми абсцесу шкіри

У своєму розвитку захворювання проходить декілька стадій, які відрізняються за своїми зовнішніми проявами.

На першій стадії в місці травми, уколу або колишньої гематоми з’являється почервоніння, щільне і хворобливе. Спочатку воно маленьке, але поступово збільшується в розмірах, досягаючи навіть 3 см. В середині даного інфільтрату (ущільнення) завжди знаходиться волосся.

Через 3-4 дні центр ущільнення розм’якшується і на його місці з’являється жовтий або білий прищ, почервоніння навколо якого вже не поширюється, але все також гаряче на дотик і болісно. На цій стадії може відбуватися погіршення стану: підвищуватися температура (іноді — до 40 ° C), знижуватися апетит, з’являтися слабкість.

Найчастіше абсцес мимоволі розкривається, з нього виділяються гнійні маси. Це супроводжується поліпшенням стану як тканин в місці утворення (вони втрачають хворобливість), так і зниженням температури, зникненням симптомів інтоксикації. Якщо на цій стадії розвинулися ускладнення, то навіть після самовільного розтину гнійного порожнини поліпшення не настає.

Коли відбулося відторгнення гною, що залишилася на цьому місці рана заживає. Якщо запалення торкнулося тільки шкірні шари, після загоєння залишається невелике світле або темне пляма, яке незабаром зникає. У разі руйнування більш глибоких шарів, або якщо абсцес був розташований на місці над кісткою, внаслідок загоєння залишається рубець.

абсцес фото

Особливості локалізації деяких шкірних абсцесів

Абсцес шкіри обличчя виникає дуже часто. Це — найбільш часта локалізація гнійника, оскільки шкіра обличчя найбільш багата сальними залозами. Найчастіше абсцеси з’являються на губі, носі, в області слухового проходу. Розташовані в області носогубного трикутника, вони небезпечні поширенням інфекції в порожнину черепа. Як і абсцес шкіри голови, так і його лицьова локалізація часто супроводжується появою головного болю, підвищенням температури, загальним нездужанням. Тут подібні симптоми, на відміну від абсцесів іншої локалізації, не завжди означають розвиток ускладнень, але все ж потребують проведення огляду.

Місцеві симптоми абсцесу шкіри на нозі відповідають описаним вище. На додаток до них, часто розвивається запалення лімфовузлів і лімфатичних судин, по яких від вогнища інфекції відтікає лімфа.

абсцес фото

абсцес фото

абсцес фото

діагностика

Те, що виявлене людиною освіту на шкірі — це шкірний абсцес, хірург, терапевт або дерматолог можуть сказати вже при первинному огляді. Але для призначення правильного лікування лікаря потрібно буде розкрити освіту і зробити посів його вмісту на різні поживні середовища з метою визначення збудника і його чутливості до антибіотиків. Просто виконати пункцію (прокол) гнійника з метою посіву недоцільно — так можна рознести інфекцію в нижележащие тканини.

При загальному порушенні стану: підвищення температури, появу кашлю, зниження апетиту або зменшенні кількості сечі проводиться діагностика (ультразвукова, рентгенологічна та лабораторна) стану нирок, печінки, легенів.

Терапія в домашніх умовах

Найчастіше лікування абсцесу шкіри можливо в домашніх умовах. І тому рекомендується спочатку провести пробу з препаратом «Димексид», розвівши його в чотири рази з кип’яченою водою і завдавши на внутрішню сторону передпліччя. Якщо через 15 хвилин там немає видимого почервоніння, пухиря або свербіння, цей препарат можна використовувати для лікування гнійного процесу. Для цього:

  1. Розведіть «Димексид» ( «Диметилсульфоксид») в 3-4 рази кип’яченою водою.
  2. Намочіть розчином (він буде гарячим) стерильну марлю.
  3. Прикладіть марлю до гнійник, зверху накрийте поліетиленом.
  4. Зафіксуйте компрес бинтом або марлевою пов’язкою.

Для поліпшення ефекту, і при відсутності алергії на антибіотики, можна присипати марлю «пеніцилін», «Цефтриаксоном», «гентаміцин» або «Ампіциліном» до того, як накласти целофан.

Можна виконати подібні ж маніпуляції з:

а) сольовим розчином: 1 ч.л. солі на склянку кип’яченої води;

б) шкіркою печеного лука;

в) свіжим тертою сирою картоплею;

г) натертим господарським милом, яке змішується з 2 частинами теплого молока, кип’ятити протягом 1,5 годин на маленькому вогні до консистенції сметани. Після охолодження його можна застосовувати.

Подібні компреси, крім того, що з печеної шкіркою цибулі, використовуються протягом цілого дня, зі зміною складу на новий кожні 3-4 години. Лук прикладається на 1 годину 3 рази на добу.

Увага! Компреси не повинні бути теплими!

хірургічне видалення

Лікування абсцесу шкіри врачом-хірургом проводиться у випадках, якщо:

  • шкірний абсцес з’явився у хворого на цукровий діабет;
  • гнійник з’явився на обличчі, особливо в області носогубного трикутника;
  • фурункул не проходить протягом 3 діб або з’явилася тенденція до його збільшення;
  • підвищилася температура тіла;
  • гнійник НЕ розкривається;
  • з’явилися нові шкірні абсцеси;
  • локалізація гнійника — на хребті, в області сідниць або навколо ануса.

У цих ситуаціях лікар вдається до розтину абсцесу скальпелем, під місцевою анестезією. Порожнина абсцесу промивається від гною антисептиками, але потім не вшиваються для профілактики повторного нагноєння, а туди вводиться шматочок стерильної рукавички, по якій гній буде виходити назовні. Після такої невеликої операції призначаються антибіотики в таблетках.

абсцес шкіри

абсцес фото

абсцес шкіри — це локальне гнійне запалення шкірних покривів, що характеризується утворенням порожнини, обмеженою так званої пиогенной мембраною. Симптомами абсцесу служать почервоніння, набряк, іноді хворобливість, на місці яких потім формується скупчення гною. Все це може супроводжуватися загальними симптомами інтоксикації (підвищення температури, слабкість, головний біль). Діагностика абсцесу шкіри здійснюється на підставі огляду пацієнта, в деяких випадках додатково призначають базові дослідження (загальні аналізи крові та сечі). Місцеве лікування виробляється хірургом — порожнину розкривається і обробляється антисептиком, в ряді випадків може бути призначена загальна антибактеріальна терапія.

абсцес шкіри

абсцес фото

Абсцес (гнійник) шкіри — як правило, гостре гнійне запалення, що вражає шкірні покриви на будь-якій області тіла. На відміну від флегмони. абсцес є обмеженим, являє собою порожнину, наповнену гноєм і оточену пиогенной мембраною. У більшості випадків дана оболонка надійно запобігає поширенню інфекції на навколишні тканини, проте іноді хвороботворні мікроорганізми з вогнища можуть потрапити в кров або лімфу. Це призводить до більш тяжких станів — лімфангітом. лімфаденіту. метастатичним абсцесів внутрішніх органів. На деяких ділянках тіла, багатих судинними анастомозами, поява гнійників особливо небезпечно — наприклад, абсцеси шкіри в області носогубного трикутника можуть приводити до запалень синуса, менінгіту. абсцесу головного мозку.

Причини абсцесу шкіри

У переважній більшості випадків збудниками абсцесу шкіри є бактерії. Вони можуть проникати в шкірні покриви при їх пошкодженні, через мікротріщини, зрідка заносяться туди гематогенним шляхом з інших запальних вогнищ в організмі. Тип бактерій, що викликають появу абсцесу шкіри, може бути різним — золотистий стафілокок, синьогнійна і кишкова палички. Найчастіше розвиток такого стану обумовлено не одним видом збудника, а їх сукупністю. Важливе значення у розвитку абсцесу шкіри має зниження активності місцевих захисних факторів — наприклад, при локальному переохолодженні, цукровому діабеті. наявності імунодефіциту, недотриманні правил особистої гігієни.

Після проникнення бактерій всередину шкірних покривів починається їх розмноження за формуванням патологічного вогнища. Все це розпізнається імунною системою, яка починає реагувати спочатку неспецифічними факторами захисту — розширюються кровоносні судини, збільшується приплив крові до даній дільниці шкіри, сповільнюється всмоктування тканинної рідини. Це стає причиною перших проявів абсцесу шкіри — почервоніння, набряку, хворобливих відчуттів. Після цього до вогнища надходять імунокомпетентні клітини — макрофаги і нейтрофіли, які починають фагоцитировать збудників. У підсумку з суміші тканинної рідини, живих і загиблих нейтрофілів і бактерій формується гній — він стимулює фібробласти шкіри, які формують навколо вогнища мембрану. Запалення набуває вигляду типового абсцесу шкіри.

Симптоми абсцесу шкіри

Розвиток абсцесу шкіри характеризується певною стадийностью, тривалість кожної стадії досить сильно відрізняється в різних випадках і залежить від багатьох факторів — стану імунітету, типу збудника, локалізації запалення. Початковий етап починається з розвитку почервоніння ділянки шкіри, появи припухлості, хворобливих відчуттів. Температура ураженої ділянки помітно вище, ніж у тих, що оточують незмінних тканин. Розмір почервоніння поступово збільшується, в деяких випадках досягаючи 3-4 сантиметрів — саме від цього етапу залежить, яким буде надалі діаметр абсцесу шкіри. Загальних симптомів у цей час, як правило, не спостерігається.

Потім починається продукція гною — центр вогнища починає жовтіти, розм’якшується, але хворобливість і набряк зберігаються, іноді з’являється відчуття розпирання в ураженій області. Даний етап формування абсцесу шкіри в більшості випадків настає через 3-4 дня після маніфестації перших симптомів. Поширення запалення найчастіше вже не відбувається, тому розмір освіти залишається колишнім. Гній, по суті, є сумішшю токсичних продуктів розпаду тканин, які частково всмоктуються в кров і призводять до погіршення загального стану людини — підвищення температури, слабкості, порушення апетиту, іноді до нудоти і блювоти. Виразність цих симптомів залежить від розміру абсцесу шкіри — чим він більший, тим хворий важче себе почуває, тоді як при маленьких гнійника змін в загальному стані людини взагалі може не відбутися.

На кінцевому етапі свого розвитку, при відсутності лікування, абсцес шкіри найчастіше мимоволі розкривається, гній випливає в зовнішнє середовище. Це знижує хворобливість і набряк, покращує загальний стан людини. Однак в ряді випадків саме на цьому етапі можливий розвиток досить важких ускладнень абсцесу шкіри. Найчастіше з них — поширення інфекції лімфогенним шляхом з розвитком лимфангита і регіонарного лімфаденіту. Іноді розтин порожнини абсцесу шкіри може відбутися не в зовнішнє середовище, а в навколишні тканини, що призводить до розлитим гнійним запаленням — паннікуліта. флегмоне. Не виключена диссеминация бактерій гематогенним шляхом — це може призводити до метастатичним гнійним вогнищ, а в особливо важких випадках і до сепсису.

Діагностика абсцесу шкіри

У більшості випадків постановка діагнозу «абсцес шкіри» не складає жодної проблеми, його прояви досить відомі кожному лікаря-дерматолога. При огляді можна визначити, на якій стадії знаходиться розвиток захворювання. На етапі формування абсцесу шкіри буде визначатися вогнище набряку і почервоніння, болючий при пальпації, щільний на дотик. При наступній стадії розвитку освіту вже матиме жовтий «віночок», стане більш м’яким на дотик, але хворобливість і підвищена температура вогнища збережеться. Крім того, об’єктивно у хворого можуть визначатися лихоманка, блювота.

При огляді необхідно також перевірити регіонарні лімфатичні вузли — практично завжди вони будуть збільшені, але безболісні. Різке збільшення їх розмірів у поєднанні з хворобливістю говорить про початок лімфаденіту. Загальний аналіз крові при абсцесі шкіри, як правило, містить у собі неспецифічні ознаки запалення в організмі. До них відноситься лейкоцитоз, нейтрофільний зсув вліво, збільшення швидкості осідання еритроцитів. Сукупність цих проявів дозволяє направити хворого до лікаря-хірурга для лікування абсцесу шкіри.

У деяких випадках в рамках діагностики абсцесу шкіри виробляють також мікробіологічне дослідження гною — бакпосев виділень на поживні середовища для виявлення типу збудника. Це необхідно для того, щоб вибрати найбільш ефективний протимікробний препарат для лікування цього стану і його ускладнень. Однак подібне дослідження вимагає багато часу (кілька днів), тому при неускладнених випадках абсцесу шкіри практично не застосовується, а антибактеріальну терапію проводять препаратами широкого спектру дії.

Лікування і профілактика абсцесу шкіри

Лікування включає в себе як місцеві заходи, так і загальну антибактеріальну терапію. При зверненні пацієнта з початковими проявами формування абсцесу шкіри фахівці в області дерматології та хірургії найчастіше рекомендують почекати (дати йому «дозріти»). Після того як гнійник повністю сформується, хірург розкриває його, промиває порожнину антисептиком (наприклад, хлоргексидином), встановлює дренаж. Антибактеріальна терапія необхідна при значних розмірах абсцесу шкіри або важких загальних проявах захворювання для профілактики ускладнень. Вона може включати в себе як антибіотики широкого спектру дії, так і інші протимікробні препарати (наприклад, сульфаніламіди). Прогноз, як правило, сприятливий, але при зниженні імунітету або цукровому діабеті ускладнення абсцесу шкіри можуть створювати загрозу для здоров’я і навіть життя. Профілактикою розвитку абсцесу служить підтримання роботи імунної системи на належному рівні, правильна особиста гігієна, дотримання правил асептики при ін’єкціях, лікарських та косметологічних маніпуляціях.

Абсцес шкіри — лікування в Москві

Абсцес, що це таке? Фото, лікування, симптоми

Абсцес — це нагноєння. Найпростіший і вичерпну відповідь, на питання про суть проблеми. В основі перебувати скупчення і локалізація в певному місці відмерлих лейкоцитів, які і є справжнісіньким гноєм.

Накопичення є наслідком бактеріальної інфекції, яка потрапляє в організм і піддається атаці захисного механізму або, простіше кажучи, лейкоцитів. Лейкоцити гинуть разом з бактерією, після її знищення, а в кінцевому підсумку утворюється гній.

Важливо! В принципі, абсцес може бути наслідком не тільки бактеріальної інфекції, але банального попадання під шкіру бруду або будь-якого стороннього тіла. Провокуючим фактором у даному випадку буде виступати ослаблений імунітет і чутлива шкіра.

симптоматика захворювання

Симптоми абсцесу завжди залежать від місця розташування нагноєння. Розглянемо основні прояви цього захворювання з точки зору його розташування по органам.

абсцес фото

Абсцес легені. Цей тип нагноєння виникає при ускладненні, викликаному пневмонією або при попаданні бактеріальної інфекції через верхні дихальні шляхи. З симптомів виділимо:

  • Кашель з виділенням слизу.
  • Мокрота може бути з кров’ю.
  • Підвищується температура тіла.
  • Пацієнт починає сильно втомлюватися.
  • Пропадає апетит.
  • Збільшується потовиділення.

Паратонзіллярний абсцес — цей вид нагноєння, як правило, утворюється в районі мигдалин. як наслідок неправильного лікування застуди або тонзиліту. З симптомів відзначимо:

  • Сильну біль в горлі.
  • Підвищення температури тіла і загальної стомлюваності.
  • При виникненні абсцесу на певній стороні горла може з’явитися сильний біль у вусі.
  • Запалюється мигдалина і іноді лімфовузол.

Абсцес печінки. Для його виникнення бактерії повинні потрапити через лімфоток в печінку і почати там розмножуватися. Виділимо тут специфічні симптоми:абсцес фото

  • Підвищується температура тіла.
  • В районі печінки, в правому боці відзначаються сильні, гострі болі.
  • Склери очей жовтіють, що вказує на початок жовтяниці.

Абсцес мозку може бути наслідком гноєтворних мікробів. Мікробами можуть бути кишкова паличка або стрептококи зі стафілококами. Про абсцесі головного мозку поговоримо окремо. Справа в тому, що симптомів тут багато і всі вони розділені на кілька стадій.

На першій стадії можна спостерігати підвищення температури тіла і головні болі, іноді буває відзначена нудота і блювота.

  1. На другій стадії, яка називається латентною, з’являється легке нездужання, підвищена втома і стомлюваність. Іноді буває несильний головний біль. Симптоматика тут стерта і практично не проявляється.
  2. Третя, явна стадія абсцесу головного мозку характеризується серйозним погіршенням стану пацієнта. З’являється блідість шкіри, сухість у роті, часті запори, в окремих випадках порушується ритм пульсу, він сповільнюється.
  3. Остання, термінальна стадія, це вже серйозний розлад серцево-судинної системи. Тут же спостерігається серйозне падіння рівня гемоглобіну та еритроцитів, серйозні головні болі, порушення психіки.

абсцес фото

лікування абсцесу

Лікування, також як і симптоми, завжди залежить від розташування нагноєння і того, який орган воно зачіпає.

При лікуванні абсцесу легкого важливо починати процес якомога раніше, плюс завжди необхідна госпіталізація. У лікуванні беруть участь антибіотики групи пеніциліну. Всі вони ставляться пацієнтові внутрішньом’язово. Якщо існує індивідуальна непереносимість, алергія на пеніцилін, його замінюють на сульфаніламідні препарати.

Крім того, в лікуванні абсцесу легкого призначаються спеціально розроблені дихальні вправи і гімнастика. Якщо медикаментозне лікування виявляється неефективним, призначається дренажна трубка, через яку гній виходить назовні, а разі серйозного ускладнення і оперативне втручання.

Паратонзіллярний абсцес лікується за допомогою антибіотиків на першого тижня. Потім, якщо тільки немає явних поліпшень, призначається операція, абсцес розкривається і віддаляється. Після видалення нагноєння, пацієнту знову прописується курс антибіотиків, тільки тепер широкого спектра. Щоб виключити рецидив, призначається полоскання рота препаратами протизапальної спрямування.

Важливо! Багато лікарів відразу пропонують оперативне втручання для видалення паратонзиллярного абсцесу, так як він завжди може становити небезпеку, як варіант для виникнення менінгіту. Крім того, незважаючи на відсутність чітких рекомендацій, абсцес цього типу також передбачає госпіталізацію пацієнта.

Абсцес печінки. Тут лікування передбачає два варіанти:

  1. Призначаються антибіотики. Далі лікар відстежує зміни в стані печінки. Під час курсу антибіотиків пацієнт знаходиться на постійному бактеріальному контролі.
  2. Повне видалення нагноєння відбувається тільки при проведенні оперативного втручання.

Найскладніше лікування передбачається при абсцесі головного мозку. Тут потрібно нейрохірургічне втручання, в комплексі з яким йде сильна терапія із застосуванням антибіотиків або сульфаніламідних препаратів, в разі індивідуальної особливості організму пацієнта.

абсцес фото Абсцес горла: основні симптоми та лікування

Гнійний абсцес: ознаки, фото і лікування

абсцес фотоАбсцес — ця хвороба, яка при неправильному лікуванні запальних процесів може вразити будь-який орган, що призводить до досить серйозних наслідків. Найчастіше для лікування гнійника потрібна хірургічна операція. Але до таких кардинальних заходів може не дійти, якщо вчасно використовувати медикаментозні або народні способи лікування. Які симптоми розвитку абсцесу? Як його правильно лікувати, щоб не допустити розвитку ускладнень?

Що таке абсцес? Опис і фото

абсцес фотоАбсцес (у перекладі з лат. Abscessus — це нарив) — порожнина з вмістом гною, яка обмежена пиогенной мембраною (оболонкою з грануляційної тканини і фіброзних волокон). Нарив з’являється в результаті процесу запалення і розплавлення тканин, яке може з’явитися практично в будь-яких органах: кістках, підшкірній клітковині, м’язах і т.д. Абсцес необхідно відрізняти від емпієми і флегмони. Під час флегмони гній капсулою не обмежений, а поширюється в прилеглі тканини біля вогнища запалення. Під час емпієми гній починає збиратися в природної порожнини якогось органу.

причини абсцесу

Збудниками захворювання є різні патогенні бактерії, які потрапляють в організм. Причинами можуть бути:

  • травматичне пошкодження тканин внутрішніх органів, слизових оболонок або шкірного покриву;
  • потрапляння гноєтворних патогенних організмів під час недотримання правил антисептики і асептики при лікарських маніпуляціях;
  • не в повному обсязі або несвоєчасно виконане лікування запального захворювання (наприклад, пневмонії або ангіни).

Як правило, збудником гнійних процесів, які призводять до нариву, є змішана мікрофлора, коли переважають стафілококи і стрептококи, куди можуть приєднуватися легионелла (анаероби), кишкова паличка, клостридії, бактероїди, токсоплазма, мікоплазма, менінгококи або найпростіші грибки (аспергіллус, кандида) . У деяких випадках, внаслідок життєдіяльності збудників розвивається абсцес, який відрізняється атиповим проходженням.

Ускладнення, ознаки та види

Глибина і площа процесу запалення залежить від локалізації і розміру гнійника. На характер гною, який утворюється в захисній капсулі (консистенція, колір, запах) впливає різновид інфекційного збудника. Клінічні загальні ознаки наривів типові для всіх запальних гнійних процесів:

  • абсцес фотослабкість;
  • збільшення температури тіла (від високої до субфебрильної — у важких випадках до 40 градусів);
  • аналіз крові показує збільшення ШОЕ і лейкоцитоз (рівень їх вираженості обумовлений тяжкістю запального процесу);
  • зниження апетиту;
  • головний біль.

З урахуванням локалізації може бути кілька видів абсцесів. і у кожного є свої ознаки.

холодний абсцес

Як правило, виражається скупченням гною на невеликій ділянці. без загальних або місцевих проявів запалення (почервоніння шкіри, біль, висока температура тіла), що властиво звичайному абсцесу. Зазвичай даний вид гнійників найчастіше спостерігається під час кістково-суглобового туберкульозу або актиномікозу.

піддіафрагмальний абсцес

це скупчення під діафрагмою гнійної рідини. З’являється в органах черевної порожнини як ускладнення гострих процесів запалення (апендицит, холецистит, проривна виразка шлунка або кишечника, панкреатит) або травм органів порожнини черева, які супроводжуються перитонітом.

паратонзіллярний абсцес

Запальний процес, який локалізується в околоминдаликовой клітковині. Як правило, він трапляється в результаті ускладнення стрептококового фарингіту або ангіни. В цьому випадку котрі володіють фактором є тютюнопаління. Його характерні симптоми:

  • абсцес фотолихоманка;
  • місцеве почервоніння;
  • при ковтанні — біль в горлі;
  • збільшення в розмірах запальної ділянки;
  • з рота виходить неприємний запах;
  • збільшення лімфовузлів;
  • в рідкісних випадках тризм.
  • некроз тканин;
  • ангіна Людвіга;
  • медиастинит;
  • інфекційно-токсичний шок;
  • поява сепсису.

Ретрофарінгеальний (заглотковий) абсцес

З’являється внаслідок нагноєння клітковини лімфатичних вузлів і заглоточного простору. Хвороботворні організми потрапляють в цю частину з носової порожнини, носоглотки, слухової труби і середнього вуха по лімфатичних шляхах. Даний вид захворювання може бути ускладненням скарлатини, грипу, кору, а також з’явиться при пораненнях слизової глотки стороннім предметом або твердою їжею.

  • поперхивание;
  • різкий біль під час ковтання;
  • порушення дихання носом;
  • поява гнусавости;
  • попадання в ніс їжі.

Коли гній переходить на нижні відділи глотки, то може з’явитися задишка. яка супроводжується хрипінням. Найчастіше спостерігається припухлість біля переднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м’яза.

Основними ускладненнями абсцесу є: гостра набряклість входу в гортань або прорив абсцесу з задухою (через проходження гною в гортань), гній може проходити в порожнину грудей і викликати гнійний медіастиніт або передавлювання трахеї.

абсцес легені

абсцес фотоЦе множинні або поодинокі гнійно-некротичні порожнини в дихальної системи, які часто є ускладненням перенесеної пневмонії. Ймовірний закид патогенних організмів одночасно з інфікованим вмістом мигдалин, придаткових носових пазух, а також лімфогенний спосіб потрапляння інфекції: з фурункула верхньої губи, флегмони дна ротової порожнини.

Множинні осередки вірогідні під час інфікування з потоком крові, що, як правило, трапляється у ін’єкційних наркоманів. Ознаки гострого абсцесу відрізняються такими симптомами:

  • кашель (основна ознака);
  • підвищена температура, яку неможливо збити за допомогою жарознижувальних препаратів;
  • виражена інтоксикація;
  • озноб;
  • нудота.

Кашель нав’язливий до дренування порожнини, можливі прожилки крові, отделяемая гнійна убога і мокрота. З кашлем виділяється після дренування гнійна рясна мокрота з неприємним запахом, яка може бути з домішкою невеликої кількості крові.

хронічний абсцес

Якщо не лікувати гострий абсцес протягом двох місяців, то він характеризується субфебрилитетом, виснаженням організму, стомлюваністю. Ознаки наявності абсцесу легкого помітно відрізняються з урахуванням того, дренирована чи порожнину чи ні. Крім цього, важлива і тривалість перебігу хвороби.

Даний абсцес може проявитися такими ускладненнями: прорив гною в плевральну порожнину, заповнення його і поява важкого запального процесу — емпієми плеври. В даному випадку прогноз хвороби погіршується.

Коли абсцес легенів з’явився близько великої судини, то ймовірно руйнування його стінки і виникнення кровотечі, яке може бути небезпечно для життя.

У разі, коли гній переходить по легким після дренування порожнини, може з’явитися тяжка пневмонія, результатом якої є респіраторний дистрес-синдром, який призводить до летального результату.

пародонтальний абсцес

абсцес фотоДане утворення обмеженого в пародонті капсулою вмісту гною. Ця хвороба може бути хронічної або гострої. Під час гострого абсцесу може відзначатися пульсуючий, гостра або ниючий біль в районі одного або декількох зубів. Їх рухливість підвищується, відбувається біль під час їх посмикування. Добре можна помітити припухлість ясен (як правило, овальної форми). Десна стає гіперемована, під час пальпації вона болюча.

При натисканні на неї, можна з-під ясенного краю побачити виділення гнійного вмісту. Хронічний же абсцес виражається Свищева ходом близько проекції кореня зуба. Періодично з ясен виходить гнійнийексудат. Як правило, даний вид нагноєння проходить без симптомів. При огляді видно відкритий свищевой хід, гіперемія ясен і набряклість.

зубний абсцес

Дане захворювання локалізується між зубом і яснами або біля кореня зуба. Причиною цього абсцесу може бути травма зуба, гінгівіт або запущений карієс. Від зубного кореня запальний процес може перейти на кісткову тканину. Проявами захворювання є: збільшення шийних лімфатичних вузлів, пульсуюча сильний біль, набряклість ділянки щелепи, збільшення температури .

При встановленні цього діагнозу необхідна термінова допомога стоматолога, яка полягає в ліквідації вогнища запалення. Намагаються по можливості зберегти зуб, не допустивши ускладнення. Природно, на запущених етапах зуб видаляють. Прописуються знеболюючі препарати і антибіотики. Відвідування стоматолога і дотримання гігієни ротової порожнини виключають ризик появи хвороби.

Абсцес бартолінової залози

Дане захворювання може бути хибним і істинним. Істинне захворювання з’являється найчастіше через гонококів, в результаті гнійного розплавлення навколишнього клітковини безпосередньо залози і її тканин. Помилковий ж абсцес з’являється при утворенні кісти або запаленні протоки бартолінової залози. Дане захворювання відрізняється вираженим болем, який посилюється в сидячому положенні, при дефекації, ходьбі. Знеболюючі засоби приносять тільки тимчасове полегшення.

діагностування захворювання

Діагностування ознак абсцесу, крім лабораторного обстеження крові і ретельного збору анамнезу, також має на увазі:

  • комп’ютерну томографію і рентгенографію (при гнійнику в легких);
  • діагностичну пункцію і фарингоскопію (при заковтувальному абсцесі);
  • комп’ютерну томографію та УЗД під час підозри на абсцес печінки.

Крім цього, необхідно досліджувати на мікрофлору гнійний вміст, щоб виявити чутливість до лікарських засобів і вибрати необхідні антибіотики.

Як лікувати абсцес?

Порядок дій наступний:

  • абсцес фотоРозтин абсцесу.
  • Дренаж порожнини, щоб організувати постійний вихід гнійного вмісту.
  • Терапія антибіотиками. Антибіотики прописуються з урахуванням від тяжкості проходження захворювання, локалізації абсцесу і чутливості мікроорганізмів до препаратів. Не рідко вдаються до комбінованого лікування. Наприклад, лікування абсцесу, який розвинувся в легкому, має на увазі введення доз антибіотиків, істотно перевищують звичайні терапевтичні норми.
  • Дезінтоксикаційна терапія.
  • Використання знеболюючих засобів.
  • Видалення абсцесу за допомогою хірургічного втручання. Треба знати, що, наприклад, нагноєння печінки оперується в рідкісних випадках, але ось операція під час абсцесу мозку — це основний спосіб лікування.

Народні способи лікування

Щоб виключити появу гострого нариву, можна використовувати деякі народні засоби:

  • Відвар евкаліптового листя. 3 ст. л. на 250 мл води, приймати теплим по чверті склянки тричі на добу після прийому їжі.
  • Настоянку евкаліптового листя на 70% спирті у співвідношенні 1: 5 приймати по 20 крапель тричі на добу після прийому їжі.
  • Відвар польового хвоща (5 ст. Л. На 250 мл води) пити по 1/3 склянки тричі на добу через годину після прийому їжі.
  • Відвар суцвіть піщаного кмину (4 ст. Л. На 250 мл води) приймати теплим по 1/2 склянки двічі на добу за 25 хвилин до прийому їжі.

абсцес фотоабсцес фотоабсцес фотоабсцес фотоабсцес фото

профілактика захворювання

Профілактика гнійників полягає в своєчасному лікуванні будь-якої запальної хвороби, навіть, начебто, такий безпечною, як фурункул. Так як при цьому ймовірно поширення інфекції по лімфатичних шляхах і кровотоку в інші органи. Потім абсцедирование розвивається, перетворюючись в нарив легких, печінки, мозку і т.д.

Дуже важливо своєчасно побороти будь-які запальні хвороби внутрішніх органів, щоб не допустити хірургічного втручання. Для попередження появи різних наривів в обов’язковому порядку необхідна профілактика імунодефіциту.

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *