абатменти

Абатмент — що це таке? індивідуальний абатмент

Не так давно в стоматології з’явилася новинка — абатмент. Що це таке, допоможе дізнатися дана стаття.

абатменти

Абатментом називають ланка, яка пов’язує між собою зубної імплант і зубний протез.

Через кілька місяців і через півроку після проведення цієї операції відповідно на нижній і на верхній щелепах за допомогою зонда визначаються місця розташованих під слизовою оболонкою внутрішньокісткових частин імплантів. Фахівці над ними виробляють висічення слизової оболонки, викручуючи заглушку і угвинчуючи формувач ясен. Дана конструкція через кілька тижнів замінюється опорним абатментом (титанової головкою), який виступає в порожнину рота. Абатмент встановлюється тільки після надійного і остаточного приживлення імпланта.

Принцип роботи

Абатмент на імплант угвинчується, однак ця процедура не така швидка та безболісна, як здається. Все тому, що після процедури установки імпланта для його загоєння необхідно не менше 3 місяців.

абатменти

Існує також кореневої абатмент. Що це таке, можуть пояснити на консультації у лікаря. Це імплант, який здатний виконувати те ж призначення, що і зубний корінь, а для цього має бути схоже його розташування: кореневого імпланти необхідне оточення кістковою тканиною, і при цьому він не повинен з-під ясна випинатися. Коронкова частина зуба в цей самий час повинна перебувати над яснами. Якраз для її установки потрібно наявність «перехідної ланки», а саме абатмента.

Особливості та переваги

  1. Абатмент з виступом має висоту 2,5 мм.
  2. Конструкція самолокалізуется.
  3. Є можливість компенсувати розбіжність зубів до 40 °.
  4. Установка абатмента прийнятна для пацієнтів зі знімними протезами.
  5. Спрощено процедуру введення протеза, що дозволяє зменшити кількість повторних консультацій і хірургічних втручань.
  6. Можуть використовуватися і в клінічних ситуаціях, коли присутній проблема ангуляцією імплантів (дистанція дотримана невірно).

рівень болю

Під час відвідування стоматологічного кабінету найчастіше з’являється непереборне бажання повернутися назад додому якомога швидше. Хвилювання може виникнути після оцінки наступних маніпуляцій. Щоб убезпечити себе, підготуватися потрібно заздалегідь, зокрема, прочитати про абатмент, що це таке дізнатися, так як дана процедура дуже довга і серйозна, при її проведенні небажані всілякі незграбні рухи пацієнта.

абатменти

Стоматологія передбачила все це, а також найголовніше — муки пацієнта. Для їх запобігання існує анестезія, яка дозволяє робити маніпуляції фахівця абсолютно болючими. Також існують хворобливі відчуття після установки, але це цілком природне явище. Адже в цілісність організму проводилося оперативне втручання, і тому повинні проходити процеси відновлення і загоєння. Потрібно звертати увагу на біль і дискомфорт тільки після тижня реабілітації.

види абатментів

Існує безліч абатментів, але найбільш поширеними можна назвати формувач ясен, Uni-abutment (стандартний абатмент), кульковий і кутовий абатмент.

абатменти

Формувачі ясен використовуються під час заживання м’яких тканин, завдяки чому робиться правильний підбір довжини звичайного абатмента.

Стандартний (звичайний) абатмент має шість варіантів довжини, яка вимірюється за величиною циліндричної вертикальної частини імпланта, і два варіанти величини кутів верхніх конусів (45 і 20 °).

Кутовими абатменти передбачається кут нахилу від поздовжніх осей кріплення. Він дорівнює 30 °. Існує всього два варіанти довжини. Верхній конус — з кутом 20 °, як і при стандартному абатменти. Абатмент являє собою єдиний компонент без окремого центрального гвинта. Установка значно спрощується, що дозволяє гарантувати правильне положення елемента, а також наявність перешкоди для мікроутечкі цементного розчину з ротової в субгінгівальную область.

Індивідуальний абатмент або стандартний?

Із самої назви можна зрозуміти, що перший вид абатмента виготовляється індивідуально та тільки в єдиному екземплярі. Для нього характерна сувора, необхідна для конкретного випадку форма. Індивідуальна цирконієва конструкція зроблена строго по певній формі, яку в більшості випадків і центральний різець повинен мати. В результаті ясна краще підтримується. Простору глибоко під яснами для «затекло» цементу немає.

абатменти

Найчастіше стандартні абтменти — титанові, вони встановлюються в порожнині рота. Титановий абатмент має форму «циліндрика», при цьому форма справжнього зуба не повторюється, не підтримуються також правильна форма ясна. Крім цього, в процесі фіксації на такий абатмент коронки частинки цементу можуть проникнути в щілину між яснами і ним.

Прикріплюються абатменти таким способом:

  1. Гвинтовий спосіб: накручується коронка на абатмент. Даний спосіб кріплення дуже зручний там, що можливе зняття для реставрації конструкції.
  2. Цементування: закріплюється протез на абатменти за допомогою спеціальних цементують розчинів. Зручність цього виду фіксації в тому, що естетичні якості і комфортність при експлуатації конструкції підвищені.

Переваги індивідуального абатмента

Найголовнішим його перевагою є повна індивідуальність і анатомичность. Це не тільки важлива складова естетики, це також дозволяє запобігти потраплянню під ясна цементу під час фіксації на абатмент коронки. Це дуже важлива якість, так як формування навіть непомітною плівки цементу між яснами і стандартним абатментом через деякий час може викликати періімлантіт (втрата кістки навколо імпланта).

Відбувається це через те, що такий звичайний абатмент вже, ніж сама коронка, так що фіксація останньої за допомогою цементу відбувається так, що вона буквально вдавлюється між абатментом і яснами. Така ситуація ускладнюється ще й тим, що в процесі маскування абатмента лікар має нижче рівня ясен уступ з метою глибокого входження краю коронки і повного перекриття металевої опори. Це може привести до неминучого потрапляння цементу в зони, з яких його буде вже неможливо дістати. Запалення в такій ситуації виникають не відразу.

Післяопераційний догляд і ускладнення

Необхідний особливий післяопераційний догляд після того, наскільки вдало встановили абатмент. Що це таке — особливий догляд?

Даний період є головною складовою реабілітації. Найчастіше це трохи болісно, ​​але лише в перший час. Повноцінна чистка за допомогою м’якої щіточки для зубів стане можливою через кілька днів після операції. Особистий стоматолог може пояснити методи догляду, про абатмент, що це таке, порекомендує додаткові засоби гігієни ротовій порожнині.

абатменти

Звертатися до лікаря потрібно, якщо:

  1. Десна, яка оточує конструкцію, через тиждень все ще припухла і хвороблива.
  2. З ясен кишень, що знаходяться навколо абатментів, виділяється рідина.
  3. Біль не проходить або навколо будь-якого з імплантів є хвороблива область.

На ринку зубного протезування цінова політика досить різноманітна. В середньому вартість абатмента становить від 30 євро і вище. Така ціна залежить від матеріалів виконання і рівня їх якості, так як пристосування перебуває на протязі багатьох місяців в агресивному середовищі. Абатмент при цьому носію не повинен ніяким чином нашкодити. Тому і ціна відповідна. Стоматологія сьогодні сумлінно підходить до виробництва даної конструкції, тому приводів для переживань немає.

абатменти

Ці 10 дрібниць чоловік завжди помічає в жінці Думаєте, ваш чоловік нічого не розуміє в жіночій психології? Це не так. Від погляду люблячого вас партнера не сховається жодна дрібниця. І ось 10 речей.

абатменти

11 дивних ознак, що вказують, що ви гарні в ліжку Вам теж хочеться вірити в те, що ви приносите своєму романтичному партнерові задоволення в ліжку? По крайней мере, ви не хочете червоніти і вибачився.

абатменти

Топ-10 збанкрутілих зірок Виявляється, іноді навіть найгучніша слава закінчується провалом, як у випадку з цими знаменитостями.

абатменти

Як воно, бути незайманою в 30 років? Яке, цікаво, жінкам, які не займалися сексом практично до досягнення середнього віку.

абатменти

Ніколи не робіть цього в церкві! Якщо ви не впевнені щодо того, правильно поводитеся в церкві чи ні, то, ймовірно, чините все ж не так, як належить. Ось список жахливих.

абатменти

Наші предки спали не так, як ми. Що ми робимо неправильно? У це важко повірити, але вчені і багато істориків схиляються до думки, що сучасна людина спить зовсім не так, як його давні предки. Від самого початку.

Що потрібно знати про стоматологічні абатменти для імплантів

абатментиАбатмент є високоміцний з’єднувальний елемент, який об’єднує в одне ціле окремі складові протезної конструкції.

Нижня частина абатмента кріпиться до імпланти, а на верхній фіксується штучна зубна поверхня (коронка). Він може встановлюватися як після повного приживлення імплантату, так і відразу ж після закінчення оперативного втручання.

сучасна класифікація

В першу чергу, перехідники поділяються на два види: стандартні і індивідуальні. У стандартних елементів є певні параметри, які є незмінними при їх серійному виробництві.

Індивідуальний абатмент відрізняється високою вартістю і ідеальним приляганням до ясен. Такі вироби виготовляються по зліпкам, знятим з щелепи пацієнта, і значно знижують ризик виникнення запальних процесів в період імплантації.

І стандартні і індивідуальні абатменти для імплантів підрозділяються на кілька підгруп:

  1. Формувачі ясенного контуру мають циліндричну форму і розрізняються між собою по діаметру, розміром і формою. абатментиФормувач ясен відноситься до тимчасових елементів і виконує (на відміну від абатмента) дещо інші функції. Його задача полягає в тому, щоб перешкодити мікробам проникнути в м’які тканини і дати можливість яснах знайти правильний контур. Незважаючи на те, що встановлюється цей елемент на досить короткий проміжок часу (до двох тижнів), виготовляється він з високоміцного металу — титану.
  2. стандартні. Їх асортимент представлений в шести різних варіаціях по довжині і в двох по висоті верхнього кута.
  3. прямі. Є одними з найбільш поширених і часто застосовуваних в дентальної імлантологіі.
  4. кутові. Вони зручні у використанні, оскільки дозволяють поєднати елементи конструкції, що знаходяться в різній кутовий площині.
  5. кулькові. Застосовуються в умовно-знімному протезуванні.

абатменти

абатменти

Абатменти виробництва Альфа Біо

методи фіксації

Сполучні насадки кріпляться на протезів двома способами: за допомогою гвинта або спеціального цементу. Гвинтові фіксація дозволяє закріпити зубну коронку на переходнике таким чином, щоб у разі необхідності його можна було викрутити і безперешкодно провести заміну конструкції.

Для того, щоб уникнути перевантаження і виходу з ладу всіх елементів майбутнього імпланта, насадка фіксується в зоні найменшого напруження.

Під час цементної фіксації відбувається обробка окремих ділянок протеза спеціальним складом, який при застиганні буде надійно утримувати конструкцію на призначеному для неї місці.

Матеріали, використовувані при виготовленні

Для виготовлення абатментів використовується кілька основних матеріалів:

  1. пластмасові перехідники є самим бюджетним варіантом для тих, у кого немає можливості скористатися більш якісними елементами.
  2. керамічні вироби в більшості випадків не викликає у пацієнта ніяких алергічних реакцій і дозволяють підібрати абатментиоптимальний відтінок для більш естетичного зовнішнього вигляду.
  3. цирконієвий абатмент дозволяє домогтися максимального приживлення при імплантації. оскільки він відмінно контактує з живими тканинами.
  4. титанові елементи ідеально підходять для відновлення жувальних зубів. Цей міцний і надійний механізм знаходиться в доступному ціновому діапазоні, проте його не рекомендується використовувати при імплантації фронтальної групи зубів через те, що він буде занадто помітний під протезом.
  5. Також доволі часто при виготовленні використовуються з’єднання титану і цирконію. Такі вироби виготовляються виключно за індивідуальними замовленнями, і поєднують в собі міцність і гарну зовнішню оболонку.

Що пропонує ринок

Оскільки абатменти входять до складу протезних конструкцій, то над їх створенням і розробкою трудиться безліч зарубіжних і вітчизняних команд, серед яких можна виділити кілька досить популярних торгових марок:

  1. Nobel . Всесвітньо відомий виробник імплантів гарантує якість і довговічність своєї продукції. Представляючи увазі стоматологічних клінік великий асортимент сполучних елементів з титану, діоксиду цирконію і золотих сплавів, компанія Нобель дає можливість споживачеві вибрати доступні за якістю і вартістю конструкції.
  2. Alpha Bio . Ця ізраїльська фірма випускає досить недорогі вироби з відмінною биосовместимостью. Різні типи абатментів дозволяють забезпечити максимальне прилягання до тканин ясен.
  3. Xive . Німецька компанія, яка використовує для виробництва своїх виробів чистий титан, просто не може займатися випуском неякісної продукції. Завдяки новітнім розробкам сполучні насадки Xive надійно прикріплюються до протезів і дозволяють імплантам швидко приживатися в кістковій тканині.
  4. Locator. Ці перехідники можна використовувати при частковому або повному протезуванні на імплантатах. Подвійна фіксація додає впевненості в тому, що конструкція буде надійно закріплена в ротовій порожнині.
  5. MIS . Завдяки тому, що з’єднувальні вироби даного виробника є багатокомпонентними, вони застосовуються в орендованому і умовно-знімному протезуванні для швидкої і міцної фіксації конструкцій.

абатменти

Функціональне значення і етапи установки

абатментиЗа своєю суттю, абатмент допомагає з’єднати імплант, встановлений в щелепних кісток, з коронкової частиною штучного зуба.

Без цього елемента неможливо успішно завершити процес імплантації. У незнімному протезуванні абатмент виконує роль опори для коронок і мостовидних протезів.

Установка абатмента проводиться в кілька етапів:

  1. Установка формувача ясен . Це сприяє швидкому відновленню тканин і перешкоджає попаданню мікробів в рану.
  2. плановий огляд. Після того, що імплант, надійно зафіксований в кореневих каналах зуба, повністю приживеться, доктор уважно досліджує область остеоінтеграції і видаляє спеціальні заглушки, готуючи таким чином місце для постійного абатмента.
  3. знеболення ділянки . на якому будуть проводитися всі необхідні маніпуляції.
  4. Установка і закріплення сполучного елемента .

Від правильного розподілу навантаження безпосередньо залежить термін експлуатації кожної конкретної конструкції. Якщо стоматолог зробить помилку і закріпить перехідник без урахування індивідуальних особливостей встановленого імпланта, то зона з’єднання може перетворитися в зону підвищеної небезпеки.

Не зважаючи на міцність, з’єднувальний елемент цілком здатний зламатися під впливом сильного тиску, і порушити остеоінтеграцію імплантату.

Крім відторгнення, таке розвиток подій може призвести до порушень у відновленні кісткової тканини і значним її пошкоджень.

Саме тому, дуже важливо підібрати правильний ділянку для вкручування перехідника і уважно простежити за тим, щоб на нього припадала мінімальна частка напруги.

абатменти

Правила догляду

У перші кілька днів після установки цілком може бути присутнім деяка болючість, тому використовувати зубну щітку для гігієни ротовій порожнині категорично не рекомендується. В цей період бажано обійтись полосканням.

Як тільки набряклість тканин зменшиться, можна проводити більш ретельне очищення запальної ділянки. Для подібних гігієнічних процедур бажано використовувати щітку із м’якою щетиною.

Після того, як неприємні відчуття повністю зникнуть, лікар дозволить проводити більш ретельну гігієну.

можливі ускладнення

У деяких випадках безпосередньо перед установкою абатмента може статися викручування імпланта з кореневого каналу. Це відбувається через зміни структури кісткової тканини, вона стає більш пухкої і перестає утримувати імплантат. для її абатментивідновлення і зміцнення лікар призначить препарати, до складу яких входить кальцій.

При наросте ясна на імплант зайва тканину акуратно видаляється лікарем. Потім встановлюється формувач ясен.

Післяопераційні ускладнення включають в себе: набряки, кровотечі, розходження швів, кровоточивість ясен і посилення больових відчуттів.

Крім цього, перехідник може розхитуватися, випадати і навіть ламатися. У таких ситуаціях пацієнтові необхідно якомога швидше звернутися до свого лікаря за допомогою.

Ні в якому разі не можна намагатися самостійно повернути перехідник на його колишнє місце!

Ціна стандартного титанового абатмента становить приблизно 3500-4000 рублів. Виконання індивідуального замовлення обійдеться клієнтові стоматологічної клініки в суму близько 5000 рублів. Перехідник з цирконію коштує набагато дорожче — 16-17 тисяч рублів.

абатменти

Сьогодні найпоширенішим дефектом зубного ряду вважається відсутність одного або декількох зубів. Серед допустимих варіантів лікування таких патологій можливо як звичне протезування, так і більш сучасна технологія — Протезування на зубних імплантатах з використанням абатментів. З нашої статті Ви дізнаєтеся, що таке абатмент в сучасній стоматології, з чого їх роблять і як встановлюють.

Що це таке

  1. Абатмент — це сполучна ланка або перехідник між встановленим імплантатом і протезної конструкцією, що кріпиться до нього.
  2. Абатменти для імплантанта, в залежності від цілей подальшого протезування зубів, може бути найрізноманітнішими, але їх об’єднує загальна властивість: одне кінець накручується на раніше встановлений імплантат, а на інший надаватися протез.
  3. Відрізняються формою, матеріалом, розмірами, діаметром і кутом нахилу щодо імплантату.
  4. Абатменти, як правило, бувають стандартними (промислового виробництва) або індивідуальних, які виготовляються під певні потреби пацієнта (приміром, особливості його прикусу). Індивідуальний створюється з різних матеріалів за допомогою комп’ютерного моделювання.
  5. Стандартні абатменти значно дешевше індивідуальних і підходять більшості пацієнтів, але лікарі-ортопеди рекомендують не економити на їх виготовленні. Причина полягає в тому, що в області імплантату ясна поводиться інакше, ніж біля природного зуба. Тому стоматолога потрібно буде сформувати ідентичний краю природного зуба ясенний край, що виглядає не зовсім естетично. Щоб уникнути цього виконується фрезерування, в результаті якої вони бездоганно підходять під десновой край, не продавлюючи ясна. А вже потім фіксується коронка.

абатменти На фото — схема установки абатментів

Як вибрати

На цікавить багатьох: «який абатмент краще?» Відповісти нелегко. Його вибір залежить від деяких клінічних і індивідуальних чинників, а саме:

  • товщини слизової оболонки;
  • відстані від зубів-антагоністів до головки імплантанта;
  • установки імплантанта щодо протеза;
  • естетичних побажань;
  • фіксації протеза (на гвинт або цемент).

Ретельна оцінка перерахованих аспектів допоможе правильно вибрати абатмент для імплантату.

  • Стандартний (Uni-abutment) представлений 6 варіаціями довжини (вимірюється по його вертикальній циліндричній частині), і 2 варіаціями величини кута верхнього конуса: 45 і 20 °.
  • кутовий має певний нахил, дозволяючи розмістити протез чи зубну коронку на імпланти під найбільшим кутом, що надає зубного ряду найбільшу природність.
  • В процесі заживання м’яких тканин застосовується формувач ясен (тимчасовий абатмент або «заглушка9raquo;), що дає можливість точніше вибрати розмір. Така загоює конструкція необхідна для захисту імплантату від попадання всередину ранки різних бактерій і для якнайшвидшого відновлення м’яких тканин ясен.
  • кульковий абатмент використовується для фіксації знімних ортопедичних пристроїв.
  • конструкція прямого абатмента зручна для протезування і задовольняє клінічним нормам стандартних стоматологічних процедур.

Абатменти можуть бути металевими, керамічними, пластиковими та навіть комбінованими — це залежить від якості конструкції майбутнього протеза, а також від фінансових можливостей пацієнта.

  • титанові використовуються в будь-яких ситуаціях. Вони стабільними і мають порівняно невисоку вартість. Єдиний їхній серйозний недолік — естетичні характеристики.
  • абатмент з цирконію ідеальний при вирішенні естетичних завдань, володіє биосовместимостью і стабільністю. Виготовляються за сучасною технологією інжекторного лиття і є чудовою альтернативою традиційним титановим перехідникам. Така технологія забезпечує високу якість обробки і гарантує найвищу міцність конструкцій. Абатменти з діоксиду цирконію можуть бути суцільнолитими.
  • керамічний абатмент надає можливість точно підібрати необхідний відтінок, не робить на м’які тканини дратівної дії і виключає в майбутньому виникнення явищ гальванизма в ротовій порожнині.
  • Імплантати ізраїльської фірми Alpha Bio зарекомендували себе як досить якісні, але і не дуже дорогі. Один з видів імплантів Альфа Біо Arrow Press спочатку з’єднаний з абатментом, тому процедура протезування проходить швидше внаслідок економії часу на установці.
  • Xive. Більше 10 років для відновлення функціональності і естетичного вигляду зубного ряду використовується имплантационная система Xive, забезпечуючи первинну стабільність і оптимальну остеоінтеграцію.
  • MIS ідеально підходять до імплантатів цього виробника. Гібридна конструкція абатмента забезпечує досить надійне з’єднання і його тривале функціонування на зубному імплантаті.
  • Nobel. Фірма Nobel Biocare надає широкий вибір постійних і тимчасових абатментів, виконаних за інноваційною технологією і задовольняють будь-які функціональні і естетичні вимоги. Вся продукція виготовляється із спеціальних біосумісних матеріалів і відрізняється винятковою точністю посадки. Матеріали абатментів Nobel включають титан, один з чотирьох відтінків діоксиду цирконію і золотий сплав.
  • локатор. Система Locator показана для використання на частковому або повному протезуванні зубів на імплантантах. Завдяки низько профільна Локатор збільшує наявні можливості для знімних протезів, забезпечуючи подвійну фіксацію і здатність саморегулювання, що дозволяє пацієнтові легко і швидко встановлювати протез.

Процедура імплантації абатмента є другим етапом імплантації зубів. тобто виконується після установки зубних імплантатів.

Незважаючи на те, що операція вважається хірургічної, вона набагато безболісніше і простіше, ніж установка імплантатів. При її проведенні видаляються спеціальні гвинти-заглушки, необхідні для захисту в період загоєння. Замість цих гвинтів і вкручується абатмент.

Після установки необхідна перерва протягом декількох тижнів для забезпечення повного загоєння м’яких тканин, і потім можна приступати до протезування зубів.

Один з інноваційних методів імплантації — трансгінгівальний експрес-імплантація. передбачає установку імплантату через невеликий прокол без розрізів ясна і накладення швів. Даний метод безболісний і не викликає післяопераційних ускладнень: набряків, гематом, синців, нагноєнь і т.д. Завдяки тому, що у трансгінгівальний імплантів абатмент знаходиться в зубному имплантанте, відразу ж в день операції може виконуватися протезування.

Установка абатмента: відео

Догляд після установки

На окрему увагу заслуговує гігієнічний догляд за абатменти після установки. Вони, також як і зуби, потребують дбайливого ставлення.

  • Важливо містити абатмент і навколишні його тканини в чистоті. Спочатку його обробка може бути злегка неприємною і навіть болючою, але після закінчення декількох днів, коли заживе ясна і зменшиться запалення, зникне і хворобливість.
  • У перші 2-3 дні після установки, щоб не пошкодити слизову, показано тільки полоскання — це процедура буде сприяти швидкому загоєнню. Згодом можлива акуратна чистка абатмента м’якою зубною щіткою.

Можна також використовувати для гігієни ротової порожнини додаткові гігієнічні засоби, які порекомендує стоматолог.

Ускладнення: ясна набрякла і болить, абатмент зламався або хитається

  1. Якщо в ході щоденного догляду зберігаються або посилюються ознаки запального процесу (ясна болюча і набрякла, поруч з абатментом спостерігаються виділення), слід звернутися до дантиста. Подібні ускладнення, до щастя, зустрічаються рідко і досить просто виліковуються.
  2. Якщо абатмент хитається, відбувається порушення герметичності зчеплення з імплантатом. це може стати причиною інфікування і запалення м’яких тканин, що оточують імплантант. В даному випадку слід якомога швидше звернутися до дантиста.
  3. Перелом абатмента може з’явитися тільки при відсутності у нього антіротаціонного механізм, що забезпечує більш стабільну фіксацію. Якщо абатмент зламався, необхідно звернутися до лікаря, який викрутить його.

Поділіться з друзями:

Що таке абатмент — види, призначення, установка і фото

Для того щоб розібратися як фіксуються коронки при проведенні протезування на дентальних імплантатах, необхідно мати уявлення про те, що таке абатмент в стоматології, для чого він призначений і які його види існують. Структурний елемент імпланта, що з’єднується з поддесневой його частиною і зв’язує її з штучною коронкою і є абатмент. Фіксація абатмента є завершальним етапом будь-якого виду дентальної імплантації, після нього можна починати власне протезування.

абатменти

Абатмент — Наддесневой частина імпланта

класифікація абатментів

Класифікувати абатменти можна виходячи з двох параметрів: виконуваної функції і способу кріплення.

абатменти

Класифікація по функціональності

Залежно від виконуваної функції, форми імпланта і особливостей його виготовлення можна виділити п’ять видів абатментів:

  1. Стандартний — є досить широкий вибір стандартних абатментів (шість видів в залежності від довжини циліндричної частини і два в залежності від того під яким кутом розташований верхній конус 20 або 45 градусів). Можна вибрати стандартний абатмент (фото яких представлені нижче) максимально відповідний до особливостей прикусу.
  2. Кутовий — дозволяє зробити штучні коронки максимально звичайно виглядають за рахунок нахилу від поздовжньої осі, що становить 30 градусів, при цьому верхній конус як і стандартному абатменти має нахил 20 градусів. Представлений двома довжинами циліндричної частини.
  3. Кулястий має округлу форму і використовується при міні-імплантації. Подробнее про цей вид дентальної імплантації можна прочитати в статті «Як проводиться і в яких випадках застосовується міні-імплантація зубів».
  4. Формувач ясен — тимчасова конструкція, що застосовується для формування природного краю м’яких тканин після оперативного втручання і запобігання проникненню в післяопераційну рану патогенних мікроорганізмів, що викликають розвиток вторинного інфекційного процесу. У більшості випадків застосовується при методикою класичної двоетапної дентальної імплантації.
  5. Індивідуально виготовлений — при необхідності абатмент можна виготовити індивідуально з будь-якого відповідного матеріалу (титану, кераміки, діоксиду цирконію, оксиду алюмінію, пластику), при цьому використовується комп’ютерне моделювання, а абатмент максимально підходить до індивідуальних особливостей прикусу пацієнта.

абатменти

Абатменти з різних матеріалів

Можна також виділити литі абатменти, які є невід’ємною частиною імпланта спочатку. Такі дентальні імплантати використовуються переважно при імплантації з негайною навантаженням про яку докладніше можна прочитати в статті «Базальна імплантація зубів — свідчення, плюси, спосіб проведення».

Види абатментів в залежності від методу фіксації ортопедичної конструкції

Для фіксації протеза на абатмент можуть застосовуватися два методи — гвинтовий і цементний.

гвинтові фіксація

При такому методі фіксації штучна коронка просто накручується на виступаючу над яснами частина імпланта. Гвинти згодом закриваються фотополімерним матеріалом.

абатменти

Гвинтовий спосіб кріплення

Перевагою даного методу можна зарахувати можливість легкої заміни або ремонту пошкодженої коронки, точне її відповідність усім параметрам зубного ряду пацієнта.

недоліками є — підвищений ризик поломки абатмента, можлива відсутність умови для застосування такого методу фіксації, наявність невеликих проблем при установці, пов’язаних з кутом нахилу по відношенню до поддесневой частини імпланта.

Цементний метод фіксації

Полягає у використанні спеціально розробленого цементу для фіксації коронок на наддесневой частини імпланта.

переваги даного методу фіксації полягають в простоті виконання і підвищенні естетичність.

недоліками є — неможливість видалити застиглі залишки цементу, складності при знятті протеза, можливу невідповідність за прикусу.

Методика установки абатментів

Установка абатмента проходить в кілька стадій (які не належать до установки суцільнолитих імплантів):

  • установка поддесневой частини і формувача ясен;
  • через 3-4 місяці проводиться зняття формувача і установка абатмента;
  • по закінченні 10-14 днів можна починати процес протезування.

В яких ситуаціях варто негайно звернутися до лікаря

Є кілька ситуацій, коли після установки абатмента варто негайно звернутися до стоматологу, до них відносяться — біль не зникає через 6-7 днів після установки, з’являються болючі відчуття або виділення ексудату в області імпланта.

Чи видно абатменти в роті при посмішці або розмові залежить від їх кольору і способу фіксації. Деякі фірми (Біогорізонт, наприклад) випускають абатменти золотистого або бронзового відтінку, їх рекомендують впроваджувати для заміни жувальних зубів. При цементному методі фіксації в деяких випадках помітні надлишки отверділого цементу по краю коронки.

Рекомендуємо до прочитання

абатменти Одномоментна імплантація зубів — особливості методики, і її позитивні сторони

абатменти Протезування зубів при повній відсутності зубів — види незнімних і знімних протезів на імплантатах

Абатмент — Атлант для мостовидних протезів

абатментиВідсутність зуба або декількох одиниць — найпоширеніший дефект зубного ряду. Серед варіантів лікування таких патологій найсучасніша технологія — протезування на зубних імплантатах з використанням абатментів. Абатмент — що це?

Що таке абатмент

Абатментом (з англійської abutment — опора) називають перехідник або сполучний елемент між імплантатом і протезом або якийсь інший конструкцією, наприклад, засувками мініімплантанта для фіксації знімного протеза.

Абатменти для імплантатів можуть бути різними (в залежності від цілей протезування). Об’єднує їх принцип кріплення: один кінець накручується на імплантат, встановлений раніше, а на іншій надягають протез.

Абатменти розрізняються розмірами, матеріалом і формою, а також діаметром і кутом нахилу щодо імплантату. Матеріал перехідника вибирають в залежності від конструкий протеза, а також від вибору пацієнта і рекомендацій стоматолога. Всі параметри впливають як на ціну, так і на якісний результат. Абатменти бувають стандартними (заводського виготовлення — фрезерування заготовки) або індивідуальними (відлитий за зліпком), виконаними на замовлення з урахуванням прикусу та інших особливостей пацієнта. Персональний абатмент створюють на комп’ютері, моделюючи варіанти з різних матеріалів. Стандартний промисловий варіант. «Абатмент похилий титановий 20 градусів для імплантантів 7 мм в діаметрі». Тут же вказують і його довжину.

Стандартні абатменти дешевше, ніж індивідуальні. Для більшості пацієнтів вони цілком підходять, але ортопеди економити на абатменти не радять, адже в районі імпланта поведінку ясна змінюється. Стоматолога треба формувати ясенний край, ідентичний краю природного зуба, але програє йому в плані естетики. Щоб уникнути таких наслідків, виконується фрезерування абатментів, щоб вони ідеально підходили під край, не продавлюючи ясна. На наступному етапі фіксується коронка.

критерії вибору

Однозначної відповіді з приводу вибору абатментів бути не може — все залежить від багатьох клінічних і індивідуальних чинників, а саме:

  • товщини слизової оболонки;
  • відстані від головки імплантату до зубів-антагоністів;
  • установки імплантату щодо протеза;
  • естетичних потреб;
  • фіксування протеза (на гвинт або цемент).

Ретельна оцінка всіх умов дозволить зробити оптимальний вибір абатмента.

види абатментів

Стандартний (Uni-abutment)

Має 6 варіантів довжини і 2 варіанти величини кута верхнього конуса: 45 і 20 °.

  1. Кутовий має певний наклон, дозволяючи розмістити протез під найбільшим кутом, що надає зубного ряду найбільшу природність і спрощує установку, так як він є моноліт без окремого центрального гвинта.
  2. Для відновлення м’яких тканин використовують формувач ясен, що дає можливість точніше вибрати розмір. Така загоює конструкція необхідна для захисту імплантату від попадання всередину ранки різних бактерій і для якнайшвидшого відновлення м’яких тканин ясен.
  3. Кульковий абатмент застосовується для кріплення знімних ортопедичних пристроїв.
  4. Конструкція прямого абатмента зручна для протезування і задовольняє всім клінічним нормам подібних процедур в стоматології.

Абатменти можуть бути металевими, керамічними, пластиковими та навіть комбінованими — це залежить від якості конструкції майбутнього протеза, а також від фінансових можливостей пацієнта.

Універсальні для будь-якого виду протезування. Вони стабільними і мають порівняно невисоку вартість. Єдиний їхній серйозний недолік — естетичне недосконалість.

Абатменти з діоксиду цирконію

Ідеальні з естетичної точки зору, мають биосовместимостью і стабільністю. Виготовляються за сучасною технологією інжекторного лиття і служать хорошою заміною звичайним титановим перехідникам. Така технологія забезпечує високу якість і високий міцність конструкцій. Абатменти з діоксиду цирконію бувають і суцільнолитими.

керамічний абатмент

Дає можливість точно підібрати відповідний відтінок, не дратує м’які тканини, виключає виникнення явищ гальванизма в майбутньому.

Процедура імплантації абатмента — другий етап імплантації, так як виконується після установки зубних імплантатів. При класичної імплантації абатмент встановлюють в імплант тільки після приживлення (3 — 6 місяців). Перед установкою абатмента на 1 2 тижні можуть встановити формувач ясен. Фіксація абонемента до імплантату проводиться шляхом креплененія гвинтом або накручування спеціальним ключем. Після установки абатмента виділяється 7-10 днів на адаптацію, а потім вже одягаються коронки або протези.

Операція вважається хірургічної, але, в порівнянні з установкою імплантатів, вона набагато безболісніше і простіше. При її проведенні видаляються спеціальні гвинти-заглушки, необхідні для захисту в період загоєння. Замість цих гвинтів і вкручується абатмент. Після установки роблять паузу на кілька тижнів для відновлення м’яких тканин, а потім переходять до етапу протезування будь-яким з обраних варіантів.

Один з найбільш інноваційних способів — трансгінгівальний експрес-імплантація — полягає в установці імплантату без розрізів ясна і швів через невеликий прокол. Метод безболісний, без післяопераційних ускладнень: набряків, гематом, синців і т.д. Так як у імплантатів абатмент знаходиться в зубному імплантаті, протезування виконуватися відразу ж в день операції.

На абатмент ціна в Московських клініках залежить від виду матеріалу і рівня кваліфікації фахівця:

  • стандартний абатмент — 1470 — 27 000 руб .;
  • індивідуальний абатмент — 3000 — 35 000 руб .;
  • індивідуальний із діоксиду цирконію — 4500 — 49 500руб .;
  • індивідуальний з спецсплаву — 5700 — 37 000руб.

Догляд за абатментом

Як і натуральні зуби, абатменти потребують дбайливого догляду. Перш за все, містити абатмент і навколишні його тканини треба в чистоті. Перша обробка буває неприємною або болючою, але після загоєння ясна і зменшення запалення зникають всі неприємні симптоми.

Щоб не пошкодити слизову, в перші дні після установки рекомендують тільки полоскання — воно повинно сприяти швидкому загоєнню. Поступово можна переходити на акуратну чистку абатмента м’якою зубною щіткою. Для гігієни ротової порожнини за рекомендацією стоматолога використовують і додаткові гігієнічні засоби

Мостовидні протези: види і як вибрати потрібний варіант.

Все про металокераміці на передні зуби ви знайдете в нашому статті.

можливі ускладнення

  1. Якщо, незважаючи на нормальний догляд за порожниною рота, ознаки запального процесу не проходять (ясна болить і набрякає, біля абатмента — виділення), треба терміново здатися дантиста. Такі ускладнення — рідкість, і лікуються швидко.
  2. Якщо абатмент нестійкий, немає граматичного зчеплення з імплантатом, це може стати причиною інфікування і запалення м’яких тканин, що оточують імплантант. Візит до стоматолога також відкладати не варто.
  3. Перелом абатмента виникає, якщо в нього немає антіротаціонного механізму, що забезпечує стабільну фіксацію. Якщо абатмент зламався, треба показати його своєму лікарю, який викрутить його. На фото — абатмент і схема його установки.

На щастя, такі ускладнення зустрічаються рідко, та й в цілому процес установки абатмента для пацієнта проходить легко і просто.

Коментарі

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *